Sisu
Empliciti (elotuzumab) on vähivastane kemoteraapia ravim antineoplastiliste või tsütotoksiliste ravimite klassis. Empliciti kasutatakse tavaliselt koos teiste kemoteraapiaravimitega, nagu Revlimid (lenalidomiid) ja deksametasoon, hulgimüeloomiks nimetatud vähivormiga patsientide raviks. Empliciti pakub antikehi, mis aktiveerivad looduslikud tapjarakud müeloomirakkude lagundamiseks. Kuigi see mehhanism on efektiivne müeloomirakkude hävitamisel, tuleb Empliciti kombineerida lenalidomiidi ja deksametasooniga, et vähirakud täielikult kõrvaldada igal juhul, kui ravimit võetakse. Täiendavaid kemoteraapia ravimeid pakutakse suu kaudu, samal ajal kui Empliciti on intravenoosne ravim, mida manustatakse kaheksa korda nädalas iga kahe nädala tagant.Kasutab
Empliciti on kemoteraapia ravim, mis kuulub tsütotoksiliste ainete hulka, mis tähendab (vähi) rakkudele toksilist ja kasvajavastast ehk kasvaja kasvu ja arengu ennetamist.
Empliciti esmane kasutusala on vähitüübi, mida nimetatakse hulgimüeloomiks, raviks. Empliciti on näidustatud kasutamiseks isikutel, kellele on eelnevalt tehtud üks kuni kolm keemiaravi. See nõue aitab tagada inimesele keemiaravi tundmist ja suurendab tõenäosust, et inimene Emplicitit talub.
Empliciti on monoklonaalne antikeha, see tähendab konkreetse sihtmärgiga antikeha. Sel juhul on see suunatud SLAMF7-le, mis on retseptorvalk nii müeloomirakkude kui ka keha looduslike tapjavalgete vereliblede pinnal. Kui Empliciti kinnitub müeloomirakule, annab see looduslikele tapjarakkudele võimaluse müeloomirakku dokkida ning seejärel rünnata ja hävitada. Seega aitab Empliciti keha immuunkaitsel vähirakud elimineerida.
Enne võtmist
Enne Empliciti võtmist on patsiendil soovitatav vähemalt üks keemiaravi seanss läbi viia. Isik, kes pole veel keemiaravi saanud, võib siiski võtta Empliciti, kuigi annust kohandatakse ravimite taluvuse parandamiseks. Enne Empliciti võtmise soovitamist läbivad patsiendid intensiivse hindamise osana põhjaliku haigusloo, ravimite ülevaatuse ja kirurgilise ajaloo. Kui teie arst on veendunud, et pole mingeid ravimeid või haigusseisundeid, mis neid kemoteraapia ravimeid häiriksid, määrab arst Empliciti kasutamiseks koos suukaudsete ravimite lenalidomiidi ja deksametasooniga.
Kuna enamik reaktsioone Empliciti'le ilmnevad pärast esimest infusiooni, on patsientidel soovitatav proovida enne teisi kemoteraapia ravimeid, et vähendada negatiivsete kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust. See muudab Empliciti sageli teise rea ravimiks hulgimüeloomi raviks. Empliciti kaubamärkide ja üldiste versioonide vahel pole suuri erinevusi.
Ettevaatusabinõud ja vastunäidustused
Arst hindab teie võimet taluda teisi monoklonaalsete antikehade klassi kuuluvaid ravimeid. Arst võib otsustada teiste kemoteraapiaravimite kasutamise katkestada või Empliciti kohandamiseks annuseid muuta. Patsientidel soovitatakse Empliciti kasutamise ajal hoiduda immuniseerimisest või vaktsineerimisest.
Imetavad või rasedad naised ei tohiks Empliciti't võtta, kuna teised ravimid, mida võetakse koos sellega, on lootele või imikule ohtlikud. Selleks, et Empliciti saaks vähirakkude hävitamiseks vajalikku tööd teha, on oluline võtta kogu annus. See tähendab, et Empliciti ei soovitata kasutada lastel.
