Sisu
- Mis on diabeetiline nefropaatia?
- Mis põhjustab diabeetilist nefropaatiat?
- Kas diabeetilist nefropaatiat saab ära hoida?
- Kuidas saab diabeetilist nefropaatiat varakult tuvastada?
- Kuidas ravitakse diabeetilist nefropaatiat?
Mis on diabeetiline nefropaatia?
Nefropaatia on neerufunktsiooni halvenemine. Nefropaatia viimast etappi nimetatakse neerupuudulikkuseks, lõppstaadiumis neeruhaiguseks või ESRD-ks.
CDC andmetel on diabeet ESRD kõige levinum põhjus. 2011. aastal teatati USA-s diabeedist umbes 26 miljonil inimesel ja enam kui 200 000 diabeedi tõttu ESRD-ga inimestel oli kas krooniline neerudialüüs või neile tehti neerusiirdamine. Nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeet võivad põhjustada diabeetilist nefropaatiat, kuigi 1. tüüp põhjustab tõenäolisemalt ESRD-d.
Diabeetilist nefropaatiat on viis etappi. Viies etapp on ESRD. Edusammud ühelt etapilt järgmisele võivad kesta mitu aastat.
Mis põhjustab diabeetilist nefropaatiat?
Hüpertensioon ehk kõrge vererõhk on diabeedi komplikatsioon, mis arvatavasti aitab kõige otsesemalt kaasa diabeetilisele nefropaatiale. Usutakse, et hüpertensioon on nii diabeetilise nefropaatia põhjus kui ka haiguse tekitatud kahju. Neeruhaiguse progresseerumisel põhjustavad neerude füüsilised muutused sageli vererõhu tõusu.
Kontrollimatu hüpertensioon võib viie astme diabeetilise nefropaatia suunas liikuda kiiremini.
Diabeediga seotud kõrge veresuhkur põhjustab ka neerukahjustusi paljude erinevate ja keeruliste radade kaudu. Suurem osa sellest kahjustusest on suunatud veresoontele, mis filtreerivad verd uriini saamiseks.
Kas diabeetilist nefropaatiat saab ära hoida?
Diabeetilise nefropaatia tekkimist ja progresseerumist võib aeglustada diabeedi ja selle sümptomite intensiivne ravi, sealhulgas vererõhu langetamiseks mõeldud ravimite võtmine.
Kuidas saab diabeetilist nefropaatiat varakult tuvastada?
Albumiin nimelise valgu kontrollimiseks peaksite regulaarselt uurima uriini. Tavaliselt ei tohiks uriinis olla albumiini. Isegi väike kogus albumiini uriinis on märk varajase neerukahjustuse olemasolust.
Kuidas ravitakse diabeetilist nefropaatiat?
Spetsiifilise ravi diabeetilise nefropaatiaga määrab arst, lähtudes:
Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Haiguse ulatus
Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
Ootused haiguse kulgu
Teie arvamus või eelistus
Ravi võib hõlmata mis tahes järgmist või nende kombinatsiooni:
Õige toitumine
Harjutus
Veresuhkru taseme range jälgimine ja kontrollimine, sageli ravimite ja insuliini süstimisega
Ravimid vererõhu langetamiseks
Hüpertensiooni ravi kas AKE inhibiitorite või angiotensiini retseptori blokaatoritega (ARB) on eriti efektiivne diabeetilise neeruhaiguse progresseerumise aeglustamisel.
ESRD ravi hõlmab vere puhastamiseks sageli dialüüsi. Lõpuks võib kaaluda ka neeru siirdamist.