Sisu
Kohalik (ainult nahale kantav) kreem on kogu maailmas kõige levinuma nahavähi tüübi basaalrakulise kartsinoomi tavaline ravi. Kui teie arst on välja kirjutanud ühe sellise võimaluse Efudexi (fluorouratsiili), on oluline, et saaksite selle ravimi kohta rohkem teada, et saaksite seda kasutada nii ohutult kui ka tõhusalt.Fluorouratsiil on saadaval üldnimetusena ja seda kasutatakse ka kaubamärkide Tolak, Carac ja Fluoroplex all.
Näidustused
Efudex on paikne kreem, mida kasutatakse pindmise basaalrakulise kartsinoomi raviks, kui tavapärased meetodid on ebapraktilised, näiteks mitme kahjustuse või raskete ravikohtade korral näol või peanahal. Seda kasutatakse ka aktiinse keratoosi (seda nimetatakse ka päikesekeratoosiks) raviks, mis võib ravimata jätmisel põhjustada tõsisema invasiivse lamerakk-kartsinoomi.
Tugevamas süstitavas vormis kasutatakse fluorouratsiili ka rinna-, mao-, soole- ja söögitoruvähi raviks.
Kuidas see töötab
Efudex on kemoteraapiaravim ("antimetaboliit"), mis häirib rakkude jagunemise ja kasvu jaoks hädavajalike DNA ja RNA moodustumist. Selle pärssimise tagajärjel surevad kiiresti kasvavad vähirakud, mis neelavad rohkem fluorouratsiili kui terved rakke.
Tõhusus
Basaalrakulise kartsinoomi fluorouratsiiliga ravimise edukuse määr on ligikaudu 90–93 protsenti. Ja erinevalt operatsioonist ei jäta Efudex tõenäoliselt armid ega jäädavalt nahavärve.
Eraldatud, hõlpsasti ligipääsetavaid basaalrakulisi kartsinoome tuleks siiski ravida kirurgilise sekkumisega, kuna selle meetodi kasutamisel on selliste kahjustuste korral edu peaaegu 100 protsenti.
Efudexi kreem saavutab edukuse määra, mis on sarnane Aldara (imikvimood) kreemiga. 2016. aasta ülevaade näitab siiski, et erinevalt imikvimoodist kasutatakse Efudexi kõige paremini ainult pindmiste kahjustuste raviks, kuna see võib parandada pinna välimust, võimaldades kasvajatel naha all edasi kasvada. Nimelt sama ülevaade teatab, et korduvuse määr langeb 6 protsendini, kui selle kasutamisele eelneb kuretaaž (naha kerge kraapimine).
Rääkige oma arstiga, milline ravi on teie jaoks parim.
Kasutage
Basaalrakulise kartsinoomi korral on soovitatav 5-protsendilist fluorouratsiilikreemi kanda kaks korda päevas koguses, mis on piisav kahjustuste katmiseks vähemalt kolm kuni kuus nädalat. Ravi võib olla vajalik 10–12 nädalat enne kahjustuste kadumist.
Selle ravimi kasutamiseks kasutage puuvillase otsaga aplikaatorit või kandke kindaid. Kui seda kantakse kaitsmata sõrmeotstega, on pärast kreemi kandmist oluline käsi korralikult pesta. Vältige silmi, nina ja suud.
Kõrvalmõjud
Üldiselt võivad ravitavad piirkonnad ravi ajal ja mitu nädalat pärast selle lõpetamist olla esteetiliselt ebameeldivad.
Fluorouratsiili toime avaldub neljas faasis:
- Varajane põletikuline faas: Esimesel manustamisnädalal tekib kerge põletik.
- Põletikuline faas: Järgnevate nädalate jooksul tekivad punetused ja tursed koos mõne kooriku ja põletusega.
- Kasvaja lagunemise faas: Kahjustused kaovad naha koorumisel.
- Tervenemisfaas: Ühe kuni kahe nädala jooksul kasvab ravipiirkonda uus nahk.
Spetsiifiliste kõrvaltoimete hulka, mis tavaliselt ei vaja arstiabi, kuuluvad:
- Punane või tumedat värvi nahk
- Erosioon (naha ülemise kihi kaotus)
- Silmaärritus, sealhulgas põletamine, sügelus, tundlikkus, nõelamine või jootmine
- Naha suurenenud tundlikkus päikese ja ultraviolettvalguse suhtes
- Mõjutatud piirkonna valu ja põletus
- Kahjustatud piirkonna kuivus, ketendus või turse
- Nahalööve või kahjustatud piirkonna sügelus
- Õrnus
Muidugi teavitage neist oma arsti või tervishoiutöötajat, kui need püsivad või on häirivad.
Informeerige oma arsti niipea kui võimalik, kui teil tekivad need tõsisemad kõrvaltoimed:
- Kõhuvalu
- Verine kõhulahtisus
- Oksendamine
- Palavik
- Külmavärinad
Ohutusnõuanne
Efudexi kasutamise ajal vältige võimalikult palju päikesevalgust, kuna see võib teie kõrvaltoimeid suurendada. Kui olete päikese käes, kandke mütsi ja kasutage päikesekaitset.
Vastunäidustused
Efudexi kreemi ei tohi kasutada rasedad, rasedust kaaluvad või imetavad naised, kuna see võib loodet kahjustada.
Seda ei tohiks kasutada ka siis, kui teil on dihüdropüridiindehüdrogenaasi (DPD) ensüümi defitsiit, kuna see võib põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. DPD on pärilik seisund, mis esineb 3–5 protsendil elanikkonnast ja mille diagnoosimiseks on vaja spetsiaalset geneetilist testi.
Lisaks rääkige oma arstile, kui teile tehakse kiiritusravi või kui teil on varem olnud fluorouratsiili, keemiaravi, teiste ravimite, toiduainete, värvainete või säilitusainete suhtes ebatavaline või allergiline reaktsioon.
Nahavähi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
