Sisu
A1C test, tuntud ka kui HbA1C, hemoglobiin A1C, glükeeritud hemoglobiin või glükosüülitud hemoglobiini test, on vereanalüüs, mis näitab teie viimase kahe kuni kolme kuu keskmist veresuhkru taset. See on laiem test kui tavaline kodune glükoosimonitooring, mis mõõdab teie veresuhkrut igal ajahetkel. Seda kasutatakse diabeedi diagnoosimiseks ja jälgimiseks.
Katse eesmärk
Punaste vereliblede seest leitud valk Hemoglobiin A kannab hapnikku kogu kehas. Kui teie vereringes on glükoos, võib see kleepuda (glükaat) hemoglobiin A külge. Mida rohkem glükoosi teie veres on, seda rohkem see seda teeb, luues suurema protsendi glükeeritud hemoglobiini valkudest.
Insuliini puudumine või insuliiniresistentsus põhjustab veres tavapärasest kõrgemat glükoositaset.Kui glükoos kleepub hemoglobiinivalku, jääb see tavaliselt sinna hemoglobiin A valgu eluea jooksul (kuni 120 päeva). See tähendab, et igal hetkel peegeldab hemoglobiin A valgule kinnitatud glükoos teie veresuhkru taset viimase kahe kuni kolme kuu jooksul.
A1C test mõõdab, kui palju glükoos on tegelikult hemoglobiin A külge kleepunud, või täpsemalt, milline protsent hemoglobiini valkudest on glükeerunud. Hemoglobiini, millele on lisatud glükoos, nimetatakse A1C-ks. Seega tähendab 7-protsendiline A1C sisaldus seda, et 7 protsenti teie hemoglobiini valkudest on glükeerunud.
Teie arst võib A1C-testi tellida järgmistel põhjustel:
Diabeedi skriinimine
Kui olete ülekaaluline või rasvunud ja teil on üks või mitu muud II tüüpi diabeedi tekkimise riskifaktorit, määrab teie arst igal aastal tavalise meditsiinilise eksami osana tõenäoliselt A1C testi. Selliste riskitegurite hulka kuuluvad:
- Diabeedihaige vanem või vend
- Füüsiliselt passiivne olemine
- Ülekaaluline või rasvunud
- Kõrge vöökoha mõõt
- Kõrge vererõhk
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
- Kõrge triglütseriidide sisaldus
- Madal HDL-kolesterool
- Anamneesis südamehaigused
- Kõrge riskiga rahvus (põlisameeriklane, ameerikaafrika, latiino, aasiaameeriklane)
Enamikul II tüüpi diabeediga inimestel on kõigepealt prediabeet, mis tähendab, et teie veresuhkur on normist kõrgem, kuid mitte piisavalt kõrge, et diagnoosida diabeeti. A1C test aitab jälgida prediabeeti.
American Diabetes Association (ADA) soovitab ka kõigil 45-aastastel ja vanematel teha A1C test, olenemata muudest riskifaktoritest, sest vanus ise on peamine riskitegur. Kui teie testi tulemused on normaalsed, peaksite omama A1C testi vähemalt iga kolme aasta tagant. Kui teil diagnoositi rasedusdiabeet (raseduse ajal diabeet), mis taandus pärast lapse saamist, peate testima vähemalt iga kolme aasta tagant ka kogu ülejäänud elu.
A1C testi saab kasutada ka kõrge riskiga rasedate naiste diagnoosimiseks diagnoosimata diabeedi suhtes, kuid ainult esimesel trimestril. Teisel ja kolmandal trimestril tuleb diabeeti sõeluda selle asemel glükoosiga kokkupuute testiga.
Diabeedi diagnoosimine
Kui teil on selliseid sümptomeid nagu vajadus sagedamini urineerida, ülemäärane janu ja tavalisest rohkem joomine, söögiisu suurenemine, väsimus, aeglaselt paranevad infektsioonid ja / või nägemine on udune, võib teie arst diabeedi kontrollimiseks tellida A1C testi Ta võib tellida ka pistelise plasma glükoositesti, mis mõõdab teie vere võtmise ajal teie veresuhkru taset, kui teil on need sümptomid.
ADA soovitab diagnoosimiseks A1C asemel vereplasma vereanalüüsi teha inimestel, kellel on ägeda 1. tüüpi diabeedi sümptomid, näiteks eespool loetletud. Kuid mõned arstid võivad teha ka A1C testi, et näha, kui kaua veresuhkur on olnud kõrge.
Diabeedi jälgimine
Kui teil on diagnoositud 1. või 2. tüüpi diabeet, peate perioodiliselt tegema A1C testi, et jälgida, kui hästi teie diabeet on kontrolli all ja kuidas teie ravi toimib. See, kui tihti teil on, sõltub sellest, millist tüüpi diabeet teil on, kui kontrollitud see on ja mida teie arst soovitab, kuid tõenäoliselt on see vähemalt kaks korda aastas.
Piirangud
On tingimusi, kus A1C test ei ole usaldusväärne allikas diabeedi diagnoosimiseks, sealhulgas sirprakuline aneemia, talasseemia, raseduse teine ja kolmas trimester, neeruhaigus, aneemia, hemolüüs, rauapuudus, viimasel ajal kaotatud palju verd ja / või vereülekanne või erütropoetiinravi. Need tingimused võivad põhjustada moonutatud tulemusi, mis ei kajasta teie veresuhkru taseme tegelikkust. Kui teil on üks neist seisunditest, kasutatakse diagnoosimiseks selle asemel plasma tühja kõhu vereanalüüsi.
Lisaks tuleb A1C test teha meetodite abil, mis on sertifitseeritud NGSP poolt ja standardiseeritud vastavalt diabeedi tõrje ja tüsistuste uuringu (DCCT) analüüsi nõuetele, et olla võimalikult täpne.
Enne testi
Kui teie arst soovitab A1C-d, annab ta teile teada, kas ta kavatseb samaaegselt teha plasma pistelist glükoositesti. Kui teil on küsimusi selle kohta, mida teie arst otsib või mis juhtuma hakkab, on aeg küsida.
Ajastus
Vereanalüüs võtab tavaliselt vähem kui viis minutit, kui tehnik on valmis teie verd võtma.
Asukoht
Teil võib olla see vereanalüüs otse arsti kabinetis või kohalikus haiglas või laboris.
Mida kanda
Lühikesed varrukad on abiks, kuid pole vajalikud, kui tehnikul on vaja vereanalüüs teha. Saate alati oma särgi varruka lihtsalt üles lükata või üles keerata.
Toit ja jook
Selle testi ega plasma plasma glükoosikatse jaoks pole paastunõudeid, mis tähendab, et neid saab mõlemat teha igal ajal.
Kulud ja tervisekindlustus
A1C test on üsna odav. Kui teil on tervisekindlustus, peaks see olema kaetud, kuna muud laboratoorsed testid hõlmavad seda, kas seda tehakse diabeedi skriinimiseks või diagnoosimiseks või diabeedi jälgimiseks. Võimalik, et peate maksma kaas- või kaaskindlustuse. