Sisu
Keegi ei tea, mis põhjustab fibromüalgia, ja see võib olla ärritav tõsiasi neljale miljonile Ameerika Ühendriikide inimesele, kellel arvatakse olevat seda häiret. Mõned teadlased on väitnud, et fibromüalgia on keskne sensibiliseerimishäire, mille aju ja seljaaju on kas hüperreaktiivsed või valusignaalide töötlemise karastamiseks mõeldud inhibeerivad süsteemid on alakoormad.Teised usuvad, et fibromüalgia on (täielikult või osaliselt) psühholoogiliste stresside tulemus. Kuigi praegu ei saa keegi kindlat põhjust täpselt kindlaks teha, on üksmeel selles, et fibromüalgia on mitmemõõtmeline seisund, millel on mõned teadaolevad riskitegurid, sealhulgas sugu, vanus, stressitase ja geneetika.
Sugu
Statistiliselt öeldes on naistel fibromüalgia tõenäosus suurem kui meestel. Ligikaudu 75–90% fibromüalgia diagnoosiga inimestest on keskealised naised. Kuigi selle põhjus pole täiesti selge, võivad suguhormoonid mängida rolli mitte ainult haiguse levikus, vaid sümptomite sageduses ja raskusastmes.
Seda tõendab osaliselt ajakirjas avaldatud 2017. aasta uuring Günekoloogia ja endokrinoloogia, mis näitas, et premenstruaalse sündroomiga (PMS) noortel naistel täheldati fibromüalgiat palju sagedamini kui ilma.
Teised juhtumid näivad langevat kokku menopausi algusega, kus hormoonide tase langeb dramaatiliselt. See toetab veelgi östrogeeni rolli premenstruaalse sündroomiga seotud ägenemiste korral, kus östrogeeni tsükliline vähenemine võib põhjustada valu suurenemist.
Ka testosterooni tase langeb, mis viitab sellele, et muutused "meessuguhormoonis" (mis tegelikult esineb mõlemas soos) võivad samuti mängida rolli fibromüalgia sümptomite tekkimisel. Kuigi uuringutest puudu jääb, näitas Nebraska ülikooli meditsiinikeskuse 2010. aasta uuring, et testosterooni taseme järkjärgulist langust mehe vananedes peegeldab fibromüalgiale iseloomuliku lihas-skeleti valu sageduse ja raskuse suurenemine.
Mõned teadlased viitavad sellele, et fibromüalgia esinemissagedus meestel võib tegelikult olla hinnangutest palju kõrgem, eriti kuna mehed otsivad kroonilise generaliseerunud valu vastu vähem tõenäosust kui naised.
Vanus
Paljud inimesed arvavad, et fibromüalgia on menopausijärgseid naisi mõjutav häire, seda arusaama mõjutavad suuresti fibromüalgiaravimite telereklaamid, mis valivad peaaegu eranditult 50–60-aastaseid naisi patsientidena. Tegelikult areneb fibromüalgia kõige sagedamini naise sünnitusaastatel ja seda diagnoositakse kõige sagedamini 20–50-aastaselt.
Suures plaanis kipub risk aga vananedes suurenema. Kui fibromüalgia üldine levimus üldpopulatsioonis jääb vahemikku 2% kuni 4%, suureneb see vanusega umbes 70% vanuses umbes 8% -ni.
Seda öeldes võib mõnikord kuluda aastaid, enne kui krooniline laialt levinud valu lõpuks fibromüalgiaks tunnistatakse. Tegelikult jõudis Londoni King's College'i reumatoloogia akadeemilise osakonna 2010. aasta uuring järeldusele, et häire kinnitatud diagnoosi saamiseks kulub sümptomite tekkimisest keskmiselt 6,5 aastat.
Harvem võib fibromüalgia tabada lapsi ja teismelisi häirele iseloomuliku vormina, mida nimetatakse juveniilse fibromüalgia sündroomiks (JFMS).
Psühholoogiline stress
Stress võib olla ka fibromüalgia tekitav tegur, kuigi see on mõnevõrra kana ja muna olukord. Kuigi on teada, et näiteks fibromüalgia esineb sageli selliste stressiga seotud häiretega nagu krooniline väsimussündroom (CFS), depressioon, ärritunud soole sündroom (IBS) ja posttraumaatiline stressihäire (PTSD), siis kuidas täpselt need suhted töö pole.
Selliste seisundite nagu PTSD puhul näib assotsiatsioon viitavat sellele, et psühholoogilised sümptomid võivad mingil viisil vallandada füüsilisi sümptomeid, kas somaatiliselt (füsioloogiliste funktsioonide muutmisega), psühhosomaatiliselt või mõlemad. CFS-i, depressiooni ja IBS-i korral võivad seosed olla rohkem põhjus-tagajärg, teatud psühholoogilised pinged käivitavad füüsilised sümptomid ja teatud füüsilised sümptomid psühholoogilised / kognitiivsed sümptomid.
Fibromüalgia segatud olemuse uuringud näitavad, et võib olla neli alamtüüpi:
- Fibromüalgia ilma psühhiaatriliste seisunditeta
- Fibromüalgia koos valuga seotud depressiooniga
- Fibromüalgia samaaegselt kliinilise depressiooniga
- Somatisatsioonist tingitud fibromüalgia (kalduvus kogeda psühholoogilist stressi koos füüsiliste sümptomitega, mis võivad tekkida PTSD korral)
Samamoodi on uneprobleemid iseloomulikult seotud fibromüalgiaga. Kuigi teatud unehäired, nagu obstruktiivne uneapnoe, võivad esineda koos fibromüalgiaga ja soodustada kroonilise väsimuse kõrgeid tasemeid, võivad teised unega seotud probleemid, nagu uni algab (hüpnikud) ja katkine uni arvatakse olevat kesknärvisüsteemi neurotransmitteri düsfunktsiooni tagajärg.
Olenemata põhjusest või tagajärjest, on taastav uni (mille korral unerežiim normaliseerub) otseselt seotud valu sümptomite vähenemisega.
Geneetika
Tundub, et geneetika mängib fibromüalgia arengus rolli, ehkki see võib olla tingitud mitmest geneetilisest variandist, mitte ühest. Praegu pole teadlased veel kombinatsiooni avanud sadade võimalike valu reguleerivate geenide seas sinu keha.
Geneetika rollist fibromüalgia korral annab tunnistust osaliselt Korea Chonnami riikliku meditsiinihaigla uuringute põhjalik ülevaade, mis näitas silmatorkavalt perekondlikku fibromüalgia klastrit.
Kuigi uuringud käivad, on mõningaid tõendeid selle kohta, et nn 5-HT2A retseptori 102T / C polümorfismiga inimestel võib olla suurem fibromüalgia oht.
Kuidas fibromüalgia diagnoositakse