Sisu
Teie jalad on loodud kõndimiseks ja jooksmiseks, hüppamiseks, tasakaalustamiseks, ronimiseks ja muuks. Seega pole ime, et inimese jalg on keeruline. Uskuge või mitte, aga teie kuues (või üheksas või kaksteistkümnes) suuruses on 28 luud - ligi veerand kogu keha luudest - pluss 30 liigest ning üle saja lihase, sideme ja kõõluse.Kõik need struktuurid töötavad koos nagu peenhäälestatud masinad, et täita kahte olulist funktsiooni: raskuse kandmine ja tõukejõud. Need funktsioonid nõuavad kõrget stabiilsust. Lisaks peab jalg olema paindlik, et see saaks kohaneda ebaühtlaste pindadega. See on üks põhjus, miks igal jalal on nii palju luid ja liigeseid.
Siin on lühike ülevaade jala struktuuridest ja nende koostööst, lisaks pilk mõnele levinumale podiatrilisele probleemile, mis mõnikord tulenevad jala normaalsest kulumisest, liigsest kasutamisest või vigastustest.
Jala struktuur
Jalg võib jagada kolmeks osaks: esijalg, keskjalg ja tagajalg. Igas sektsioonis on luud, liigesed, lihased, kõõlused ja sidemed.
Luud
Jalaluud saab nende asukoha järgi jagada kolme kategooriasse.
Esijalg
See on jala esiosa, sealhulgas varbad või falangid. Varbaluud on 14 (kaks suure varba kohta ja neli ülejäänud nelja kohta), lisaks viis pöialuud.
Esimene pöialuu on kõige lühem ja paksem ning mängib tõukejõu (ettepoole liikumise) ajal olulist rolli. See tagab ka kinnituse mitmele kõõlusele. Teine, kolmas ja neljas pöialuu on pöialuudest kõige stabiilsemad. Need on hästi kaitstud ja neil on ainult väikesed kõõluste kinnitused.
Esijalg sisaldab lisaks falangidele ja pöialuudele kahte väikest ovaalse kujuga seesamoidluust vahetult esimese pöialuu pea all, jala plantaarpinnal või alaküljel, mida kõõlused ja sidemed hoiavad paigal. Esijalg kohtub keset jalga viies tarsometatarsaalses liigeses.
Keskjalg
See jalaosa koosneb viiest ebakorrapärase kujuga luust, mida nimetatakse tarsaliteks. Nende luude kliinilised nimed on navikulaarsed, risttahukad ja mediaalsed, vahepealsed ja külgmised kiilkirjad. Nad moodustavad koos jalavõlvi. Jalgakaar mängib raskuse kandmisel ja stabiilsusel võtmerolli. A
Tagajalg
Selles jalaosas on ainult kaks suurt luud: talus ja calcaneus. Neist suurim, calcaneus, moodustab jala kanna. Talus toetub calcaneuse ülaosale ja moodustab pahkluu pöördliigese.
Liigendid
Kahe või enama luu ristmikul moodustub liiges. Igal suurel varbal on kaks liigest, metatarsofalangeaalne ja interfalangeaalne liiges. Mõlema jala ülejäänud neljal varbal on mõlemal kolm liigest: varba põhjas metatarsofalangeaalne liiges, varba keskel proksimaalne interfalangeaalne liiges ja varba otsale lähim distaalne falangeaalne liiges.
Lihased
Jala liigutusi kontrollivad lihased pärinevad sääreosast ja kinnituvad kõõlustega jalaluud. Need on peamised lihased, mis hõlbustavad jalalaba liikumist:
- Sääreluu tagumine (toetab jala kaare)
- Tibialis anterior (võimaldab jalal ülespoole liikuda)
- Peroneus longus ja brevis (kontrollib liikumist pahkluu välisküljel)
- Pikendajad (tõsta varbad, et oleks võimalik sammu astuda)
- Paindurid (stabiliseerige varbad ja keerake need alla)
Kõõlused ja sidemed
Suu kõige tähelepanuväärsem kõõlus on Achilleuse kõõlus, mis kulgeb vasikalihasest kannaosani. See on keha tugevaim ja suurim kõõluste struktuur. Achilleuse kõõlus võimaldab joosta, hüpata, trepist üles ronida ja varvastel seista.
