Sisu
- Teadvuse kirjeldamise viisid
- Mida tähendab kooma?
- Deliirium
- Hüpersomnia
- Akinetic Mutism
- Abulia
- Katatoonia
- Lukustatud sündroom
Teadvuse kirjeldamise viisid
Kuna teadvuse taseme muutusi võib seostada halvemate tulemustega, on mõned eksperdid isegi soovitanud patsiendi teadvuse taset pidada veel üheks elutähtsaks tunnuseks, nagu pulss ja kehatemperatuur. Arstidel on palju võimalusi kirjeldada teadvuse taset ja seda, kuidas see patsiendil on muutunud.
Vanem viis teadvuse kirjeldamiseks oli kasutada selliseid termineid nagu "teadvuse hägustumine, uimasus, uimastus" ja "kooma", mis mõlemad tähistavad järk-järgult raskemat seisundit. Kuid need mõisted on suures osas kõrvale jäetud kui piisavalt spetsiifilised ega kirjeldavad ja isegi negatiivsed.
Nüüd on teadvuse kirjeldamiseks kõige laialdasemalt kasutatav meetod Glasgow koomaskaala (GCS), mis asetab inimese teadvustaseme skaalal ühest viieteistkümneni, kusjuures suuremad arvud esindavad suuremat tähelepanelikkust. GCS pole täiuslik. Pakutud on muid skaalasid, kuid arstid tunnevad GCS-i endiselt kõige sagedamini.
Mida tähendab kooma?
Tuntuim teadvuse muutus on kurikuulus kooma-tähendus, et kedagi ei saa äratada ja tema silmad on kinni. Koma põhjuseid on palju, erineva raskusastmega. Näiteks kooma võib tahtlikult põhjustada enne operatsiooni manustatud ravimid või selle võib põhjustada tõsine insult. Rasketel juhtudel võib kooma asendada püsiva vegetatiivse seisundi või isegi ajusurmaga. Muul ajal võib keegi koomast ärgata.
Lisaks koomale on inimese teadvuse kahjustamiseks palju muid võimalusi.
Deliirium
Haiglate üks levinumaid teadvushäireid on äge segasusseisund, tuntud ka kui deliirium. Mõne hinnangu kohaselt kogeb seda seisundit mingil määral umbes 50% haiglas viibivatest inimestest. Ägeda segase seisundi korral teadvus kõigub nii, et inimene võib ühel hetkel tunduda hea ja mõni minut hiljem hoopis teistsugune. Nad ei pruugi teada oma asukohta, ei pruugi teada kellaaega ega kuupäeva ega tunne voodis tuttavaid nägusid.
Hallutsinatsioonid pole haruldased. Tegelikult võivad ägedas segasusseisundis inimestel tekkida paranoilised pettekujutlused, kartes, et haigla töötajad või perekond hakkavad neid kahjustama. Mõnikord tõmbavad segaduses olevad patsiendid ravimeid pakkuvaid jooni välja ja võivad isegi proovida voodist tõusta ja haiglast põgeneda.
Deliiriumiriigi suurim probleem on tähelepanu ja keskendumisega seotud probleemid. Deliirium erineb dementsusest, kuid dementsusega inimesed kogevad deliiriumit tõenäolisemalt uues keskkonnas viibides.
Ägedad segadusseisundid on tavaliselt põhjustatud kogu keha mõjutavatest probleemidest, nagu toksiinid, ravimid, infektsioonid, valu ja palju muud. Hea uudis on see, et kuigi see võib võtta aega, kipuvad need riigid pärast põhiprobleemi parandamist ise lahendama.
Hüpersomnia
Mõnel inimesel on liigne unisus. See võib olla tingitud mitmest probleemist, sealhulgas neuroloogilistest haigustest nagu narkolepsia ja idiopaatiline hüpersomnia. Tulemuseks on see, et keegi on ärkvel unine ja võib magada suure osa päevast. Kuigi koomas olevad inimesed võivad näida magavat, on tegelik uni tegelikult hoopis teine. Näiteks magades saate käe ümber pöörata või kätt liigutada. Komatoosiga patsiendid ei saa seda teha.
Akinetic Mutism
Selliste kahjustuste nagu insult aju teatud osades, sealhulgas eesmine tsingulaatne gyrus, tagajärjeks on keegi, kes näib olevat ergas, kuid ei saa enda ümber toimuvast aru ega liigu spontaanselt. Dementsuse arenenud staadiumid põhjustavad akineetilist mutismi.
Abulia
Abulia on omamoodi äärmine motivatsioonipuudus motivatsiooni eest vastutavate radade kahjustumise tõttu. See kahjustus võib olla äkiline, nagu insuldi korral, või aeglane ja progresseeruv, nagu kaugelearenenud Alzheimeri tõve korral. Tulemuseks on inimene, kes ei tee ega saa suurt midagi teha. Abulia aste võib olla erinev, kuid äärmuslikel juhtudel inimene ei liigu, ei räägi ega isegi söö ega joo, meenutades seeläbi akineetilist mutismi. Kergematel juhtudel võib abulist inimest lihtsate käskude järgimiseks meelitada, kuigi nad ei tee seda ilma julgustuseta.
Katatoonia
Katatoonia on psühhiaatriline häire, mille korral inimene ei reageeri, kuid tal on muidu normaalne neuroloogiline eksam. Katatoonia põdevad inimesed võivad näidata ebatavalist käitumist, näiteks katalepsiat, mis hoiab jäsemete näiliselt ebamugavaid positsioone pikka aega. Nad võivad näidata ka vahast paindlikkust, see tähendab, et keegi saab patsiendi jäseme asetada. Samuti võivad katatoonias põdevatel inimestel esineda korduvad liigutused, mis tunduvad sarnased krambihoogudega, kuigi nende elektroentsefalograaf (EEG) on normaalne. Katatoonia võib tuleneda psühhiaatrilistest häiretest nagu bipolaarne häire või skisofreenia.
Lukustatud sündroom
Tehniliselt ei ole lukustatud sündroom teadvuse kahjustus, kuigi see võib seda jäljendada. Tegelikult teeb see häire eriti õõvastavaks. Inimene, kes on lukustatud, ei saa liikuda ega suhelda välismaailmaga, kuid on täiesti ärkvel ja ergas. Näiteks ajutüve insult võib põhjustada peaaegu kogu keha halvatuse ja patsiendi kooma. Sõltuvalt põhjusest võib inimene suhelda silmaliigutustega. Kuigi see võib olla keeruline, tuleb teha kõik endast olenev, et eristada koomas või vegetatiivses seisundis patsienti lukustunud patsiendist.
Sõna Verywellist
See, kui hästi patsiendil mõni neist seisunditest läheb, sõltub paljudest teguritest, millest kõige olulisem on õige diagnoos. Neuroloogid peavad hoolitsema nende seisundite õige diagnoosimise eest, kuna iga neist on põhjustatud erinevatest põhihaigustest ja võivad reageerida erinevatele ravimeetoditele.