Sisu
Seedetrakti verejooks ei ole mitu korda tõsine, näiteks hemorroidide korral. Mõned verejooksud, eriti seedetrakti ülaosas esinevad, võivad olla suured ja surmavad.Seetõttu on arstil väga oluline hinnata seedetrakti verejooksu ja kui kellelgi on ägeda verejooksu sümptomeid, peaks ta viivitamatult pöörduma erakorralise abi poole.
Verejooks seedetraktis ei ole haigus, vaid pigem haiguse sümptom. Verejooksu põhjus võib olla seotud haigusega, mida saab ravida, või see võib olla tõsisema seisundi sümptom.
Seedetrakt, mida nimetatakse ka seedetraktiks või seedetraktiks, sisaldab mitut osa. Nende hulka kuuluvad söögitoru, magu, peensool, jämesool (nimetatakse ka jämesooleks), pärasool ja pärak. Verejooksu põhjus sõltub verejooksu seedetrakti piirkonnas.
Põhjused
Söögitoru
- Põletik (söögitorupõletik): söögitorusse varunduv maohape võib põhjustada põletikku ja see põletik võib põhjustada verejooksu.
- Veenilaiendid: need on ebanormaalselt suurenenud veenid, mis asuvad söögitoru alumises otsas.
- Pisarad: söögitoru limaskesta pisar, mis on tavaliselt põhjustatud pikaajalisest oksendamisest, kuid võib olla põhjustatud ka pikaajalisest köhimisest või luksumisest. Mõnikord nimetatakse seda Mallory-Weissi sündroomiks, mis on söögitoru alumise otsa häire, mille põhjuseks on tõsine reššimine ja oksendamine ning mida iseloomustab verejooksuga seotud rebend.
- Haavandid
- Vähk
Kõhus
- Haavandid: Haavandid võivad suureneda ja läbi veresoone erodeeruda, põhjustades verejooksu.
- Gastriit
- Vähk
Väikeses sooles
- Kaksteistsõrmiksoole haavand
- Põletikuline soolehaigus: Võib esineda põletikku, mis võib põhjustada verejooksu.
- Vähk
Suures sooles ja pärasooles
- Hemorroidid: see on kõige tavalisem nähtava vere põhjus seedetrakti alumises osas ja tavaliselt helepunane. Need on päraku piirkonnas laienenud veenid, mis võivad rebeneda ja veritseda.
- Haavandiline koliit: põletik ja väikesed haavandid võivad põhjustada verejooksu.
- Crohni tõbi: see on krooniline haigus, mis võib põhjustada põletikku, mis võib põhjustada rektaalse verejooksu.
- Jämesoolevähk: see on seisund, mille põhjustab jämesoole seina väljapakkimine.
Sümptomid
Millised verejooksu sümptomid võivad teil olla, sõltub sellest, millises seedetrakti piirkonnas verejooks esineb ja kas see on äge (lühike ja raske) või krooniline (pikaajaline) verejooks.
Seedetrakti ülaosa verejooksu sümptomid
- Erepunane veri, tumedad hüübimised või kohvipuru sarnased materjalid oksendamisel
- Must tõrvataoline väljaheide
Alumise seedetrakti verejooksu sümptomid
- Ainult erepunase vere edastamine või väljaheites segatud veri (väljaheite muutmine mustaks või tõrva-sarnaseks)
- Väljaheites erepunane või kastanipunane värv
Ägeda verejooksu sümptomid
- Nõrkus
- Õhupuudus
- Pearinglus
- Kiire pulss
- Vähendatud uriini vool
- Krampis kõhuvalu
- Külmad, räpased käed ja jalad
- Minestus
- Kõhulahtisus
- Segadus
- Desorientatsioon
- Unisus
- Erepunane veri katab väljaheite
- Tume veri segunes väljaheitega
- Must või tõrvane väljaheide
- Erepunane veri oksendamisel
- Kohvipaksus okse välimus
Kroonilise verejooksu sümptomid
- Nõrkus
- Väsimus
- Õhupuudus
- Pallor
- Valu rinnus
- Pearinglus
- Letargia
- Minestus
- Erepunane veri katab väljaheite
- Tume veri segunes väljaheitega
- Must või tõrvane väljaheide
- Erepunane veri oksendamisel
- Kohvipaksus okse välimus
Diagnoos
Tavaliselt alustab arst diagnostilist protsessi, registreerides patsiendi haigusloo ja tehes täieliku füüsilise eksami. Eksami ajal küsib arst teie sooleharjumuste kohta (käivad tavapärasest sagedamini või harvemini), väljaheite värvi (must või punane) ja konsistentsi (lõdvem või tugevam) kohta.
Samuti küsib ta, kas teil on valu või hellust ja kus see asub. Seejärel jälgib arst diagnostilisi uuringuid, kui tema eksamil ei ilmnenud verejooksu põhjust (näiteks hemorroidid) või tehakse kindlaks, kas verejooksudel on rohkem kui üks põhjus. Diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- Ülemine endoskoopia
- EGD (esophagogastroduodenoscopy)
- Kolonoskoopia
- Sigmoidoskoopia
- Anoskoopia
- Baariumiröntgen
- Biopsiad
Ravi
Seedetrakti verejooksu ravi sõltub verejooksu põhjustest ja sellest, kas verejooks on äge või krooniline. Näiteks kui aspiriin vastutab verejooksu eest, lõpetab patsient aspiriini võtmise ja verejooks ravitakse.
Kui verejooksu põhjuseks on vähk, on tavaline ravikuur kasvaja eemaldamine. Kui verejooksu põhjuseks on peptiline haavand, võib arst välja kirjutada ravimi H. pylori raviks, soovitada muuta dieeti, võib-olla muuta ka elustiili.
GI verejooksu ravi esimene samm on verejooksu peatamine. Seda tehakse tavaliselt kemikaalide süstimisega otse veritsuskohta või veritsuskoha kautseriseerimisega läbi endoskoobi läbitud küttesondiga.
Järgmine samm on verejooksu põhjustanud seisundi ravimine. See hõlmab ravimeid, mida kasutatakse haavandite, ösofagiidi, H. pylori ja muude infektsioonide raviks. Nende hulka kuuluvad prootonpumba inhibiitorid (PPI), H2 blokaatorid ja antibiootikumid. Samuti võib vaja minna kirurgilist sekkumist, eriti kui verejooksu põhjuseks on kasvaja või polüübid või kui ravi endoskoobiga on ebaõnnestunud.