Ravim

Enteroviiruse ja erinevate tüvede ülevaade

Posted on
Autor: Frank Hunt
Loomise Kuupäev: 15 Märts 2021
Värskenduse Kuupäev: 24 November 2024
Anonim
Enteroviiruse ja erinevate tüvede ülevaade - Ravim
Enteroviiruse ja erinevate tüvede ülevaade - Ravim

Sisu

Enteroviirused on tavalised viirused. Seal on palju erinevaid enteroviiruse tüvesid, mis ulatuvad väga levinud nakkustest, nagu käte suu- ja sõrataud, tavalised nohu, surmavate ja haruldaste viirusteni - nagu lastehalvatus ja entsefaliit. Ühele tüvele, Enterovirus-D68 või EV-D68, pöörati 2014. aasta sügisel hingamisteede haigusi levitades palju tähelepanu. Teine tüvi EV-71 võib põhjustada neuroloogilisi tüsistusi nagu entsefaliit, mida on täheldatud Hiinas haiguspuhangutes ja õnneks mille jaoks on välja töötatud (ja on välja töötatud) vaktsiinid (kuid need pole USA-s saadaval).

Peamised faktid Enteroviirus D-68 kohta

2014. aastal, kui lapsed tagasi kooli läksid, levis viirus USA-s kiiresti. Esmalt märgiti seda Missouris ja levis seejärel kogu Kesk-Läänes, seejärel lõunasse ja kirdesse ning ülejäänud riiki. Eriti puudutas see astmahaigeid.

  • Enim mõjutavad lapsed
  • Astmaga lapsed, kellel on kõige suurem risk
  • Peske käsi seebi ja veega (mitte käte desinfitseerimisvahendeid)
  • Viirus võib puudutades püsida tööpindadel, ukselinkidel, mänguasjadel
  • Enamikul haigetel lastel pole palavikku
  • Mõnedel lastel on hingamisraskused ja nad peavad haiglasse minema
  • Puudub vaktsiin ega spetsiifiline ravi. Enamik saab kiiresti paremaks
  • Enteroviirused on tavalised haigused. D-68 on vaid haruldane tüvi.
  • Mõned juhtumid on seotud lihasnõrkuse või halvatusega
  • Mõned juhtumid on tõsised, kuid suremus ei ole kõrgem kui paljude teiste hingamisteede haiguste korral.

Põhitõed

Enteroviirused on tavalised viirused. Need on levinud ka siis, kui me haiguspuhangutest ei kuule. Need võivad aga põhjustada äkilisi haiguspuhanguid. USA-s nakatub aastas 10–15 miljonit erinevat tüve. Spetsiifilist ravi pole. USA-s ei ole enteroviiruste vaktsiini, välja arvatud lastehalvatus, mis ei toimi EV-D68 puhul. Välismaal on peale lastehalvatuse ainult teise erineva tüve vaktsiinid.


Enamik enteroviirusnakkusi ei põhjusta mingeid sümptomeid - või ainult palavikku või nohu - ning neid ei tuvastata kunagi.

Konkreetsete alatüüpidega on seotud tõsised sündroomid, näiteks EV-D68.

Respiratoorne: enteroviirus D68 EV-D68

Sümptomid võivad olla nagu tavaline nohu. EV-D68 võib aga areneda raskeks infektsiooniks, mis vajab haiglaravi. Sümptomiteks on tavaliselt hingamisraskused ja vilistav hingamine. Enamikul pole palavikku. Vähem kui ühel neljandast oli palavik.

Astmaatilistel lastel on suurem risk. Esialgu hospitaliseeriti olnud noored (6 nädalat kuni 16 aastat) ja astmaatikud (68%).

Igaüks, kellel on hingamisraskusi, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsiifilist ravi pole. Võib osutuda vajalikuks hapniku- ja haiglaravi.

2014. aasta augustis tuvastati Missouris Kansas City linnas lastel Enterovirus-D68. Oktoobriks oli see jõudnud 45 osariiki. Teatati haigestunust tublisti üle 1000 lapse; 15% haiglas viibijatest vajas intensiivravi. Mõnikord võivad laste käed ja jalad muutuda nõrgaks, isegi halvata, nagu lastehalvatuse korral. Seda "ägedat lõtvat paralüüsi" on esialgselt seostatud Enteroviirusega D-68.


Haigus on olnud kogu maailmas haruldane, kuid on olnud piiratud, kuid on täheldatud rasket haigust. On teatatud halvatusest. Vaatamata haiguse tõsidusele oli viirusega lõplikult seotud surmajuhtumeid vähe. Tegelikult leiti, et EV-D68 põhjustab raskemaid haigusi, kuid mitte rohkem surmajuhtumeid kui muud hingamisteede viirused, nagu rinoviirused (ka enteroviirus).

Muud tüved

Enteroviiruse tüüpe on erinevaid, kogu maailmas on erinevad tüved erinevad. Polioviirused on enteroviirused. Ülejäänud mitte-lastehalvatuse enteroviirused jagunevad nelja kategooriasse: Coxsackievirus A, Coxsackievirus B, Echovirus ja nummerdatud enteroviirused. Teadaolevalt põhjustab haigusi 62 mitte-lastehalvatuse enteroviirust.

