Sisu
Mõiste "sapipõie haigus" kirjeldab kõiki sapipõit mõjutavaid terviseprobleeme.Kui sapipõie haiguse kõige levinum põhjus on sapikivid (nn sapikivitõbi), siis on mitmeid muid põhjuseid, sealhulgas sapipõie põletik (nn koletsüstiit), sapiteede düskineesia, funktsionaalne sapipõie haigus, primaarne skleroseeriv kolangiit ja sapipõie vähk.
Üldised põhjused
Sapikivid on sapipõiehaiguste kõige levinum ilming ja need tekivad liiga palju kolesterooli või bilirubiini (punaste vereliblede lagundamisel maksas tekkiva pigmendi) tagajärjel.
Sapikivid on kristallid, mis moodustuvad sapipõies, mis on pirnikujuline elund, mis asub teie kõhuõõne paremas ülanurgas maksa all.
Mida teeb sapipõis?
Teie sapipõis hoiab maksas toodetud sapi - vedelikku, mis on vajalik rasva ja vitamiinide seedimiseks ja imendumiseks.
Koos kolesterooli sapikivid, teie sapi on kolesterooliga "ülekoormatud" ega suuda seda lahustada nagu tavaliselt, nii moodustuvad kivid. Valdaval enamikul sapikividega inimestel on USA-s kolesteroolikivid.
Pigmendi sapikivid võib tekkida, kui bilirubiini on liiga palju. Meditsiinilised seisundid, nagu tsirroos (liiga palju bilirubiini toodab maks) ja sirprakuline haigus (kus punased verelibled lagunevad), võivad põhjustada pigmentkive.
Lõpuks võivad sapikivid tekkida, kui sapipõis sapi õigesti ei tühjenda (seda nimetatakse sapiseisuks).
Mõned sapikivide tekke riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- Naise sugu
- Vanus üle 40
- Rasedus
- Rasvumine
- Dieet, milles on palju kolesterooli, rafineeritud süsivesikuid (näiteks saia) ja küllastunud rasvu (näiteks juustu, võid ja punast liha)
- Istuv eluviis
- Kiire kaalulangus
- Alushaigused (näiteks diabeet, metaboolne sündroom, tsirroos, Crohni tõbi, tsüstiline fibroos, sirprakuline haigus või seljaaju vigastus)
- Östrogeeni sisaldavad ravimid, näiteks suukaudsed rasestumisvastased vahendid või hormoonasendusravi
- Muud ravimid, nagu Sandostatin (oktreotiid), Rocephin (tseftriaksoon) ja tiasiiddiureetikumid, nagu Microzide (hüdroklorotiasiid)
Sapipõiehaiguste arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Haruldasemad põhjused
Sapipõiehaiguse põhjuseid on veel mitmeid.
Koletsüstiit
Sapipõie põletik (nn koletsüstiit) võib areneda sapikivide (nn äge koletsüstiit) tagajärjel või harvemini, ilma sapikivideta (nn akalculous koletsüstiit).
Äge koletsüstiit tekib siis, kui sapikivi satub tsüstilise kanali sisse, mis viib sapipõie põletikuni. Lisaks sapikivitõvele omasele tüüpilisele valule (sapikoolikud) võib inimesel olla palavik, iiveldus, oksendamine, halb enesetunne ja / või isutus. Tavaliselt on ka suurenenud valgete vereliblede arv.
Äge koletsüstiit põhjustab samu sümptomeid ja märke kui äge koletsüstiit, kuid sapikivi pole olemas. Asjatundjate arvates on selle seisundi põhjuseks sapipõie staasi ja isheemia (kehv verevool).
Äge koletsüstiit tekib tavaliselt raskelt haigetel inimestel.