Täiskasvanud ja geriaatrilised patsiendid peavad võtma sama annuse, kui geriaatrilisi patsiente hinnatakse selleks ohutuks ja muidu piisavalt terveks. Uuringud Empliciti kasutamise kohta eakatel inimestel ei ole andnud häid tulemusi. Seetõttu ei ole veel kindlaks tehtud, kas eakad patsiendid reageerivad Emplicitile oluliselt erinevalt kui täiskasvanud.
Muud monoklonaalsed antikehad
- Reopro
- Humira
- Amevive
- Campath
- Simuleeri
- Ilaris
- Zinplava
- Prolia
- Raptiva
- Xolair
- Lartruvo
Monoklonaalsed antikehad on väga spetsiifilised, seega on need suunatud ravimeetodid, kusjuures monoklonaalsed antikeharavimid on suunatud konkreetsele seisundile. Neid kasutatakse vähi raviks lisaks reumatoidartriidile, hulgiskleroosile, luupusele, Crohni tõvele, haavandilisele koliidile ja psoriaasile.
Annustamine
Kui võtate Empliciti koos suukaudsete ravimitega lenalidomiid ja deksametasoon, on tootja Empliciti soovitatav annus tavaliselt 10 milligrammi (mg) / kg (kg). Isikud, kes võtavad Emplicitiga suukaudseid ravimeid pomalidomiidi ja deksametasooni, on esimese kahe ravitsükli jooksul tavaliselt 10 mg / kg ja alates kolmandast tsüklist ja järgnevalt suurendatakse seda 20 mg / kg-ni.
Kuna Empliciti on intravenoosne ravim, see tähendab, et seda manustatakse veeni sisestatud toru kaudu, tuleb infusioonikiirust viivitamatult kohandada, kui patsiendil tekib reaktsioon.
Inimestele, kes võtavad lenalidomiidi ja deksametasooni, on Empliciti annus spetsiifiline 10 mg / kg annusele. See annus peaks esimese 30 minuti jooksul olema 0,5 milliliitrit (ml) minutis, seejärel järgmise 30 minuti jooksul 1 ml minutis ja pärast esimest tundi 2 ml minutis. Kui patsient talub seda annustamisskeemi edukalt, tuleb teist annust esimese 30 minuti jooksul suurendada 3 ml-ni minutis ja järgmise 30 minuti jooksul 4 ml-ni minutis. Kõiki Empliciti annuseid pärast kahte esimest tuleb hoida 5 ml minutis, välja arvatud juhul, kui patsiendil on mõni muu negatiivne reaktsioon.
Isikutel, kes võtavad pomalidomiidi ja deksametasooni võtvatele isikutele soovitatavat annust 20 mg / kg, on erinev annustamisskeem. Need isikud peaksid esimese 30 minuti jooksul võtma 3 ml Empliciti minutis, seejärel järgmised 30 minutit 4 ml minutis. Empliciti teine ja kõik hilisemad annused peaksid olema kiirusega 5 ml minutis.
Empliciti modifikatsioone pole saadaval, kuna see on intravenoosne ravim, mida saab võtta ainult läbi veeni sisestatud toru. Kõik loetletud annused vastavad ravimitootjale. Kontrollige oma retsepti ja rääkige oma arstiga, et veenduda, et võtate teile sobivat annust.
Kuidas võtta ja säilitada
Empliciti manustatakse intravenoosselt ja seda ei saa muuta ühegi teise manustamisviisi jaoks. Avamata Empliciti viaale tuleks hoida külmkapis temperatuuril 35–46 F (2–8 ° C). Empliciti viaale tuleks kuni kasutamiseni hoida originaalpakendis, kuna see kaitseb vedelikku valguse eest. Empliciti ei tohiks raputada, külmutada ega külmuta jätta.