Rinoviirused

Rinoviirused põhjustavad nohu. Paljud juhtumid on kerged või neid isegi ei märgata. Mõned juhtumid võivad olla tõsised ja põhjustada tõsiseid hingamisteede haigusi. Spetsiifilist ravi ega vaktsiini pole. Seda levitatakse tilkade abil - näiteks nendesse tilkadesse sisse hingates või neid piiskadest saastunud kätega asju katsudes.


Entsefaliit

Entsefaliit on ajupõletik, mis põhjustab väsimust, koomasid, krampe, liikumis- või koordinatsioonikaotust.

EV71 on tõsine nakkus Aasias, põhjustades seal suuri puhanguid, kuid mitte USA-s. In võib harva põhjustada neuroloogilisi mõjusid, nagu ajutüve entsefaliit, mis aeglustab neurodevelopmenti. Nende haiguspuhangutega on seotud eelkõige konkreetne genotüüp C4.

Selle tüve jaoks on välja töötatud kaks vaktsiini, mis näivad paljulubavad - kuid ainult EV71 jaoks.

Käte suu- ja sõrataud (HFMD)

Kätel, mõnikord jalgadel ja suus tekivad villid, mis on selged või hallid ja ümbritsetud punaste rõngastega. Need on valusad ja kestavad umbes 1 nädal.

Coxsackievirus A16 on kõige levinum HFMD tüvi USA-s, välja arvatud Coxsackievirus A6 domineerimine aastatel 2011-12. Coxsackievirus A6 põhjustab raskemaid haigusi, mis vajavad mõnikord haiglaravi.

Herpangina

Suu tagaosas mandlite lähedal arenevad mõned väikesed "suuvillid" kurguvalu ja palavikuga. Nad võivad haavanduda. Villid paranevad 7-10 päevaga.

Coxsackie A4, 10, 5, 6, 2 ja 3 on seotud.

Müoperikardiit

Müoperikardiit on perikardi (südant ümbritsev kott) ja südamelihase põletik. See võib põhjustada õhupuudust, väsimust, valu rinnus - sageli hullem lamades. Patsientidel võib tekkida südamepuudulikkus. See tähendab, et neil võib jalgades ja kopsudes olla liigne vedelik. Harvadel juhtudel võivad südamekahjustused olla eluohtlikud.

Selle põhjuseks võivad olla koksiiriviirused A4, B3, B2.

Äge hemorraagiline konjunktiviit (AHC)

Silmad tunduvad verised 5-7 päeva jooksul, enne kui need lahenevad, tavaliselt ilma silmaprobleemideta.

Coxsackievirus A24 ja enteroviirus 70 on seotud konjunktiviidi ja AHC-ga.

Viiruslik (aseptiline) meningiit

Meningiit on ajukelme põletik (aju ja seljaaju ümbritsev membraan). Patsientidel on palavik, peavalu ja mõnikord segasus. Nad võivad kaotada teadvuse ja tal võivad olla funktsioonihäired.

Ehhoviirused 13, 18 ja 30 on seotud.

Halvatus

Enteroviirus 70 põhjustab harva lastehalvatuse taolist paralüüsi.

Vastsündinu sepsis

Coxsackievirus B1 korral tekib raske vastsündinute sepsis.

Pleurodüünia

Palavik koos äkiliste rindkere valudega alumiste ribide lihaskahjustustest.

See on haruldane ja seostub ehhoviirus 1-ga.

Pikaajalised tagajärjed

Enteroviirusi seostatakse autoimmuunhaigustega. Mõned oletavad, et pärast enteroviirusnakkusi võivad tekkida 1. tüüpi diabeet ja muud haigused.

Edasikandumine

Mitte-lastehalvatuse enteroviirusi võib leida väljaheitest, silma, nina või suu sekretsioonidest. Haigus võib levida kokkupuutel (käepigistus), teiste puudutatud esemete puudutamisel ("fomiidid"), mähkmete vahetamisel, saastunud vee joomisel. Patsiendid võivad mõnda tüve levitada väljaheite või hingamisteede sekretsiooni kaudu nädalaid pärast sümptomite möödumist. Sünnitus või imetamine võib nakkust edasi anda. Sümptomid tekivad tavaliselt 3-6 päeva pärast kokkupuudet.

Laste eelneva kokkupuute ja immuunsuse puudumine. Erinevate enteroviiruste vahel on ainult teatud ristimmuunsus; täiskasvanutel on tavaliselt olnud mitu tüve.

Infektsioonid

Kuna nakkused ei pruugi sümptomeid põhjustada, peske käsi - eriti enne söömist, vannitubade kasutamisel, mähkmete vahetamisel, haigete külastamisel.

Peske käsi seebi ja veega. Enteroviiruseid desinfitseeritakse halvasti alkoholipõhiste käte desinfitseerimisvahenditega. Vältige käte surumist. Katke aevastused koe või ülemise varrukaga. Puhastage pinnad. Vältige oma näo puudutamist.

USA-s pole vaktsiini. Diagnoos tehakse PCR abil. Spetsiifilist ravi pole.