Mõned tegurid, mis suurendavad inimese võimalust areneda sapipõie haigus, on järgmised:
- Tõsised haigused (näiteks äge müelogeenne leukeemia, AID-d, südame isheemiatõbi, südamepuudulikkuse diabeet, lõppstaadiumis neeruhaigus ja vaskuliit)
- Põletab
- Sünnitus
- Immutatud immuunsüsteem
- Suur infektsioon või trauma
- Teatud ravimid (näiteks opiaatid)
- Mitu vereülekannet
- Mehaaniline ventilatsioon
- Toitumine teie veeni kaudu (nn täielik parenteraalne toitumine)
Sapiteede düskineesia
Sapiteede düskineesia kirjeldab sapiteede süsteemi obstruktsiooni sündroomi, mis on seotud Oddi sfinkteri funktsionaalse kõrvalekaldega.
Lihaseline struktuur ümbritseb piirkonda, kus ühine sapijuhu ühineb kõhunäärmekanaliga, kui nad sisenevad peensoolde. Kuna Oddi sfinkter ei tööta selle haiguse korral korralikult, võib tekkida sapiteede obstruktsioon.
Vahelduvad sapiteede obstruktsiooni episoodid põhjustavad igavat valu kõhu paremas ülanurgas või ülaservas.
Kui kõhuõõne ultraheli võib paljastada laienenud ühise sapijuha, võib sapiteede düskineesia lõplikuks diagnoosimiseks kasutada Oddi manomeetria sulgurlihase testi. Kui Oddi rõhu sulgurlihas on kõrgendatud (test on positiivne), võib inimene sulgurlihase eemaldada (endoskoopiline sfinkterotoomia).
Pole selge, mis põhjustab sapiteede düskineesiat. Seda täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on sapipõie eemaldatud; kuigi valdav enamus sapipõie eemaldanud inimesi ei koge sapiteede düskineesiat.
Teised eksperdid on väitnud, et see häire tuleneb spasmist või sulgurlihase närvikaotusest.
Funktsionaalne sapipõie häire
Funktsionaalne sapipõiehäire viitab inimestele, kellel esineb sapivalu (ebamugavustunne kõhu paremas või keskmises osas) sapikivide või Oddi düsfunktsiooni sulgurlihase puudumisel.
Funktsionaalse sapipõie häirega inimestel on vereanalüüs normaalne, ilma põletiku või maksaprobleemideta. Neil on ka sapipõie tavaline ultraheli, millel puuduvad sapikivid.
Pärast teiste sapiteede valu jäljendavate seisundite (näiteks südame isheemiatõbi või maohaavandi haigus) välistamist võib inimene funktsionaalse sapipõie häire diagnoosi kinnitamiseks läbida katse nimega koletsüstokiniini (CCK) stimuleeritud koltsintigraafia.
Selle testi abil arvutatakse sapipõie väljutusfraktsioon (kui palju märgistusainet sapipõiest lahkub). Kui väljutusfraktsioon on madal, näiteks alla 40 protsendi, toetab test funktsionaalse sapipõie häire diagnoosi. Selle häire ravi hõlmab sapipõie eemaldamist (nn koletsüstektoomia).
Kuigi see on endiselt ebaselge, on võimalik, et seedetrakti motoorika probleemiga inimestel (näiteks mao ebanormaalne tühjenemine) võib olla oht sapipõie funktsionaalse häire tekkeks.
Sapipõie vähk
Sapipõievähk on haruldane ja tekib siis, kui sapipõie rakud kasvavad kiiresti ja kontrollimatult.
Nii sapikivid kui ka primaarskleroosikolangiit suurendavad inimese võimalust sapipõie vähi tekkeks, ehkki sapikivid on palju levinumad.
Ameerika vähiliidu andmetel on diagnoosimisel sapikivid vähemalt neljal viiest sapipõievähki põdevast inimesest, kuid valdaval enamikul sapikivitõvega inimestel sapipõie vähki ei ole ega hakka kunagi tekkima.
Muud sapipõie haiguse tekke riskifaktorid on:
- Naise sugu
- Vanem vanus
- Rasvumine
- Rahvus (Mehhiko või Ameerika põliselanik)
- Krooniline infektsioon bakteritega, Salmonella Typhi
- Tsüstid ühises sapijuhas
- Sapipõie polüübid
- Sapiteede kõrvalekalded
- Jaga
- Klapp
- E-post