Muude oluliste jalgade kõõluste hulka kuuluvad sääreluu tagumine (sääreluu tagumine kõõlus), mis kinnitab vasika lihase jala siseküljel olevate luude külge ja toetab jalavõlvi, ja sääreluu eesmine (sääreluu eesmine kõõlus), mis kulgeb välimisest sääreluust kuni keskmise kiunakujulise tarsa esimese metatarsaali ja pindadeni, mis võimaldab dorsiflexsiooni viia varbad säärde poole.
Need on jala peamised sidemed:
- Plantaarne fastsia-Jalga pikim sideme, plantaarne fastsia kulgeb piki jalatalda kandast kuni varvasteni, moodustades jalavõlvi, annab kõndimiseks jõudu ja aitab tasakaalu.
- Plantaarne kaltsineonavikulaarne sideme-See on jalatalla sidemega, mis ühendab calcaneust ja navikulaarset ning toetab taluse pead.
- Kaltaneokuboidne sideme-See on sideme, mis ühendab kaltsaani ja tarsaluud ning aitab plantaarse sidemega jalavõlvi toetada.
Levinud jalaprobleemid
Arvestades seda, kui palju liikuvaid osi on inimese jalas ja mitu tuhat miili see hämmastav kehaosa kogu elu jooksul logib - vastavalt Ameerika Pediaatrilise Meditsiini Assotsiatsiooni andmetele vaatab keskmine inimene 50 000-aastaselt 75 000 miili kaugusel - see pole üllatav, et selle sees olevad struktuurid võivad olla vigastatud või ülekasutatud.
Nagu kõik kehaosad, mis koosnevad luust, lihastest ja sidekoest, on jalgadel teatud tingimused, mis võivad mõjutada mis tahes muid jäsemeid, lülisid või selgroogu, sealhulgas:
- Nihestused, venitused ja tõmbed, mis mõjutavad lihaseid või sidemeid
- Tendiniit (kui kõõlus venib üle või rebeneb)
- Luu luumurrud ja purunemised
- Osteoartroos (mis on eriti levinud jalgadel, eriti liigestes, mis ühendavad varbaid jala keskosaga)
- Reumatoidartriit
Jalgu võivad mõjutada ka neile mitteomased terviseseisundid, näiteks:
- Diabeet
- Podagra (kus liigeses moodustuvad kusihappe kristallid)
- Infektsioonid, nagu jalainfektsioon ja onühhomükoos (küünte seeninfektsioon)
Ja muidugi on probleeme, mis on omased ainult jalale endale:
Konts kannus
Suurima luuna jalas on kaltsaan (kand) eriti altid vigastustele, mille on põhjustanud vigane biomehaanika-kõndimine näiteks optimaalsel viisil. Levinud on luukude moodustumine calcaneuse alaküljel, mida nimetatakse kannakannuseks ja mis põhjustavad seistes või kõndides tugevat valu. Jalgade düsfunktsioonid, nagu kanna kannused, on kõige levinum inimestel, kellel on plantaarne fastsiit (jalatalla fastsia põletik; vt allpool), lamedad jalad või kõrged kaared.
Plantaarne fastsiit
See seisund tuleneb jala alumisel küljel asetsevas paksus kiulises koes mikropisaradest, mis ulatuvad kanna juurest pallini ja mis on põhjustatud ülekoormusest. Sümptomiteks on kanna- ja kaarevalu, mis on hommikuti sageli hullem. Plantaarne fastsiit on eriline oht pikamaajooksjatele või jooksjatele.
Punnid
Bunion on kondine silmapaistvus varba all kas jala siseservas või roosaka varba küljel. (Viimast nimetatakse mõnikord bunionettiks.) Bunionid tekivad siis, kui jala luud muutuvad valesti joondetuks, sageli surve tõttu, mis on põhjustatud jalanõude kandmisest, mis ei sobi hästi või pigistavad varbad pika aja jooksul tihedalt kokku. Suur varvas võib nurga all olla nii kaugele sissepoole, et see tegelikult ristub külgneva teise varba all või üle, põhjustades sekundaarset nihkumist, mida nimetatakse hammertoeks. Tavaliselt moodustub teise varba peal valulik kalge.
