Sisu
- Diabeedi ja vahelduva paastumise ajalugu
- Glükoosi ainevahetus
- Kuidas vahelduv paast toimib
- Vahelduva paastu eelised
- Kõrvalmõjud
- Vahelduvate tühja kõhuga dieetide tüübid diabeedi korral
- Näpunäited vahelduva paastu saamiseks diabeedi korral
- Sõna Verywellist
Vahelduv paastumine viitab teatud tüüpi söömiskavale, mis hõlmab piiratud ajaperioodi, kui kaloraaž on piiratud. See võib varieeruda terve päeva vältel paastumisest (üldse mitte söömisest) mitu päeva nädalas, kuni lihtsalt paastumisperioodil tarbitavate kalorite arvu piiramiseni. On olemas spetsiifilised vahelduvad tühja kõhuga dieedid, näiteks sellised, mis piiravad toidu tarbimist pärast kindlat kellaaega (tavaliselt õhtutundidel), ja need, mis vahelduvad tavalise söömise ja teatud päeva jooksul kalorite arvu piiramise vahel paastumispäevadel. Dramaatilisemad tühja kõhuga dieedid hõlmavad kõigi toitude piiramist kogu 24-tunnise või pikema aja jooksul.
Diabeedi ja vahelduva paastumise ajalugu
Paast on olnud juba mõnda aega, eriti kui arvestada paastumise ajaloolist rolli osana paljudest vaimsetest rituaalidest. Viimasel ajal on vahelduvat paastu kasutatud tervisliku toitumise osana kehakaalu langetamiseks, keha detoksifitseerimise ja muu osana. Kuid diabeedihaigete paastuteema ümber on olnud palju poleemikat.
Tänapäeval on üha rohkem tõendeid selle kohta, et teatud tüüpi vahelduvad tühja kõhuga dieedid võivad olla diabeetikutele kasulikud. Lisaks hakkavad teadlased seda spekuleerima millal paastuv inimene võib olla sama oluline kui dieet ise.
Glükoosi ainevahetus
Vahelduva paastu ja diabeedi eeliste täielikuks mõistmiseks on glükoosi ja insuliini toimimisel oluline natuke teada keha füsioloogiast.
Insuliin on hormoon, mis võimaldab söögist saadud glükoosil (suhkrul) siseneda lihasrakkudesse, ladustatud rasva ja maksa, kus seda kasutatakse energiaks. Vere glükoositaseme tõustes vabaneb kõhunäärmest insuliin; insuliin vähendab veresuhkru taset, kuna see kannab glükoosi rakku, hoides veresuhkru taseme normaalses tasemes.
Insuliiniresistentsus
Kui lihaste, rasvade ja maksa rakud ei suuda insuliinile normaalselt reageerida, hakkab veres glükoos kogunema, kuna see ei suuda rakkudesse õigesti siseneda. Seda nimetatakse insuliiniresistentsuseks. Kui algab insuliiniresistentsus, üritab kõhunääre rohkem insuliini toota, seisundist üle saada (püüdes veresuhkrut rakkudesse transportida). Veresuhkru tase jääb normi piiridesse, kuni pankreas ei suuda rakkude nõrkuse vastu võitlemiseks enam insuliini toota.
Prediabeet
Kui vere glükoositase on tavalisest kõrgem, kuid mitte piisavalt kõrge, et õigustada diabeedi diagnoosimist, nimetatakse seda prediabeetiks. Prediabeet esineb tavaliselt neil, kellel on teatud insuliiniresistentsuse tase. Eelnevat diabeeti esineb ka neil, kelle kõhunääre ei tooda piisavalt insuliini, et hoida veresuhkrut normi piires. Aja jooksul areneb prediabeet sageli 2. tüüpi diabeediks.
Kuidas vahelduv paast toimib
Kaalulangetamise vahelduva tühja kõhuga peamiseks eesmärgiks on viia insuliinitaseme languseni tasemele, kus keha hakkab energia tarbimiseks ladustama rasva.
See toimib järgmiselt. Kui toit, mida me sööme, metaboliseerub (lagundatakse kehas energiaks kasutamiseks), jõuab see vereringes molekulidena. Üks selline molekul on glükoos (mis tuleneb süsivesikute lagunemisest). Tavaliselt, kui vereringes on rohkem vereringet kui keha jõuab energiaks kasutada, ladustatakse üleliigne rasv edaspidiseks kasutamiseks. Kuid selleks, et rakud saaksid glükoosi kasutada, vajab see insuliini. Söögikordade vahel ei vaja keha insuliini (välja arvatud juhul, kui inimene suupisteid teeb), mistõttu insuliinitase langeb. Kui insuliinitase on madal, vabastavad rasvarakud osa salvestatud glükoosist, mille tulemuseks on kehakaalu langus. A
Vahelduva paastu eelised
Mõned väikesed inimuuringud on näidanud tõendeid selle kohta, et vahelduv tühja kõhuga võib suhkruhaigetele tervisele kasulik olla. Nende hulka kuuluvad:
- Kaalukaotus
- Insuliinivajaduse vähendamine
Pikaajaline uuring, avaldatud ajakirjas New England Journal of Medicine, näitas, et paasturiik võib toetada mitmeid eeliseid, sealhulgas:
- Põletiku vähendamine
- Insuliinitaseme langetamine
- Parandada mitmesuguseid haigusi (sealhulgas astma, artriit ja palju muud).
- Keha detoksifitseerimine
- Aidata kehal kahjustatud rakkudest vabaneda (mis võib vähendada vähiriski)
Muud paastumisest teatatud eelised on järgmised:
- Kolesteroolitaseme alandamine (täpsemalt triglütseriidid ja LDL-kolesterool)
- Vererõhu alandamine
Ajakirjas avaldatud 2019. aasta uuringu kohaselt Toitained, "Paastumise pikaajalisi eeliseid, sealhulgas kardiovaskulaarse riski vähendamist, tuleb veel täielikult uurida ja selgitada, eriti inimestel."
Kõrvalmõjud
Vahelduva paastu kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
- Halb hingeõhk (mis tuleneb sageli madala süsivesikute dieedist)
- Keskendumisraskused
- Liigne nälg
- Ärrituvus
- Unetus
- Dehüdratsioon
- Päeval unisus
- Madal energiatase (võib mõjutada inimese võimlemist, mis on oluline suhkurtõvega inimeste tervisliku kehakaalu säilitamiseks)
- Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia) oluliselt suurenenud
- Kõrge veresuhkur (hüperglükeemia), mis on tingitud maksa salvestunud glükoosi tõusust, kui tühja kõhuga tekib madal veresuhkru tase
Oluline on märkida, et vahelduva tühja kõhuga kaasnevate kõrvaltoimete väidete lõplikuks varundamiseks ja selliste ebasoovitavate reaktsioonide tõsiduse kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.
Kuna inimesel on diabeet, on paastumisest tingitud kõrvaltoimete (näiteks hüperglükeemia) tõenäosus, enne mis tahes tüüpi tühja dieedi alustamise otsustamist on oluline konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Vahelduvate tühja kõhuga dieetide tüübid diabeedi korral
On mitmeid vahelduvaid tühja kõhuga dieete, millel on diabeetikutele mõeldud dieedi tõhususe ja ohutuse osas tehtud esialgseid uuringuid, sealhulgas:
5: 2 vahelduv tühja kõhuga dieet
5: 2 vahelduva tühja kõhuga dieet (mida tavaliselt nimetatakse 5: 2 dieediks) on üks populaarsete paastudieetide tüüp, mis võeti kasutusele dr Jason Fungi enimmüüdud raamatus "Ülekaalulisuse koodeks" 2016. aastal. Dieet 5: 2 hõlmab viit päeva soovitatava päevase kaloraaži söömist ja kahte mitte järjest vähendatud kalorsusega dieedi söömise päevad. Paastupäevadel toitu üldse ei elimineerita, pigem väheneb kalorite arv.
Kui teil on diabeet ja soovite proovida 5: 2 dieeti, rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja või diabeetikute meeskonnaga ja küsige soovitust päevase kaloraaži kohta paastumiseks ja paastumatuks päevaks.
