Sisu
Foolhape on folaadi sünteetiline vorm, tuntud ka kui vitamiin B9. Kuna need on molekulaarstruktuuris peaaegu identsed, peavad paljud foolhapet ja folaati samaks. Kuid nad pole seda.Neid kahte eristab see, kuidas keha neid kasutab. Folaat muundatakse seedetraktis B9-vitamiini aktiivseks vormiks, mida nimetatakse 5-metüül-THF-ks (5-MTHF). Seevastu foolhape peab 5-MTHF-iks muundamiseks sisenema vereringesse ja viima maksa ja teistesse kudedesse. See on aeglane ja ebaefektiivne protsess, mis võib jätta suure osa foolhappest ainevahetuseta ja kehas vabalt ringlema.
Ehkki see ei kahjusta enamikku inimesi, on tehtud ettepanekuid, et foolhappe kõrge kontsentratsioon võib suurendada eesnäärmevähi riski.
Nendest puudustest hoolimata on foolhape odav, mittetoksiline ja tõenäoliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, kui seda ei võeta liiga palju. Seda peetakse ka esimese rea kaitseks geneetiliste sünnidefektide vastu, nagu selgroolüli ja anentsefaalia.
Tervise eelised
Folaadi tuvastas esmakordselt 1931. aastal teadlane Lucy Wills, kes avastas, et õllepärm, kõrge folaadisisaldusega ekstrakt, võib raseduse ajal aneemia tagasi pöörata. Alles 1943. aastal suutsid teadlased folaadi puhtal kujul isoleerida, sünteesides selle laboris lõpuks foolhappena.
Sünteesitud vitamiin oli esimese vähiravimi - aminopteriini - alus. Alles hiljem leiti, et foolhape hoiab ära või ravib muid terviseseisundeid, sealhulgas närvitoru defekte ja B-vitamiini puuduse komplikatsioone.
Neuraaltoru defektid
Foolhapet manustatakse raseduse ajal tavaliselt toidulisandina, et vähendada närvitoru defektide riski. Närvitoru defektid on aju, selgroo või seljaaju sünnidefektid. Need tekivad raseduse esimesel kuul, sageli enne, kui naine üldse teab, et ta on rase.
Kaks kõige tavalisemat närvitoru defekti on selgroolüli (mida iseloomustab arenemata selg) ja anentsefaalia (aju, kolju ja peanaha suurema osa puudumine).
Folaatide madal tase raseduse ajal on seotud vähemalt poolega kõigist närvitoru defektidest. Ameerika pediaatriakadeemia ütleb, et iga päev võttes 400 mikrogrammi (mcg) foolhapet võib nende defektide riski vähendada 50 protsenti.
Alates 1998. aastast on teraviljadele, küpsetistele ja muudele toitudele lisatud foolhapet, et veelgi vähendada närvitoru defektide riski. Vähemalt 80 teist riiki on astunud samalaadseid samme.
Folaadi puudus
Lisaks närvitoru defektide ennetamisele võib foolhapet kasutada folaadipuuduse raviks, mille põhjuseks on sageli haavandiline koliit, maksahaigus, alkoholism ja neerudialüüs.
Folaadipuudus võib põhjustada teatud tüüpi aneemiat, mida nimetatakse megaloblastiliseks aneemiaks, mille korral luuüdi toodab ebatavalisi ebaküpseid ebatavaliselt suuri punaliblesid. Sümptomiteks on äärmine väsimus, südamepekslemine, õhupuudus, avatud haavandid keelel ja naha või juuste värvi muutused.
Folaatide ja teiste B-vitamiinide puudus võib vallandada seisundi, mida nimetatakse hüperhomotsüsteineemiaks, kus veres on liiga palju aminohapet homotsüsteiini. See võib juhtuda neeruhaiguse või 5-MTHF tootmist mõjutavate geneetiliste häiretega inimestel. Krooniline hüperhomotsüsteineemia on seotud südame-veresoonkonna haiguste, Alzheimeri tõve, korduva raseduse katkemise ja luumurdude suurenenud riskiga eakatel inimestel.
