Sisu
Kalaallergia, vastupidiselt karpide allergiale, on see, kus teie immuunsüsteem reageerib ebanormaalselt uimedele, näiteks tuunikala, hiidlest või lõhe. See on toiduallergia mõnevõrra vähem levinud vorm, mis mõjutab naisi rohkem kui mehi ja täiskasvanuid rohkem kui lapsi. Kalaallergia areneb sageli varases lapsepõlves, kuid vastupidiselt piima- või munaallergiale kestab see tavaliselt ka kooli vanusest kaugemal. Sümptomid võivad ulatuda kergest kuni raskeni ja võivad hõlmata nahalöövet, hingamisteede sümptomeid, seedetrakti distressi ja anafülaksiat (mis nõuab erakorralist tähelepanu).Allergiat esineb sagedamini piirkondades, kus kala on kohalikus toidus ülekaalus, näiteks Skandinaavias ja Aasia osades. Allergia võib esile kutsuda mitte ainult kala söömine, vaid ka kala puudutamine või kalade kõrvalsaadusi sisaldavate toitude tarbimine.
Põhjused
Allergia on põhjustatud ebanormaalsest immuunvastusest muidu kahjutule allergia vallandajale, mida nimetatakse allergeeniks. Kui see juhtub, vabastab immuunsüsteem aine, mida nimetatakse immunoglobuliiniks E (IgE), mis põhjustab nuumrakkude ja teiste vererakkude avanemist ja histamiini vereringesse laskmist.
Histamiini normaalne roll on laiendada veresooni, et suuremad immuunrakud pääseksid vigastuse või infektsiooni kohale. Vigastuse või nakkuse puudumisel võivad histamiinid põhjustada naha, hingamisteede ja seedetrakti sümptomeid, mida tunneme allergiliste reaktsioonidena.
Peamine allergia, mis põhjustab kalaallergiat, on valk, mida nimetatakse parvalbumiinParvalbumiinid varieeruvad eri kalaliikide vahel vähe, mis tähendab, et allergia ühe kala suhtes põhjustab tavaliselt allergiat teiste kalade suhtes (seisund, mida tuntakse kui polüsensibiliseerimist).
Parvalbumiinid on äärmiselt kuumakindlad ja ei lagune kergesti ka pärast tunde kestvat küpsetamist. Sellisena võite olla küpsetatud lõhetüki suhtes sama tundlik kui toores sashimi suhtes.
Huvitav on see, et kuigi teil võib olla allergia erinevat tüüpi kalade suhtes, ei eelsoodu kalade allergia teid karpide allergiale. Karpide allergia hõlmab täiesti erinevat allergeeni, mida nimetatakse tropomüosiiniks ja mida leidub koorikloomades ja molluskites.
Allergiaga seotud kalad
Enam kui 20 000 teadaoleva kalaliigi hulgas on mitu, mille puhul on allergiaoht eriti kõrge. Aastal avaldatud uuringute kohaselt Immuunsuse piirid, nende hulka kuuluvad:
- Karpkala
- Tursk
- Lest
- Hiidlest
- Heeringas
- Makrell
- Pilchard
- Punane kala
- Lõhe
- Meriahven
- Mõõkkala
- Tilapia
- Forell
- Tuunikala
Muud toidud
Kala enda kõrval kasutatakse kalu või kalade kõrvalsaadusi sageli selliste populaarsete toitude või vürtside valmistamiseks nagu Worcestershire'i kaste, Caesari salatikaste, caponata (Sitsiilia baklažaanimaitseaine), taramasalata ja nuoc châm kaste.
Kalade luudest ja kõhrest saadud kalade želatiini kasutatakse sageli söödava toimeainena pepperoni, hot dogi ja muud tüüpi töödeldud liha puhul. Samamoodi kasutatakse kalajahu tavaliselt teatud orgaanilistes väetistes.
Sümptomid
Kalaallergia sümptomid on sarnased teiste toiduallergiatega ja enamik neist ilmnevad tunni jooksul pärast söömist. Nende hulka kuuluvad:
- Nõgestõbi (urtikaaria) või nahalööve
- Üldine sügelus
- Ninakinnisus ja aevastamine (allergiline riniit)
- Peavalud
- Hingamisraskused (astma)
- Seedehäired ja kõhuvalu
- Röhitsus, puhitus või puhitus
- Kõhulahtisus
- Iiveldus või oksendamine
Sümptomid võivad tekkida ka keedetud kala lihtsalt sisse hingamisel või kokkupuutel kalade ettevalmistamiseks kasutatavate pindade või riistadega. Mõnel juhul võib tekkida nahareaktsioon, mida nimetatakse kontaktdermatiidiks, lihtsalt kala või kalajääke puudutades.
Mõnel inimesel võib kalade allergia muutuda raskeks ja viia anafülaksia kiire arenguni. Seda ohtlikku kogu keha reaktsiooni iseloomustavad laialdane lööve, näo ja keele turse, vilistav hingamine, õhupuudus, kiire pulss, deliirium ja eelseisva huku tunne.
Kui seda ei ravita koheselt epinefriini süstimise ja muude erakorraliste sekkumistega, võib anafülaksia põhjustada šokki, koomat, südame- või hingamispuudulikkust ja isegi surma.
