Sisu
- Miks tehakse söögitoru laienemist?
- Söögitoru laienemisega seotud riskid
- Mida oodata söögitoru laienemisega
- Kas mul on vaja rohkem kui ühte söögitoru laienemist?
Söögitoru laiendamiseks on kolm erinevat meetodit:
- Kaalutud bougie - tõukejõu laiendaja, mis on kas elavhõbedaga (Maloney) või volframiga (Hurst) täidetud
- Traadiga juhitav laiendaja - kõigepealt sisestatakse juhtmetraat ja seejärel juhttraadi kohale polüvinüülilaiendaja (Savary-Gilliard või American).
- Õhupallilaiendaja - sisestatakse kitsenduse punktini, endoskoopia (video endoskoobi abil) või fluoroskoopia (röntgeni abil) all ja seejärel õhupalli täitmine
Miks tehakse söögitoru laienemist?
Aja jooksul võivad erinevad terviseprobleemid põhjustada söögitorus striktuuride tekkimist, põhjustades söögitoru kitsenemist. Need kitsendused võivad raskendada allaneelamist ja teil võib olla tunne, et toit jääb rinnus kinni. See tunne tuleneb sellest, et toidul on kitsastest aegadest liikumine keeruline. Enamasti on need kitsendused kiud- või kollageenkudede akumuleerumise tagajärg.
Siin on loetelu häiretest, mis võivad söögitoru laienemist kasutada:
- Achalasia
- Söövitav (keemiline) vigastus
- Eosinofiilne ösofagiit
- Söögitoruvähk
- GERD - kõige tavalisem
- Jackhammeri söögitoru
- Eelnev söögitoruoperatsioon
- Kiiritusravi
- Schatzki sõrmus
- Skleroteraapia söögitoru veenilaiendite korral
Söögitoru laienemine ei ravi ühtegi ülaltoodud häiret ja sümptomid ilmnevad tõenäoliselt aja jooksul. Söögitoru laienemine võib olla kasulik meetod sümptomite leevendamiseks.
Söögitoru laienemisega seotud riskid
Söögitoru laienemist peaks laskma läbi viia ainult koolitatud hooldaja. Kuigi söögitoru laienemine on üldiselt ohutu protseduur, on siiski mõned ohud, millest peaksite teadlik olema.
Ehkki riskid tunduvad hirmutavad, on söögitoru laienemine üldiselt ohutu ambulatoorse ravi korral ja seda pole vaja haiglas läbi viia.
Verejooks ja aspiratsioon võivad ilmneda peaaegu kõigi hingamisteede või söögitoru protseduuride korral. Arst jälgib neid tüsistusi kogu protseduuri vältel. Kui pärast söögitoru laienemist märkate mõnda järgmistest asjaoludest, peate pöörduma arsti poole:
- Hingamisraskused
- Palavik
- Valu rinnus
- Verine või must roojamine
Kõige ohtlikum komplikatsioon on perforatsiooni oht või auk söögitorus. See võib ilmneda umbes ühel kuni neljal juhul 1000-st laienemisest. Kui tekib perforatsioon, võib vaja minna kohe operatsiooni. Teie risk võib selle tüsistuse korral olla suurem, kui teie kitsendus on seotud kiiritusraviga. Teie risk on suurem ka siis, kui teil on arst, kes pole operatsiooni sageli teinud.
Mida oodata söögitoru laienemisega
Enne söögitoru laienemist peate paastuma (teil pole toitu ega vett) vähemalt 6 tundi. Paastuaja osas peaksite järgima arsti ettekirjutusi enne protseduuri.
Kui te kasutate mõnda verd vedeldavat ravimit (aspiriin, varfariin jne), peate sellest oma arstile teatama. Teil ei pruugi olla vaja ravimeid ära võtta. Arst võib siiski teie annust kohandada või võtta täiendavaid ettevaatusabinõusid. Kui te ei räägi arstile nendest ravimitest, võib see suurendada verejooksu komplikatsioonide riski.
Enne protseduuri võidakse teile määrata ka antibiootikume, kui teil on varem olnud teatud südamehaigused. Kui te võtate antibiootikume koos hambaravitööga, peate antibiootikume kindlasti arstiga arutama.
Protseduuri ajal võib arst kasutada rahustit, et aidata teil lõõgastuda ja protseduuri mitte meelde jätta. Kui seda meetodit kasutatakse, vajate kedagi, kes teid koju sõidutaks, kuna selles protseduuris kasutatavate tavaliste ravimite hulka kuuluvad fentanüül, kogenud ja propofool. Kõik need ravimid nõuavad, et te ei sõidaks 24 tundi.
Teise võimalusena võib arst protseduuri läbiviimiseks kasutada kurgu tuimastamiseks pihustatavat anesteetikumi. Kui seda meetodit kasutatakse, olete protseduuri suhtes täielikult ärkvel ja saate juhtida. Paljud inimesed eelistavad siiski kasutada sedatsiooni, sest mõte pika toru sisestamisest kõri alla võib olla hirmutav, eriti kui teil on kalduvus klaustrofoobia tekkeks.
Pärast protseduuri antakse teile juhised, millal saate süüa ja juua. Joomine keelatakse seni, kuni anesteetiline toime on kadunud. Seda selleks, et teil ei oleks vedelikku mao asemel kopsudesse sattunud, kuna anesteetikum pärsib normaalseid neelamisfunktsioone. Tõenäoliselt on teil mitu päeva pärast protseduuri ka kerge kurguvalu.
Kas mul on vaja rohkem kui ühte söögitoru laienemist?
On tavaline, et sümptomid taastuvad pärast söögitoru laienemist. Sümptomite taastekkimiseks kuluv aeg on varieeruv ja sõltub paljudest teguritest, sealhulgas striktsiooni raskusastmest ja põhjusest.
Paljudel juhtudel võivad dieedi juhtimine, prootonpumba inhibiitorite (PPI) ja muude meditsiiniliste ravimeetodite kasutamine viivitada, kui mitte ära hoida söögitoru edasiste laienemiste vajadust. Tihe koostöö oma arstiga ja individuaalse raviplaani järgimine aitab sümptomeid pikema aja jooksul kontrolli all hoida.
Söögitoru laienemine on ravi, mitte ravi. Kuid sümptomite leevendamine muudab selle protseduuri teie elukvaliteedi parandamiseks väga kasulikuks.
- Jaga
- Klapp
- E-post