Sisu
Enteropaatiline artriit on selgroogu ja teisi liigeseid mõjutav põletikuline seisund, mis esineb tavaliselt põletikuliste soolehaiguste - Crohni tõbi ja haavandiline koliit - korral. Põletikulist artriiti, mis on seotud teiste enteropaatiliste haigustega, nagu tsöliaakia ja Whipple'i tõbi, tavaliselt ei kuulu "enteropaatilise artriidi" hulka.Enteropaatiline artriit on klassifitseeritud spondüloartropaatiate hulka. Muude spondüloartropaatiate hulka kuuluvad anküloseeriv spondüliit, psoriaatiline artriit ja reaktiivne artriit. "Enteropaatia" viitab soolestikuga seotud haigustele.
Sümptomid
Enteropaatiline artriit võib esineda aksiaalse artriidi, perifeerse artriidi või segatüüpi. Aksiaalse artriidina sarnanevad seljavalu ja jäikuse sümptomid anküloseeriva spondüliidiga ja võivad eelneda seedetrakti sümptomitele. Perifeerse artriidina on tüüpiliselt paukiartikulaarne (kaasatud neli või vähem liigest) ja asümmeetriline artriit (kahjustatud liigesed ei asu ühel ja samal kehapoolel). Seedetrakti probleemid võivad ilmneda samaaegselt artriidi või artriidiga enne soolehaigust.
Põhjused
Enteropaatilise artriidi korral võivad artriidi sümptomid eelneda seedetrakti sümptomitele pikka aega.
Seedetrakti sümptomite ilmnemiseni liigitatakse artriit sageli diferentseerimata spondüloartroosiks. Enamikul enteropaatilise artriidiga inimestel on aga juba diagnoositud üks põletikuline soolehaigus.
Kliinilises reumatoloogias avaldatud uuringutulemused viitasid sellele, et biomarker IL-23 on kõrgem põletikulise soolehaigusega, eriti Crohni tõvega inimestel, ja see on kõrgem perifeerse ja / või aksiaalse artriidiga inimestel, võrreldes kontrollidega. Vaja on rohkem uuringuid, kuid see võib olla märkimisväärne leid, mis võib viia uue terapeutilise sihtmärgini.
Diagnoos
Alustuseks on avatud ja aus arutelu oma arstiga kõigi teie sümptomite üle. Tavaliselt teevad arstid teste, et otsida:
- Aneemia
- Kõrgenenud CRP ja ESR näitavad põletikku
- Iseloomulikud muutused perifeersete liigeste röntgenpildil
- Sacroiliac ja lülisamba röntgenikiirgus, mis sarnaneb anküloseeriva spondüliidiga
Üks uuring, mis avaldati ajakirjas Autoimmunity Reviews, hindas seedetrakti ja reumatoloogilise kliiniku toimivust. Uuringust selgus, et spondüliidiga inimestel esines teisi autoimmuunseid sooleväliseid ilminguid rohkem ja nad said rohkem ravi TNF blokaatoritega kui põletikulise soolehaigusega inimesed. A
Neil, kellel oli enteropaatilise spondüliidi sümptom aastatel 1980–1990–1991 kuni 2001, esines diagnoosi märkimisväärne hilinemine. See on tunduvalt paranenud.
Inimestel, kellel esines aastatel 2002–2012 enteropaatiline spondüliit, oli diagnoosi hilinemine vähenenud. Näib olevat ilmne, et multidistsiplinaarse lähenemisega kliinikud, mis keskenduvad nii liigesnähtudele kui ka seedetrakti sümptomitele, on selle konkreetse diagnoosi jaoks optimaalsed.
Ravi
Enteropaatilist artriiti ravitakse liigesümptomite korral peaaegu samamoodi nagu teisi spondüloartropaatiaid. Probleem on selles, et tuleb lahendada mõlemad haigusseisundid - nii artriit kui ka soolehaigus - kuid kuna mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad artriiti tõhusalt ravida, võivad ravimid soolehaigust veelgi süvendada.
TNF-i inhibiitoreid, sealhulgas Remicade (infliksimab), Humira (adalimumab) ja Cimzia (tsertolizumabipegool), on edukalt kasutatud soolepõletiku raviks. Need on efektiivsed ka põletikulise artriidi korral.
Sõna Verywellist
Ameerika Spondüliidi Assotsiatsiooni andmetel on enteropaatilise artriidi käik ja raskusaste inimesel erinev. Kui enteropaatilise artriidi korral on haiguse ägenemine iseenesestmõistetav ja taandub kuue nädala pärast, on selle kordumine tavaline. Enteropaatilise artriidi artriidi osa võib muutuda krooniliseks ja see võib olla seotud liigeste hävitamisega. Enteropaatilise artriidi raviks pole teadaolevaid ravimeid, kuid ravimid aitavad hallata enteropaatilise artriidi soolestiku ja artriidikomponente.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst