[MUUSIKA]
00:05
Minu nimi on Jenny Robinson.
00:07
Olen John Hopkinsi Bayview's OB / GYN ja töötan
00:10
alamerialaks olev pereplaneerimise naistekeskus
00:14
kliinikus, mis pakub kompleksset rasestumisvastast ravi ja pakub ka
00:18
kas ebanormaalse või planeerimata rasedusega naiste hooldamine.
00:21
Naised, kellel on kõrge vererõhk, kellel on halvasti kontrollitud diabeet,
00:27
või krambihäire, võivad nad võtta ravimeid, mis võivad mõjutada
00:31
kui tõhusad võivad olla näiteks rasestumisvastased tabletid.
00:35
Või võib olla naisi, kellel rasedus võib tegelikult olla
00:39
nende tervisele kahjulik.
00:41
Nii et naine, kellel on varem olnud verehüüve,
00:44
tema jaoks oleks tõesti oluline vältida rasedust kuni
00:47
ta on valmis seda planeerima ja saab seda ohutult teha.
00:50
See teeb seifi valiku ja
00:51
tõhus rasestumisvastane meetod veidi keerukam.
00:54
See on diagramm, mida me sageli kasutame rääkides
00:57
rasestumisvastaseid võimalusi.
01:00
Ja see sätestab kõik erinevad rasestumisvastased meetodid
01:03
efektiivsuse järgi.
01:04
Nii et meetodid, mida näete väga
01:06
top on kõige tõhusamad.
01:08
Nii et neil on kõige väiksem ebaõnnestumise oht,
01:10
planeerimata raseduse väikseim risk.
01:12
Ja need meetodid on rasestumisvastane implantaat,
01:15
spiraali erinevad versioonid või
01:17
steriliseerimine, mis on ilmselgelt püsiv, seega mitte tingimata
01:20
rahuldan kellegi vajadusi, kes soovivad rasedust tulevikus.
01:24
Järgmine järk on muud pöörduvad meetodid,
01:27
mis on lühema toimega.
01:29
Nii nagu Depo Provera lask, rasestumisvastased tabletid,
01:33
rasestumisvastane plaaster, tupe rõngas või diafragma,
01:36
mis on barjäärimeetod.
01:38
Ja siis on kõige madalam alumine aste
01:41
ebaõnnestumise määr.
01:41
Need on sellised meetodid nagu meeste ja naiste kondoomid, spermitsiid,
01:45
ärajätmine või perioodiline karskus.
01:47
[MUUSIKA]
01:51
Nii et see on näide ühest emakasisesest seadmest,
01:54
mis on pikatoimeline pöörduv rasestumisvastane meetod.
01:58
See on vaskspiraal, mille kasutamiseks on lubatud
02:01
kuni kümme aastat.
02:02
Nii et see on kena võimalus
02:03
naised, kes soovivad pika toimeajaga rasestumisvastast meetodit, kuid
02:06
ärge võtke tulevikus laste saamise võimalust.
02:09
See on ka tõeliselt tore meetod naistele, kes soovivad hormoone vältida,
02:12
kuna selles hormoonspiraalis pole hormooni.
02:15
See, kuidas see rasedust takistab, on vask tegelikult häiriv
02:19
kuidas seemnerakud on võimelised munarakku viljastama.
02:21
Nii et see ei muuda naise menstruaaltsüklit ja
02:23
selles pole mingeid hormoone.
02:25
Nii et kui naisel on meditsiiniline põhjus, miks see oleks ohutu
02:28
hormoonide kasutamiseks, võib see olla tema jaoks kena võimalus.
02:31
[MUUSIKA]
02:34
Nii et muid võimalusi emakasisesete seadmete perekonnas
02:37
on hormonaalne spiraal.
02:39
Ja praegu on saadaval kaks.
02:42
Üks oli mõeldud kasutamiseks kuni viis aastat ja
02:45
teine on mõeldud kasutamiseks kuni kolmeks aastaks.
02:49
Peamine erinevus on hormoonspiraalis sisalduv hormooni annus.
02:53
Nii et see, mis kestab viis aastat, on suurema annusega.
02:57
Ja see, mis kestab ainult kolm aastat,
02:59
on natuke väiksem.
03:01
Nii et see on spetsiaalselt loodud
03:03
naised, kes pole kunagi varem rasedad olnud.
03:05
Kuid mõlemad on võimalused naistele, kes on rasedad olnud või pole olnud.
03:09
Ja spiraali hormooni eelis on see, mida see kipub andma
03:12
perioodid nii lühemad kui ka kergemad ja vähem kramplikud.
03:16
Niisiis, need ei paku mitte ainult tõeliselt suurepärast raseduse ennetamist, vaid ka
03:20
nad saavad ravida ka selliseid seisundeid nagu rasked perioodid või valulikud perioodid.