Uuringud dieedi 5: 2 kohta
Uuringud on näidanud, et 5: 2 dieet võib aidata vähendada insuliiniresistentsust ja soodustada kehakaalu langust II tüüpi diabeedi või prediabeetiga inimestel.
Esimene 2018. aastal avaldatud 5: 2 dieedi pikaajaline uuring Ameerika meditsiiniliidu (JAMA) ajakiri, avastas, et vahelduv paastumine võib olla efektiivne diabeedihaigetele, kellel on probleeme pikaajalise igapäevase dieedirežiimi järgimisega.Uuringus täheldati 137 II tüüpi diabeediga inimest; pool uuringus osalejatest järgis 5: 2 dieeti ja teine pool järgis igapäevast piiratud kalorsusega dieeti (mis sisaldas 1200 kuni 1500 kalorit päevas). Rühm, kes paastus kaks järjestikust päeva nädalas, tarbis paastupäevadel 500–600 kalorit ja ülejäänud viiel nädalapäeval sõi normaalselt.
Uuringus jõuti järeldusele, et need, kes järgisid dieeti 5: 2, kontrollisid veresuhkru taset sama tõenäosusega kui need, kes järgisid käimasolevat piiratud kalorsusega dieeti. "See [dieet 5: 2] võib olla parem pidevast energiapiirangust kehakaalu alandamiseks," kirjutasid uuringu autorid.
5: 2 dieedi ohutus diabeetikutele
Kuigi mõned eksperdid väidavad, et suhkruhaigetele mõeldud 5: 2 dieedi ohutus ei ole veel täielikult kindlaks tehtud, teatatakse 2018. aastal avaldatud pikaajalises uuringus, et "paast on ohutu neile, kellel on dieediga kontrollitud 2. tüüpi diabeet." A
Uuringu autorid järeldavad, et need, kes võtavad insuliini või suukaudseid (suukaudseid) ravimeid vere glükoosisisalduse vähendamiseks (suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid), näiteks glüburiid või metformiin, vajavad vastavalt väga hoolikat jälgimist ja võimalusel ravimite annuste kohandamist. Seda seetõttu, et paastumine põhjustab tõenäoliselt hüpoglükeemiat neil, kes võtavad suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid või insuliini.
Pange tähele, et kuigi see uuringu tulemus oli suhkruhaigete inimeste paastumise ohutuse osas väga positiivne, on enne paastumist või muud tüüpi dieedi alustamist oluline konsulteerida oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Varajane piiratud toitumisdieet (eTRF)
Teist tüüpi vahelduva tühja kõhuga dieeti, mida on uuritud diabeeti põdevatel inimestel, nimetatakse "varajase ajalise toitumisega (eTRF) dieediks". Selle tühja kõhuga söögikava järgimine tähendab, et inimene mahutab kõik söögid iga päev kindlasse ajaperioodi.
ETRF-i dieediplaan võib olla 8-tunnine, 10-tunnine või isegi 6-tunnine. 8-tunnise plaani kohaselt on kui inimene hakkab sööma kell 7:00, oleks päeva viimane söögikord või suupiste kell 15:00. 12-tunnise varajase ajaliselt piiratud toitmise kava näide oleks see, kui inimene sööb päeva esimese söögikorra kell 7:00 ja viimane söögikord või suupiste on planeeritud hiljemalt kell 19:00.
Kuidas eRFD-dieet töötab
Arvatakse, et eTRF-dieet sobib inimese ööpäevase rütmiga ainevahetuses, parandades seega kehakaalu langust. Ööpäevane rütm viitab keha bioloogilisele kellale, mis kontrollib paljusid mehhanisme, sealhulgas raku ainevahetust.
Leiti, et söömisharjumuste muutmine päeva varasemaks perioodiks - pikendades seeläbi üleöö paastumist - on ainevahetusele suuresti kasulik, kuid miks? Aastal avaldatud uuringu kohaselt New England Journal of Medicine, käivitab tühja kõhuga paar olulist rakufunktsiooni, näiteks veresuhkru alandamine ja ainevahetuse parandamine.