Langenud kaared
Mõnikord nimetatakse seda peesplusiks või lamedateks jalgadeks, see on deformatsioon, mille korral jala alaosa kaar sirgub, sageli nii täielikult, et kogu jalatald puutub põrandaga kokku. Tulemuseks võib olla valu keset jalga, pahkluu ja jalavõlvi turse ning isegi puusa-, põlve- või alaseljavalu. Langenud kaared võivad olla kaasasündinud (see tähendab, et inimene on selle haigusega sündinud), kuid sagedamini areneb pes planus vanuse või vigastuse tagajärjel. 20–30% inimestest on mingil määral lameda jalaga.
Mallet Varba
Selles seisundis muutub varba keskel olev liigend püsivalt painutatud ulatuses, mis osutab allapoole. See areneb tasakaalustamatuse tõttu lihastes, kõõlustes või sidemetes, mis hoiavad varba luud sirgena. Nagu kuklite ja hammertoe puhul, moodustub ka varbavahe halvasti istuvate kingade kandmise tagajärjel, ehkki selle põhjuseks võivad olla ka trauma või teatud haigused.
Metatarsaalgia
See on meditsiiniline nimetus valu palli all. Selle põhjuseks on sageli suurenenud surve sellele piirkonnale teatud tüüpi kingade tõttu või sellised seisundid nagu artriit, närvide kokkusurumine (nn neuroom; vt allpool) või sidemete murrud või rebendid.
Küünis varvas
See on deformatsioon, mille korral varbad painuvad keskmistest liigestest allapoole või isegi kõverduvad jala all. Mõjutatud varvaste kohale moodustuvad sageli paksenenud, põletikulise naha kallused või konnasilmad. Mõnikord võib mais survestada jala närve, põhjustades valu.
Mortoni neuroom
See on tavaline probleem, mille korral jala kuulis oleva närvi kokkusurumine põhjustab kolmanda ja neljanda varba lähedal põlemist, kipitust ja valu. Sageli on süüdi kõrged kontsad.
Probleemide diagnoosimine
Jala anatoomiliste struktuuridega seotud tavaliste probleemide diagnoosimiseks uurib arst - tavaliselt ortopeediarst - jala väliskülge, et leida selliseid sümptomeid nagu turse konkreetsetes piirkondades ja jala kuju deformatsioonid ning muud välised märgid.
Konkreetse diagnoosi saamiseks on tavaliselt vaja pilk visata jala sisse, kasutades mingisugust pilditesti. Standardne röntgen võib kinnitada luumurru või artriidi kahjustusi. Kui on vaja rohkem üksikasju, soovib ortopeediarst tõenäoliselt teha magnetresonantstomograafiat (MRI) - tehnikat, mis kasutab võimsat magnetit ja arvuti- või kompuutertomograafia (CT) skannimist, mis konstrueerib pilte, ühendades mitu X -kiired.
Ravi
Nagu iga haigusseisundi puhul, sõltub ka jalgade probleemi ravi sellest, mis see on. Ilmselt vajab bakterite või seente põhjustatud infektsioon näiteks antibiootikume või seenevastaseid ravimeid. Ja mis tahes põhjusel põhjustatud jalavalu saab sageli leevendada käsimüügiravimitega, näiteks Tylenol (atsetaminofeen), Advil, Motrin (ibuprofeen), Aleve (naprokseen) või tõsise ebamugavuse korral retseptiravimid.
Anatoomiliste deformatsioonide põhjustatud jalgadega seotud probleemide korral, nagu näiteks langenud kaared, on kingade sisemuses kantud ortopeedilised lisandid jalale pehmendamiseks ja optimaalse toe loomiseks abiks. Nende standardsed versioonid on saadaval apteekides ja teistes kauplustes, kus müüakse tervishoiuteenuseid, kuid sageli tellib arst eritellimusel valmistatud ortoote.
Mõnel juhul võib abiks olla füsioteraapia jalgade ja pahkluude tugevuse ja paindlikkuse parandamiseks. Mõnikord vajavad luumurrud ja muud vigastused operatsiooni, mis lõppkokkuvõttes võib jätta jalad heasse seisukorda ja valmis rohkem miile logima.