Kui Empliciti on lahjendatud, tuleb infundeeritud segu järgmise 24 tunni jooksul jätkata samades tingimustes külmkapis hoidmist. 24 tunni pärast tuleb seda segu kasutada, et tagada ravimi efektiivsus. Infusiooniga segatud Empliciti segu võib toatemperatuuril hoida mitte rohkem kui kaheksaks tunniks ja pärast selle väljajätmise perioodi tuleks see kohe külmkapis hoida.
Empliciti võtmise ajal on teatud juhised, mis parandavad teie keha taluvust ravimi suhtes. Iga päev on soovitatav juua 2 kuni 3 kvartali vedelikku. Kuna Empliciti toimib immuunsüsteemile, soovitatakse teil nakkushaiguste vältimiseks astuda palju samme. See tähendab, et peate sageli käsi pesema, vältima rahvahulki ja sporti, mis võib põhjustada vigastusi, piirata päikese käes viibimise aega, kasutades samal ajal kaitsemeetmeid. Samuti aitab see olla puhanud, süüa tasakaalustatud toite ja jääda võimalikult aktiivseks.
Kui unustate Empliciti annuse võtmata, pidage nõu oma arstiga. Sümptomid erinevad ja võivad olla kahjulikud, kui nendega kohe ei tegeleta. Ei ole teada, milline Empliciti annus ohustab kedagi tõsise toksilisuse tõttu üleannustamise ohtu. Patsiente tuleb järjekindlalt jälgida Empliciti kõrvaltoimete suhtes.
Kõrvalmõjud
Empliciti tavalised kõrvaltoimed on madal valgete ja punaste vereliblede arv, söögiisu vähenemine, lihasspasmid, hüperglükeemia, infektsioon, meeleolu muutus, madal kaltsiumisisaldus, madal albumiinisisaldus, kõikuvad vererõhu näidud, väsimus, kõhulahtisus, maksaensüümide aktiivsuse tõus, kõhukinnisus, kõrge kaaliumisisaldus, naha või silmade kollasus, veri uriinis ja urineerimisvalu. Neid kõrvaltoimeid kogeb väidetavalt üle 30% Empliciti võtnud patsientidest.
Enamik neist kõrvaltoimetest on spetsiifilised Empliciti, lenalidomiidi ja deksametasooni kombinatsioonile. Empliciti, pomalidomiidi ja deksametasooni võtmise tagajärjel tavalised kõrvaltoimed on kopsupõletik, luuvalu, hingamisraskused, käte ja jalgade turse, hüperglükeemia, suuvalu, suuhaavandid, valu rinnus ja öine higistamine.
Empliciti vähem levinud kõrvaltoimete hulka kuuluvad neuropaatia (käte ja jalgade tuimus ja surisemine), ülemiste hingamisteede infektsioonid, vähenenud immuunfunktsioon, peavalud, kaalulangus, oksendamine, katarakt ja reaktsioonid infusioonile.
Raske
Kõige tõsisem kõrvaltoime, mis nõuab vältimatut abi, on külmavärinad ja palavik, mis on suurem kui 100,4 F. Need kõrvaltoimed võivad viidata nakkuse võimalikkusele ja nendega tuleks viivitamatult tegeleda.
Hoiatused ja koostoimed
Empliciti suhtleb ürdi ehhinatseaga negatiivselt ja te ei tohiks mõlemat korraga võtta. Samuti ei tohiks Empliciti võtmise ajal võtta aspiriini ega aspiriini sisaldavaid tooteid.
Infusiooniga seotud reaktsioonid on kõige sagedasemad Empliciti esimese annuse manustamisel. Selle reaktsiooni võimaluse minimeerimiseks on oluline manustada suukaudseid ravimeid koos intravenoosse Empliciti'ga sobivas annuses.
Teie arst aitab teid Empliciti juurest eemaldamisel, kui on aeg seda teha. Empliciti kasutamise lõpetamisel ei ole negatiivseid kõrvaltoimeid, kuid kuna ravim on infusioonivorm, on teie ohutuse tagamiseks vajalik arsti järelevalve.