Foolhappe võtmine päevas 250 kuni 1000 mikrogrammi foolhapet aitab tavaliselt folaadipuuduse tagasi pöörata.
Foolhape ja soolepõletik (IBD)Naha ja silmade häired
Foolhape näib olevat kasulik vitiligo ravis - pikaajalises seisundis, mida iseloomustab naha pigmentatsiooni kaotus. Rootsist läbi viidud kaheaastase uuringu kohaselt näis foolhappe ja B12-vitamiini kombinatsioon 64 protsendil uuringus osalejatest vitiligo leviku täielikult peatavat.
Vastavalt Harvardi ülikooli 2016. aasta uuringule näib foolhappe ja B12-vitamiini kombinatsioon aeglustavat ka makulaarse degeneratsiooni progresseerumist - vananemisega seotud silmahaigust, mida iseloomustab progresseeruv nägemiskaotus.
Võrreldes teiste kollatähni degeneratsiooni raviks tavaliselt kasutatavate toidulisanditega, sealhulgas tiamiin (vitamiin B1) ja riboflaviin (vitamiin B2), osutus foolhape suurtes annustes haiguse progresseerumise aeglustamisel kõige tõhusamaks.
Muud eelised
Mõned usuvad, et foolhape on efektiivne insuldi ennetamisel, kõrge vererõhu ravimisel ja depressiooni sümptomite leevendamisel.
Kuigi on tõsi, et foolhappe lisamine vähendas vaeste arengumaade insuldiriski 10–20%, ei olnud sama kasu arenenud riikides, kus toidu rikastamine foolhappega on tavaline nähtus.
Sama kehtib ka hüpertensiooni (kõrge vererõhk) ja foolhappe vahelise suhte kohta. Kuigi foolhape näib pideval kasutamisel vererõhku veidi vähendavat, ei ole sellel traditsiooniliste (ja tõhusamate) kõrgvererõhuravimitega kasutamisel täiendavat toimet. .
Sarnaselt sellele, et kui depressiooni seostatakse madala folaadisisaldusega, on foolhappe suurenenud tarbimine osutunud mõnes uuringus kasulikuks, kuid teistes mitte. Vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskuse uuringutele pole veel lõplikke tõendeid selle kohta, et see võib Alzheimeri tõve, bipolaarse depressiooni või kroonilise väsimussündroomi raviks.
Võimalikud kõrvaltoimed
Foolhappelisandid on reeglina ohutud ja hästi talutavad. Üle 1000 mcg annused võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas kõhukrampe, maohäireid, kõhulahtisust, kõhupuhitus, maitsehäireid, ärrituvust, närvilisust, unetust, iiveldust ja nahavärvi muutusi.
Ehkki harva, on loomkatsed näidanud, et foolhape võib väga suurtes annustes põhjustada käitumismuutusi ja krampe.
Kuna foolhape on sünteetiline, võivad teatud inimestel esineda ülitundliku reaktsiooni sümptomeid, sealhulgas lööve, sügelus ja turse. Kuigi see on haruldane, on teadaolevalt tekkinud potentsiaalselt eluohtlikud kogu keha reaktsioonid, mida nimetatakse anafülaksiaks.
Helistage numbril 911 või minge lähimasse kiirabisse, kui teil tekib foolhappelisandi manustamise järgselt lööve või nõgestõbi, õhupuudus, vilistav hingamine, kiired südamelöögid, pearinglus või näo, kurgu või keele turse.
Eesnäärmevähi riski osas näib, et suurim potentsiaalne risk on meestel, kes võtavad pidevalt 1000 mcg või rohkem foolhapet. Tagaküljel on meestel, kes saavad toidus piisavalt folaate, väiksem risk.
Ravimite koostoimed
Foolhape võib vähendada ka teatud ravimite efektiivsust, sealhulgas:
- Krambivastased ained nagu tserebryx (fosfenütoiin), dilantiin (fenütoiin) ja müoliin (primidoon)
- Barbituates nagu Amytal (amobarbitaal), butisool (butabarbitaal) ja Luminal (fenobarbitaal)
- Metotreksaat kasutatakse teatud autoimmuunhaiguste ja vähi raviks
- Daraprim (pürimetamiin), mida kasutatakse malaaria ennetamiseks
Seevastu võivad teatud ravimid häirida foolhappe imendumist, kahjustades selle efektiivsust. Need sisaldavad:
- Happeblokaatorid, sealhulgas antatsiidid, H2 blokaatorid ja prootonpumba inhibiitorid
- Aspiriin
- Asulfidiin (sulfasalasiin) kasutamine reumatoidartriidi, haavandilise koliidi ja Crohni tõve raviks
Ravimi ja foolhappe annuste eraldamine kahe kuni nelja tunni võrra võib sageli aidata. Muudel juhtudel võib osutuda vajalikuks annuse kohandamine või ravimi asendamine. Koostoimete vältimiseks andke oma arstile nõu, kui te võtate või kavatsete võtta foolhappelisandit või mõnda muud käsimüügiravimit või toidulisandit.
Annustamine ja ettevalmistamine
Foolhappelisandeid on käsimüügis saadaval enamikes apteekides, toidulisandite kauplustes, tervisliku toidu kauplustes ja suuremates toidupoodides. Neid võib leida kapslitest, tablettidest, pehmest geelist korgist, närimistablettidest ja kummikommidest.
Tavalised annused on täiskasvanute toidulisandites vahemikus 400 kuni 800 mikrogrammi ja laste multivitamiinides 200 kuni 400 mikrogrammi. Foolhapet võib võtta koos toiduga, kuid see imendub paremini tühja kõhuga
Toidulisandite büroo andmetel muutub koos toiduga manustamisel vereringes kättesaadavaks ainult umbes 85 protsenti foolhappest. Kui seda võetakse ilma toiduta, muutub ligi 100 protsenti foolhappest biosaadavaks.
Sageli soovitatakse võtta B-kompleksi toidulisandit, mitte üksikuid B-vitamiine. See võib põhjustada tasakaaluhäireid ja / või varjata puuduse sümptomeid. Näiteks foolhappelisandid võivad mõnikord varjata potentsiaalselt ohtlikku B12 puudust.
Mida otsida
Vitamiinilisandid ei ole Ameerika Ühendriikides rangelt reguleeritud ja nende kvaliteet võib kaubamärgiti erineda. Kvaliteedi ja ohutuse tagamiseks valige toidulisandid, mida on testinud ja sertifitseerinud sõltumatu sertifitseerimisasutus, nagu USA Pharmacopeia, ConsumerLab, või NSF International.
Saadaval on ka toidulisandid, mis sisaldavad 5-MTHF-d, folaadi muundatud vormi. 5-MTHF toidulisand, mida müüakse kaubamärkide Metafolin ja Deplin all, võib olla sobiv maksahaigusega või foolhappe muundamist takistavate geneetiliste häiretega inimestele.
Muud küsimused
Millised toidud sisaldavad kõige rohkem foolhapet?
Üldiselt võite saada kogu vajaliku foolhappe toidust, eriti nüüd, kui teravilja ja muid toiduaineid on rikastatud B-vitamiiniga. Isegi kui võtate foolhappelisandit, saate oma tarbimist tugevdada järgmise reaalse toiduvalikud:
- Veiseliha maks: 215 mcg 3 untsi portsjoni kohta
- Spinat (keedetud): 131 mcg ½ tassi portsjoni kohta
- Mustsilmsed herned: 105 mikrogrammi ½ tassi portsjoni kohta
- Spargel: 89 mcg nelja oda kohta
- Brusseli idud: 78 mikrogrammi ½ tassi portsjoni kohta
- Romaine salat: 64 mcg ühe tassi portsjoni kohta
- Avokaado: 58 mikrogrammi ½ tassi portsjoni kohta
- Valge riis (keedetud): 54 mcg ½ tassi portsjoni kohta
- Brokkoli: 52 mikrogrammi ½ tassi portsjoni kohta
- Sinepirohelised (keedetud): 52 mcg ½ tassi portsjoni kohta