03:23
[MUUSIKA]
03:27
See on rasestumisvastane implantaat, milles on ka hormoon.
03:32
See on mõeldud kasutamiseks kuni kolmeks aastaks.
03:34
Ja see on vaid väike painduv plastvarras, mis vabastab
03:37
hormoonid aeglaselt.
03:39
Varda asetatakse õlavarre naha alla.
03:42
Nii et see pole nähtav, kuid peaks olema käegakatsutav.
03:45
Nii et kui naine peaks sõrmega üle implantaadi asuma minema,
03:49
ta tunneb seda.
03:50
See on veel üks näide unustatavast rasestumisvastasusest.
03:53
Kui see on paigutatud, ei pea te midagi muud tegema.
03:55
See on lihtsalt seal, kes teeb oma tööd.
03:57
Samuti võib see vähendada verejooksu, mis naisel on
04:01
tema periood,
04:02
kuigi see võib põhjustada inimese perioodide ebaregulaarseks muutumise.
04:06
Kuid see on väga, väga efektiivne suhteliselt madala kõrvaltoime profiiliga.
04:11
Nii et see on jällegi kena võimalus kellelegi, kes otsib
04:14
pikatoimeline, kuid pöörduv rasestumisvastane võimalus.
04:16
[MUUSIKA]
04:20
See on näide rasestumisvastasest tuperingist.
04:23
Nii et see kuulub samasse kategooriasse kui rasestumisvastased tabletid.
04:27
Selles on sarnane hormoonide kombinatsioon nagu pillis,
04:30
mis tähendab, et see sisaldab nii östrogeeni kui ka progesterooni.
04:33
Kuid pillide asemel, mida peate iga päev võtma,
04:35
sõrmus pannakse tuppe vaid üks kord kuus.
04:38
Nii et seda on natuke lihtsam hallata, kui kellelgi on raske
04:41
aeg meenutada igapäevast pilli.
04:43
Nii et hormoonid pääsevad tuppe,
04:46
see on väga tõhus viis raseduse vältimiseks ja
04:49
on perioodidele sama tüüpi toime kui pillidel.
04:52
Nii et see muudab perioodid väga etteaimatavaks ja
04:55
vähendab ka verejooksu.
04:56
Ja see on tõesti paindlik.
04:58
Ma mõtlen, et mõned inimesed lähevad selle idee pärast veidi närvi
05:01
ise rõnga asetamine ja eemaldamine,
05:04
kuidas see on mõeldud kasutamiseks.
05:06
Kuid tegelikult on seda väga lihtne paigutada ja siis välja võtta.
05:08
[MUUSIKA]
05:11
See on membraani uuendatud versioon,
05:13
mis on barjäärne rasestumisvastane meetod.
05:17
Nii et varem, kui naised tahtsid diafragmat kasutada, tähendas see tavaliselt
05:20
tulles kontorisse vaagnaeksamile ja
05:22
olema varustatud sobiva suurusega membraaniga.
05:26
See versioon on nii ümber kujundatud
05:28
et üks suurus sobib enamusele naistele olenemata sellest, kas neil on laps olnud või mitte.
05:32
Nii et see muudab membraani saamise natuke lihtsamaks.
05:37
Ja põhimõtteliselt on see mõeldud kasutamiseks koos spermitsiidse geeliga.
05:41
Nii asetate spermitsiidgeeli membraani sisemisele tassile ja
05:45
siis asetatakse diafragma tuppe nii
05:47
et see loob füüsilise barjääri emakakaela ja emaka vahele,
05:51
ja tupe.
05:52
Nii et spermatosoididel on blokeeritud võimalus pääseda ülaosa sisse
05:56
naiste reproduktiivtrakt.
05:57
[MUUSIKA]
06:01
Nii et meie kliinikus
06:02
aktsepteerime enamikku kindlustusplaane, sealhulgas Maryland Medicaid.
06:06
Ja enamik kindlustusplaanidest katavad kõik need rasestumisvastased võimalused,
06:10
sealhulgas pikatoimelised pöörduvad seadmed nagu spiraal ja
06:15
implantaat.
06:16
Mõned kindlustused on varem nõudnud eelnevat luba.
06:19
Nii et patsiendid peaksid enne viibimist täitma täiendava vormi
06:23
spiraali saada.
06:24
Kuid me oleme suutnud protsessi mitu korda lihtsustada, nii et
06:27
et inimesed saaksid sisse tulla, külastada meid, kui nad seda teevad
06:31
implantaadi või spiraali kasutamiseks võime selle sageli asetada samal päeval.
06:34
Nii et see muudab asjad natuke mugavamaks.
06:36
See ei nõua, et inimesed hiljem tagasi tuleksid.
06:41
[MUUSIKA]
Dr Jenny Robinson käsitleb erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid, mis on saadaval naistele, kes ei pruugi traditsioonilisi rasestumisvastaseid meetodeid kasutada. Lisateave: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html