Sisu
- Ülevaade
- Sümptomid
- Põhjused
- Diagnoos
- Divertikulaarse haiguse ravimine
- Divertikulaarhaiguse tüsistused
Ülevaade
Divertikuloosi kipub esinema üle 40-aastastel inimestel, tervelt 50% üle 60-aastastest inimestest näitavad selle haiguse tunnuseid. Divertikulaarset haigust esineb sagedamini Ameerika Ühendriikides, Inglismaal ja Austraalias, mis võib tähendab, et nendes riikides levinud kiudainesisaldusega dieedid võivad olla soodustav tegur. Divertikulaarset haigust esineb vähem piirkondades, kus kiudainerikas dieet on tüüpiline, näiteks Aasias ja Aafrikas.
Sümptomid
Divertikuloos ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, kuid mõnel juhul võib esineda verejooksu.
Divertikuliit on põhjustatud divertikuli nakkusest või põletikust ning sellega kaasneb sageli kõhuvalu. Kõhuvalu on muutlik ja algab tavaliselt äkki, kuid see võib areneda ka mitme päeva jooksul. Divertikuliidi sümptomiteks võivad olla:
- Kõhuvalu, eriti vasaku alaosa
- Sooleharjumuste muutus
- Külmavärinad
- Kramp
- Palavik
- Iiveldus
Põhjused
Põhjus pole täielikult mõistetav, kuid arvatakse, et lääne dieedid, milles on vähe kiudaineid, ja istuv eluviis aitavad kaasa divertikulaarsele haigusele. Kiudainevaene dieet võib põhjustada kõhukinnisust. Kõhukinnisus iseenesest ei pruugi põhjustada divertikulaarset haigust, kuid pingutamine kõva väljaheite läbimiseks võib käärsoole seinad väljapoole paisuda ja viia divertikulaadini. Praegu pole teada, miks istuv eluviis võib olla seotud ka divertikulaarse haigusega. Divertikuliidi põhjuseks võib olla väljaheidete kinnijäämine divertikulaaridesse. Hiljuti leiti uuringutes, et geneetilised tegurid aitavad tugevalt kaasa divertikulaarhaiguse tekkele.
Diagnoos
Sümptomite puudumisel jääb divertikuloos tavaliselt diagnoosimata. Pole haruldane, et divertikuliiti diagnoositakse siis, kui arst otsib tegelikult mõne muu sümptomi põhjust või rutiinse skriiningu kolonoskoopia ajal.
Testid, mis võivad aidata diagnoosida divertikulaarset haigust, hõlmavad järgmist:
Kolonoskoopia. Divertikuliiti võib leida kolonoskoopia ajal, mis viidi läbi sümptomite, nagu verejooks või kõhuvalu, kontrollimiseks. Kolonoskoopia on üle 50-aastaste inimeste tavapärane skriiningtest, mis võib viia asümptomaatilise divertikulaarhaiguse diagnoosini.
Arvutipõhine tomograafia (CT) skaneerimine. Kompuutertomograafia on röntgenkiirte seeria, mis annab üksikasjaliku ülevaate kõhupiirkonnast ja muudest kehapiirkondadest. Need on tavaliselt mitteinvasiivsed, valutud ja kahjutud. Mõnel juhul kasutatakse teatud struktuuride (näiteks jämesoole) nähtavuse parandamiseks intravenoosset ja / või suukaudset kontrastvärvi. Kontrastainet manustatakse kas joogina või süstitakse veeni. Värvaine aitab arstil leida kõhuõõnes olevaid organeid ja otsida midagi ebatavalist, näiteks divertikulaarid.
Divertikulaarse haiguse ravimine
Esialgne divertikuloosi ravi hõlmab kiudainete hulga suurendamist toidus.