Diagnoos
Kalaallergia võib sageli ära tunda sümptomite ilmnemise järgi varsti pärast seda, kui olete kala söönud või sellega kokku puutunud. Kala põhjuseks kinnitamiseks võib allergoloog soovitada kahte minimaalselt invasiivset testi:
- Naha torke testid kaasata väike kogus kahtlustatavat allergeeni naha all. Kui olete mõne testitava proovi suhtes allergiline, tekib 15–60 minuti jooksul põletikuline punn (nn wheal).
- Vere antikehade testid kasutatakse parvalbumiinivastase antikeha, mida teie keha toodab vastusena kalaallergeenile, olemasolu kontrollimiseks.
Kui testid pole lõplikud, võib teie allergoloog soovitada suukaudse toidu väljakutseSee on protseduur, mille käigus sööte väikese koguse kala, et näha, kas teil on reaktsioon. Kuna reaktsioon võib olla tõsine, viiakse see läbi ainult meditsiinitöötaja juuresolekul ja juhtimisel, kes saab vajadusel pakkuda erakorralist abi.
Suukaudset testi ei tohiks kunagi teha kodusisesena.
Diferentsiaaldiagnoosid
Selle tagamiseks, et teie sümptomite allikaks on kala, mitte mõni muu seisund, võib teie arst soovida uurida muid võimalikke põhjuseid. Üheks selliseks näiteks on scrombroiosis, toidumürgituse tüüp, mille korral tekib kõrge histamiini tase, kui kala hakkab riknema.
Muud reaktsioonid võivad olla põhjustatud looduslikult esinevatest kalamürkidest, mis võivad inimesel põhjustada mürgistuse. Ciguatera, mida leidub sellistes kalades nagu konks, makrell ja snapper, on kogu maailmas kõige sagedamini teatatud kalamürgi haigusest. See põhjustab seedetrakti, neuroloogilisi ja kardiovaskulaarseid sümptomeid.
Harvem võib mõnel inimesel tekkida ristreaktiivsus kana ja kala suhtes, kus tõeline allergia kana parvalbumiinide vastu võib mõnikord põhjustada ristreaktiivse reaktsiooni kaladele.
Ravi
Kuna parvalbumiinide sisaldus erinevates kalaliikides on erineval määral, võib allergia korral olla hea, kui jätate oma toidust välja kõik kalad. Siia kuuluvad kõik kastmed, maitseained või valmistoidud, mis sisaldavad kala või kalade kõrvalsaadusi.
Kala on üks kaheksast allergeenist, mis tuleb 2004. aasta toiduallergeenide märgistamise ja tarbijakaitseseaduse alusel kõikides toidu koostisosade etikettides loetleda. Seaduse kohaselt peab tootja tuvastama kasutatava kala tüübi ja tagama, et see oleks selgelt märgitud kergesti mõistetav keel.
Kui teie allergia sümptomid on kerged, saate neid sageli ravida käsimüügis oleva suukaudse antihistamiinikumiga. Kui teil on tõsine reaktsioon, võib teil olla soovitatav kanda ühekordset eeltäidetud epinefriini injektorit, näiteks EpiPenit, mille te hädaolukorras reiesse süstiksite.
Erinevalt teistest allergiavormidest ei saa toiduallergiaid ravida allergiavõtetega (immunoteraapia).
Toimetulek
Kuigi kalaallergia võib olla vähem levinud kui mereandide või pähklite allergia, võib see olla nii tõsine. Selleks peaksite ennast kaitsma, kui teil on diagnoositud kalaallergia.
Mõned kasulikud näpunäited:
- Lugege alati toote silte. Kui te ei tea, kas etiketil olev koostisosa on kala, otsige seda oma nutitelefonist.
- Las keegi teine teeb kalaostu. Isegi kõige puhtamates mereandide osakondades puutuvad pinnad, anumad ja ümbrised tõenäoliselt kalajääkidega kokku.
- Vältige kalarestorane. Isegi kui valite veiseliha, on kala küpsetamiseks tõenäoliselt kasutatud sügavaid rasvasid praadijaid ja võreid. Ristsaastumiseks on lihtsalt liiga palju võimalusi riski võtmiseks.
- Aasia restoranides olge ettevaatlik. Paljud traditsioonilised toidud, sealhulgas kevadrullid ja karrid, ühendavad regulaarselt liha ja mereande. Paljud supid on valmistatud ka kalapõhistest varudest või sisaldavad bonito-helbeid (kuivatatud kääritatud tuunikala). Kui te pole kindel, milline koostisosa menüüs on, küsige.
Sõna Verywellist
Kuigi mõned allergiad võivad olla tüütud, võivad teised olla lausa surmavad. Kui teil on varem olnud anafülaksiat või olete ohus, kaaluge erakorralise meditsiinilise käevõru kandmist, milles kirjeldatakse teie seisundit, soovitatud ravimeetodeid ja ravimeid, mida vältida.
Sel moel, kui olete teadvuseta või ei saa vastata, saab kiirabimeeskond võtta asjakohaseid meetmeid, kaotamata seejuures väärtuslikku aega.