Sisu
- Mis põhjustab lastel näohalvatust?
- Laste näo paralüüsi sümptomid
- Laste näo halvatus: diagnoos
- Laste näo paralüüsi ravi
Seitsmes kraniaalnärv reguleerib näo kõigi lihaste tunnet ja liikumist. Selle närvi kahjustus võib põhjustada võimetuse liikuda ühel või mõlemal näopoolel, mõjutades lapse võimet edastada emotsioone näoilme kaudu, pilgutada, rääkida ja süüa.
Mis põhjustab lastel näohalvatust?
Lapse näolihaste halvatus on sümptom, millel on mitu võimalikku põhjust, sealhulgas:
Belli halvatus, mis võib olla viirusnakkuse või teadmata põhjuse tagajärg
Trauma sünnituse ajal
Peavigastus
Sündinud seisundid, näiteks Moebiuse sündroom
Kraniofatsiaalsed kõrvalekalded, näiteks hemifatsiaalne mikrosoomia
Kasvajad, sealhulgas seitsmendat kraniaalnärvi mõjutavad schwannoomid või hemangioomid
Laste näo paralüüsi sümptomid
Sümptomiteks võivad olla
Märgatav rippumine ühel näopoolel lihasnõrkuse tõttu
Asümmeetriline naeratus või näoilme
Võimetus pilgutada
Kuristav
Toitmisraskused
Kõneprobleemid
Laste näo halvatus: diagnoos
Näohalvatusega lapse hindamisel võtab arst üksikasjaliku anamneesi, et teha kindlaks, millal sümptomid ilmnesid, halvatuse raskusaste ja kas tegemist on lapse näo ühe või mõlema poolega. Lapse liikumisala salvestamiseks võib arst kasutada videokaamerat.
Diagnoosimiseks võib arst soovitada järgmisi katseid:
Vereanalüüsi
Vererõhu test
Lapse pea röntgenikiirgus, MRI või CT
Laste näo paralüüsi ravi
Sõltuvalt lapse näohalvatuse põhjusest ja raskusastmest võib probleemi lahendamiseks piisada mittekirurgilisest ravist, sealhulgas füsioteraapiast ja ravist botuliini või steroidravimitega. Kõnepatoloog võib kuuluda lapse hooldustiimi, kui halvatus mõjutab tema kõnevõimet.
Näo reanimatsiooni operatsioon
Spetsiaalsed kirurgilised protseduurid võivad käsitleda laste rasket või püsivat näo paralüüsi, sealhulgas neid protseduure:
Lihaste ülekanded: Kirurg eemaldab ühe või mitu kõõlust või lihast ja paigutab need näopiirkondadesse, kus nad saavad taastada loomulikuma liikumise. Need protseduurid hõlmavad järgmist:
Temporalise kõõluse ülekanne (tuntud ka kui T3), mis viib lõualuu külge ühendatud temporalise kõõluse ühe otsa ümber ja liigutab seda suu poole lähemale. See protseduur võimaldab lapsel naeratada, pigistades lõualuu. T3 protseduur võtab umbes tund ja seda võib teha ambulatoorselt.
Digastriline kõõluse ülekanne, mis paigutab lõualuu all asuva lihasega ühendatud kõõluse ümber.
Gracilise ülekanne, mis kannab kiude reie siseküljel asuvast peenest lihasest. See operatsioon võib nõuda haiglas viibimist paar päeva ja mitu kuud taastumist, kuid võimaldab loomulikuma välimusega naeratuse vastust, mis hõlmab kogu nägu.
Närvi pookimine hõlmab närvide liikumist keha erinevatest osadest näole. Pookimine võib taastada nii liikumise kui ka aistingu, suurendades lihaste kontrolli. Mõned selle tehnika näited hõlmavad hüpoglosaalse närvi liigutamist keeles, näo ja näo ristsiirdamist.
Lapse silmade kaitsmine
Näohalvatus võib mõjutada lapse pilgutamisvõimet, mille tagajärjeks on silma kuivus ja võimalik kahjustus. Üks ravimeetod, mida arst võib soovitada, on väikese plaatinaahela kinnitamine ülemise silmalau külge, mis kaalub kaane ettevaatlikult alla ja võimaldab lapsel pilgutada ja määrida silma looduslike pisaratega.
Lisaks halvatusele iseendale võib kirurg soovitada muid näo plastilisi kirurgilisi protseduure, näiteks silmalau või kulmu tõstmist, mis võivad aidata taastada lapse nägemisvälja, taastades samal ajal funktsiooni ja välimuse.