ETRF-i eelised
ETRF-dieedist arvatavasti tulenevad eelised on järgmised:
- Söögiisu vähenemine
- Kaalulanguse hõlbustamine
- Rasvakaotuse suurendamine oksüdatsiooni (rasva põletamine) kaudu
- Vererõhu langetamine
Uuring eTRF-dieedi kohta diabeedi jaoks
2018. aasta uuringus võrreldi 8-tunnist varajase ajaliselt piiratud toitumisdieeti 12-tunnise dieediga. Uuringust selgus, et 8-tunnisel rühmal oli insuliinitase dramaatiliselt madalam; mõlemad rühmad (8- ja 12-tunnine rühm) säilitasid oma kaalu (ei kaotas ega kaalus juurde) ja saavutasid oluliselt madalama insuliinitaseme, samuti madalama vererõhu.
Näpunäited vahelduva paastu saamiseks diabeedi korral
Diabetes UK andmetel on mõned üldised näpunäited, mida on oluline järgida, kui teil on diabeet ja kavatsete alustada vahelduvat tühja kõhuga dieeti. Nende hulka kuuluvad:
- Konsulteerige oma tervishoiuteenuse osutaja või diabeedimeeskonnaga, kas vahelduv paast on teile soovitatav; kui jah, järgige vere glükoositaseme kontrolli tagamiseks meeskonna nõuandeid diabeediravimite kohta (seoses aja või annuse muutmisega).
- Säilitage tasakaalustatud toitumine nii paastumisperioodil kui ka tühja kõhuga, sealhulgas kõigi toidugruppide toidud.
Ärge sööge kaloritega piiratud perioodidel liiga palju. - Lisage toidud, mis imenduvad aeglasemalt, näiteks glükeemilise indeksi skaalal madalamaks peetavad toidud, vahetult enne paastumist (need toidud sisaldavad tavaliselt palju kiudaineid ja seeduvad aeglaselt).
- Sööge paastu ajal kindlasti toite, mis täidavad teid ja hoiavad veresuhkrut, näiteks puuviljad, köögiviljad ja värsked salatid.
- Kui te katkestate paastu (näiteks hommikul pärast 12-tunnist paastuperioodi), piirake rasvade või suhkrut sisaldavate toitude hulka ja proovige praadimise asemel grillida või küpsetada toitu.
- Dehüdratsiooni vältimiseks jooge paastu ajal palju vedelikke (vältige magusaid jooke).
- Kontrollige oma vere glükoosisisaldust sageli, et kontrollida kas hüpoglükeemiat või hüperglükeemiat.
- Kui teil tekivad hüpoglükeemia sümptomid, on hädavajalik koheselt paast murda ja kasutada tavapärast tegevust (näiteks võtta glükoositablette, millele järgneb suupiste). Enne kiiret jätkamist pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga.
- Need, kellel on 1. tüüpi diabeet, peaksid jälgima paastumise tagajärjel tekkivaid hüperglükeemia märke (sealhulgas äärmine janu ja sage urineerimine ning tugev väsimus. Pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil tekivad need sümptomid ja veresuhkru tase püsib kõrge.
I tüüpi diabeediga inimeste paastumise ohutus ei ole täielikult tõestatud. Kui teil on 1. tüüpi diabeet, ei tohiks te kunagi oma tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidamata kiiresti paastuda.
Sõna Verywellist
Harvardi tervise andmetel on mõningaid üldisi soovitusi, kuidas kasutada 2. tüüpi diabeedi (või prediabeeti) põdevatele inimestele vahelduva tühja kõhuga hiljutisi arstiteaduse läbimurdeid, sealhulgas:
- Vältige suupisteid, et keha saaks söögikordade vahel rasva põletada.
- Vältige rafineeritud (valget) suhkrut ja teravilju (näiteks valget jahu), valige selle asemel täisteratooted.
- Puuviljade, köögiviljade, ubade, läätsede ja lahjade valkude ning heade rasvade (küllastumata, mitte- transrasviallikad) ja täisteratooted (näiteks kinoa, kaer ja pruun riis).
- Vältige enne magamaminekut igasuguste suupistete või söögikordade söömist.
- Mõelge vahelduva paastu lihtsale vormile (pärast konsulteerimist oma tervishoiuteenuse osutajaga), mis piiraks toidu tarbimist ajavahemikus 7–15. või 10.00–18.00.