Sisu
Fibromüalgia ja reumatoidartriit on mõlemad kroonilised valu seisundid. Kui teie valutasemele aitavad kaasa kaks seisundit, on raske teada, kuidas seda kõige paremini hallata.Kuidas saavad nii fibromüalgia kui ka reumatoidartriidiga inimesed teada, milline seisund tegelikult rohkem nende valu põhjustab? Millised tegurid või omadused eristavad neid kahte tingimust? Milline on parim ravikuur inimestele, kellel on nii fibromüalgia kui ka reumatoidartriit? Palusime Texase Texase ülikooli edela meditsiinikooli reumatoloogia osakonna kliinilise dotsendi, meditsiinidoktor Scott J. Zashini käest.
Sümptomite eristamine
Dr Zashini sõnul: "Kui inimesed kurdavad muude sümptomite hulgas näiteks käevalu, võib olla raske eristada reumatoidartriiti fibromüalgiast. Eristamiseks on mitu võimalust. Esiteks ei hõlma reumatoidartriit tavaliselt DIP-liigest ( küünte lähimad distaalsed interfalangeaalsed liigesed või otsalülid), nii et kui seal on hellus, eelistatakse fibromüalgia diagnoosi või võib-olla artroosi. Teiseks ei seostata fibromüalgia liigese tursega, mis tavaliselt esineb reumatoidartriidi korral, kuigi fibromüalgiaga patsiendid kurdavad sageli et nende liigesed "tunnevad" paistes olevat. Kaebus laialt levinud kehavalu kohta, mis on seotud tüüpiliste fibromüalgia tundepunktidega, oleks kooskõlas ka fibromüalgia ja mitte reumatoidartriidiga. "
Ravi soovitused
Dr Zashin jätkas "Nii fibromüalgia kui ka reumatoidartriidiga patsientide parim ravikuur on kõigepealt reumatoidartriidi ravi, kuna reumatoidartriiti seostatakse tavaliselt liigeste deformatsiooni ja puudega. Reumatoidartriidi progresseerumise aeglustumine ja püsivate liigesekahjustuste vältimine on prioriteet. "
"Kui reumatoidartriit on ühise uuringu ja ka selliste põletikumeetodite nagu settereaktsioon ja C-reaktiivne valk (CRP) põhjal hästi kontrollitav, kuid patsient kaebab siiski valu ja väsimust, tuleks kaaluda fibromüalgia aktiivsust. Sellisel juhul peaks ravi keskenduma une kvaliteedi parandamisele suurema puhkuse ja aeroobse treeningu abil. Kui väsimusnähud on kliiniliselt olulised, tuleks uneapnoe välistada. Tuleb kaaluda fibromüalgia korral kasutatavaid ravimeid, sealhulgas tritsüklilisi antidepressante, selektiivset serotoniini tagasihaardet. inhibiitorid (SSRI) ja gabanergilised ravimid nagu Neurontin (gabapentiin) või Lyrica (pregabaliin) ", ütleb dr Zashin.
Muudest kasutatavatest ravimitest oli Cymbalta (duloksetiini HCl) esimene serotoniini-norepinefriini tagasihaarde inhibiitor, mis tõestas fibromüalgiaga patsientide valu. Savella (milnatsipraan), selektiivne serotoniini ja norepinefriini kahese tagasihaarde inhibiitor, suurendab norepinefriini ja serotoniini aktiivsust ajus.
Sõna Verywellist
NIAMSi (riiklik artriidi ning luu- ja lihaskonna ning nahahaiguste instituut) andmetel mõjutab fibromüalgia hinnanguliselt 5 miljonit 18-aastast või vanemat ameeriklast. Kuigi fibromüalgia võib mõjutada kõiki inimesi, on 80–90 protsenti nendest diagnoositud naistest naised. Reumatoidartriit mõjutab umbes 1,5 miljonit USA täiskasvanut. Kuigi igaühel võib tekkida reumatoidartriit, mõjutab see kaks kuni kolm korda rohkem naisi kui mehi.
NIAMS juhib ka tähelepanu sellele, et inimestel, kellel on teatud reumaatilised haigused, näiteks reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus või anküloseeriv spondüliit, on tõenäolisem ka fibromüalgia. Kuigi vanematel inimestel näib reumatoidartriidi levimus suurenevat, on teadlased täheldanud, et see väheneb noorematel inimestel.
Kui valuvaigisteid kasutatakse nii fibromüalgia kui ka reumatoidartriidi raviks, siis teised ravimid erinevad. See tähendab, et elustiili muutmine, mis sisaldab liikumist ja häid magamisharjumusi, aitab kindlasti mõlemat. Nende kahe seisundi jaoks pole konkreetset toitumissoovitust, kuid tervisliku ja tasakaalustatud toitumine ei saa kahjustada. Põletikuvastane dieet võib teile proovida.