Sisu
- 2005. aasta doksütsükliini uuringu kohta
- Dr Zashini kommentaarid
- 2012 Cochrane'i ülevaade osteoartriidi doksütsükliinist
2005. aasta doksütsükliini uuringu kohta
Teadlased võrdlesid doksütsükliini kasutamist platseeboga pärast seda, kui uuringus osalesid enam kui 400 rasvunud põlveliigesega naist. Uuringus osalejad randomiseeriti kahte rühma, saades kas 100 mg doksütsükliini kaks korda päevas või platseebot kuni 2,5 aastat. Teadlased analüüsisid doksütsükliini mõju kahjustatud põlve liigesruumile.
Pärast 16-kuulist ravi näitasid tulemused, et kahjustatud põlveliigese keskmine ruumi kaotus oli doksütsükliini võtnud osalejate seas 40% vähem kui platseebot saanud patsientidel. Kahe ja poole aastase perioodi lõpus oli doksütsükliini võtnud rühmas liigesepinna kaotus 33% vähem kui platseebogrupis. Doksütsükliini seostati ka vähemate patsientide teatatud põlvevalu suurenemisega. Teadlased tunnistasid siiski, et keskmine valu tase oli mõlemas rühmas madal.
2005. aasta uuring oli esimene suurem doksütsükliini kui võimaliku artroosi ravimeetodi uuring. Sel ajal öeldi, et tulemuste kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Dr Zashini kommentaarid
Doksütsükliini ja artroosi teemal kommenteeris reumatoloog Scott Zashin, MD: "Esiteks on see ainulaadne uuring selle poolest, et see oli suhteliselt pikaajaline uuring, milles vaadeldi ravimeid, mis lisaks valu leevendamisele ka takistaks põlveliigese artroos. Kuigi uuringust ei ilmnenud selgelt, et suukaudne doksütsükliin vähendas tõhusalt valu, oli tõendeid selle kohta, et antibiootikumi saanud patsientidel oli osteoartriidi progresseerumine (st vähem kõhre kadu). Autorid teevad selle selgeks et antibiootikum toimis oma põletikuvastaste omaduste põhjal ja mitte antibakteriaalse toime tõttu. "
Dr Zashin jätkas: "Mida tähendab see uuring osteoartriidiga patsientide jaoks? Kaks patsiendi ja arsti jaoks olulist kliinilist probleemi hõlmavad seda, kas ravim leevendab liigeste ebamugavusi ja kas patsient võib tulevikus vajada liigese asendamist või mitte. Selle uuringu põhjal , on sümptomite leevendamiseks raske soovitada pikaajalist doksütsükliini. Teiselt poolt on võimalik, et antibiootikumi võtvatel patsientidel võib tulevikus olla vähem tõenäoline, et röntgenpildil väheneb liigeste kahjustus. Kahjuks oleks sellele küsimusele vastamiseks vaja palju pikemat uuringut. Mõni küsimus on see, kas patsiendid peaksid jätkama antibiootikumide kasutamist lõpmatuseni, et vähendada liigesekahjustusi ja vältida järgnevat liigeste asendamist ning millised on selle pikaajalise Teine küsimus on see, kas 30-kuuline ravi ravimiga vähendab iseenesest võimalust, et pikemas perspektiivis seeriat põdevatel patsientidel oleks operatsiooni vaja vähem. Loodetavasti saab seda patsientide kohordi ka edaspidi uurida, et aidata küsimustele vastata. "
2012 Cochrane'i ülevaade osteoartriidi doksütsükliinist
2012. aastal avaldati värskendus osteoartriidi doksütsükliini Cochrane'i ülevaatest, mis avaldati algselt 2009. aastal. Ülevaates võeti arvesse meditsiinikirjanduses esitatud tõendeid, milles uuriti doksütsükliini mõju puusa või põlve osteoartriidiga patsientide valule ja füüsilisele funktsioonile platseeboga. Ainult kaks uuringut, milles osales 663 inimest, leiti olevat asjakohased ja need lisati ülevaatesse. Ülevaates jõuti järeldusele, et doksütsükliini mõju osteoartriidi valu sümptomitele ei ole kliiniliselt oluline. Uuringus osalejad hindasid oma valu paranemist 1,9 skaalal 0 (valu pole) kuni 10 (äärmine valu), võrreldes 18-kuulise platseebot põdevate patsientide 1,8-punktilise paranemisega.
Ülevaatuse tulemused näitasid ka seda, et doksütsükliini mõju füüsilisele funktsioonile ei olnud kliiniliselt oluline. Füüsilise funktsiooni paranemine oli doksütsükliini ja platseebot kasutanud osalejate 10-pallisel skaalal vastavalt 1,4 ja 1,2 punkti.
Ülevaates märgiti ka, et 20% doksütsükliini võtnud osalejatest kogesid (mis tahes tüüpi) kõrvaltoimeid, võrreldes 15% -ga platseebot kasutanud inimestest. Lõpuks peeti Cochrane'i ülevaates doksütsükliini eeliseid, mis on seotud algselt teatatud liigeseruumi kadumisega, väikeseks ja kliiniliselt oluliseks.