Enamik Ameerika Ühendriikide inimesi ei saa toidus piisavalt kiudaineid. Kiudained aitavad hoida väljaheiteid pehmetena ja kergesti läbitungivatena, mis aitab ära hoida kõhukinnisust ja sellele järgnevat soolestiku pingutamist. Kiudaineid võib toidule lisada ka kiudainelisandite kaudu. Inimesed, kellel on diagnoositud divertikulaarne haigus, peaksid rääkima arstiga, mis tüüpi kiudainelisand sobib selle seisundi jaoks.
Varem soovitati divertikulaarhaigusega inimestel vältida toiduaineid, mis võivad divertikulaaridesse "kinni jääda", näiteks popkorn, pähklid ja seemned, näiteks päevalill, kõrvits, köömned ja seesam. Selle soovituse varundamiseks pole tõendeid, kuid pidage nõu arstiga võimalike toitumispiirangute osas.
Divertikuliit nõuab intensiivsemat hindamist ja ravi, hõlmates tavaliselt kompuutertomograafiat või muud pildistamist, konsulteerimist gastroenteroloogi ja üldkirurgiga, antibiootikume, soolestikku ja - mitte harva - operatsiooni kas valikulisel või kiireloomulisel alusel.
Divertikuliidi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Divertikulaarhaiguse tüsistused
Verejooks. Divertikulaaride verejooksu korral võis verd leida kas WC-potist või väljaheitest. Arvatakse, et veri on põhjustatud purunenud veresoonest ja see ei pruugi vajada mingit ravi. See ei ole tavaline komplikatsioon, kuid selle tulemuseks võib olla märkimisväärne kogus verd. Mõnel juhul võib tekkida vajadus verejooksu uurimiseks ja peatamiseks kolonoskoopia või operatsiooni käigus. Isegi kui teil on diagnoositud divertikulaarne haigus, on oluline, et arst kontrolliks verejooksu pärasoolest.
Abstsess. Divertikuliit on divertikulaaride infektsioon ja selline nakkus võib põhjustada abstsessi. Abstsess on mädatasku, mida leidub põletikulises koes. Abstsessi keha sees, näiteks jämesooles, ei ole alati lihtne leida, kuid kui see on väike, saab seda ravida antibiootikumikuuriga. Tõsisemad abstsessid võivad vajada tühjendamist, mis saavutatakse kohaliku tuimestuse abil piirkonna tuimastamiseks ja seejärel nõela naha kaudu ja abstsessi sisestamisega.
Perforatsioon. Perforatsioon on auk, mis areneb nakatunud divertikulaaridesse. Kui auk on piisavalt suur, võib see põhjustada kõhuõõnde mäda kogunemist ja viia lõpuks peritoniidini. Peritoniit on tõsine seisund, mis võib lõppeda surmaga, kui seda ei ravita kohe operatsiooni teel.
Fistul. Fistul on ebanormaalne tunnel, mis ühendab kahte kehaõõnsust või kehaõõnt nahaga. Fistul võib tekkida siis, kui abstsess täidab mäda, ei parane ja murrab teise organi külge. Divertikuliidi korral võivad fistulid esineda jämesoole ja peensoole, jämesoole ja naha või kõige sagedamini jämesoole ja põie vahel.
Soole obstruktsioon. Nakatunud divertikula võib põhjustada jämesooles armekoe moodustumist. Liiga suur armekude võib põhjustada soole osalist või täielikku ummistumist, mis takistab väljaheite läbimist. Soole obstruktsioonid vajavad sageli operatsiooni.
Sõna Verywellist
Divertikulaarne haigus on tavaline ja arusaam selle juhtimisest ja ravist on viimase mitme aasta jooksul muutunud. Paljud inimesed võivad endiselt arvata, et divertikulaarhaigusega inimestel tuleks teatud toitudest hoiduda, kuid arvatakse, et see pole enam nii. Parim idee divertikulaarhaiguse juhtimiseks ja divertikulaarse nakkuse ennetamiseks on konsulteerida gastroenteroloogiga ja saada regulaarselt kolonoskoopia skriininguid vastavalt soovitusele.