Sisu
- Sapikivide tüübid
- Sapikivitõve sümptomid
- Sapikivitõve diagnoosimine Johns Hopkinsi juures
- Sapikivitõve ravi Johns Hopkinsi juures
Sapikivitõbi on kõige levinum sapiteede süsteem, organismi sapi transportimise süsteem. Sapikivid on tahked kiviklibulised massid, mis moodustuvad sapipõies või sapiteedes (maksast peensoolde viivad kanalid). Need tekivad sapi kõvenemisel ja on põhjustatud kolesterooli, sapisoolade või bilirubiini liiast.
Sapikivide tüübid
Sapikive on kahte tüüpi:
- Kolesteroolikivid: need on kollakasrohelised kivid, mida leidub valdavalt naistel ja rasvunud inimestel. Kolesteroolikivid moodustavad sapikividest 80 protsenti. See on Ameerika Ühendriikides kõige levinum tüüp.
- Pigmentkivid: need võivad olla mustad või pruunid ja võivad areneda patsientidel, kellel on muid maksahaigusi, näiteks tsirroos või sapiteede infektsioonid.
Sapikivitõve sümptomid
Paljudel sapikividega inimestel ei esine mingeid sümptomeid. Sageli ilmnevad sümptomid ainult komplikatsioonide ilmnemisel. Tüsistused võivad olla põhjustatud põletikust, infektsioonist või obstruktsioonist.
Sapikivitõve peamine sümptom on sapikoolikud. Sapikoolikud ilmuvad ootamatult ja kogunevad kiiresti haripunkti. See on pidev kõhuvalu, tavaliselt kõhu paremas ülaosas, mis kestab 15 minutit kuni mitu tundi. Seda valu süvendavad tavaliselt söögid, eriti rasvane toit.
Sapikoolikud võivad sisaldada ka:
- Rasvase toidu talumatus
- Oksendamine
- Parema õla valu
- Kõhupuhitus
- Higistamine
- Naha või silmade kollasus
- Savivärvi väljaheide
Sapikivitõve diagnoosimine Johns Hopkinsi juures
Sapikivitõve diagnoos algab põhjaliku füüsilise eksamiga, mille käigus kirjeldate oma sümptomeid ja haiguslugu. Sageli on füüsiline eksam täiesti normaalne. Mõnikord võib teie arst tunda sapipõie ja võib esineda kõhupiirkonna tundlikkust. Muude diagnostiliste protseduuride hulka kuuluvad:
- Laboratoorsed testid
- Kujutise skaneerimine
- Endoskoopiline diagnoos
Laboratoorsed testid
Vereanalüüsid kontrollivad teie maksa tööd. Kui sapikividest tulenevad tüsistused, on testid ebanormaalsed.
Kujutise skaneerimine
Sapikivid, eriti need, mis on asümptomaatilised, avastatakse mõne muu probleemi pildistamise käigus sageli kogemata. Kui vajate ajaloo ja füüsilise eksami põhjal pilditöötlust, on saadaval mitmeid protseduure. Kujutise skaneerimisel kasutatakse sapikivide olemasolu ja asukoha määramiseks erinevaid tehnoloogiaid.
- Ultraheli: kõhuõõne ultraheli on parim mitteinvasiivne test sapikivide tuvastamiseks sapipõies. Ultraheli kasutab helilainete abil teie elunditest pilte. See on lihtne, ohutu ja valutu protseduur, mis annab täpset teavet sapikivide olemasolu kohta.
- Kompuutertomograafia: kompuutertomograafia on võimas röntgen. Sellega saab tuvastada sapikivitõve tüsistusi, nagu liigne vedelik, gaasid sapipõie seinas, sapipõie perforatsioonid ja abstsessid (mädakogumid kehas). Kompuutertomograafia võib aidata kindlaks teha, kas vajate kiiret kirurgilist sekkumist.
- MRI ja magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP): MRI kasutab detailse pildi loomiseks tugevaid magnetlaineid. MRCP kasutab MRT-pildistamist spetsiaalse tarkvaraga, mis aitab tuvastada sapikive ja sapijuhakive ning hinnata sapipõit koletsüstiidi (põletiku) esinemise suhtes.
- Koletsüstingraafia: saate intravenoosselt radioaktiivse aine, mille teie maks neelab ja seejärel eritub sapipõie ja sapiteedesse. Seejärel tehakse skaneeringud, mis võimaldavad täpselt tuvastada sapipõie ägedat põletikku.
Endoskoopiline diagnoos
Endoskoop on õhuke, paindlik, valgustatud toru, mis on sisestatud suhu. See jõuab teie söögitorusse, maosse ja peensoolde. Endoskoobi abil saate arst oma sapiteede süsteemi visualiseerida.
Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia
Eelistatud meetod sapikivide tuvastamiseks ühises sapijuhas on endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Kuna endoskoop on paigas, saab kive ERCP ajal eemaldada. Selle protseduuri ajal:
- Kasutatakse spetsiaalset külgvaate endoskoobi, mida nimetatakse duodenoskoopiks.
- See ulatus on spetsiaalselt loodud selleks, et võimaldada vajalike tarvikute paigaldamist sapi ja kõhunäärme kanalisse ning eemaldada sapijuhakivid.
- Kateetrit kasutatakse värvi sisestamiseks kanalitesse.
- Teie pankrease ja sapiteede kanalite piltide saamiseks tehakse röntgen.
Endoskoopiline ultraheli
Endoskoopiline ultraheli (EUS) kasutab seedetrakti häirete hindamiseks ja diagnoosimiseks nii endoskoopiat kui ka ultraheli ning koos toodavad nad teie sapijuha ja sapipõie üksikasjalikud pildid. Erinevalt ERCP-st ei saa EUS-i kasutada sapikivide eemaldamiseks. Kuid see on täpne diagnostikavahend ja vähendab komplikatsioonide riski kui ERCP.
Sapikivitõve ravi Johns Hopkinsi juures
Sümptomaatiliste sapikividega patsientidel on mitmeid erinevaid ravivõimalusi. Igal ravivõimalusel on erinevad tulemused, sõltuvalt teie sümptomitest. Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja vältida tüsistuste tekkimist. Lisateavet sapikivitõve ravi kohta leiate Johns Hopkinsi lehelt.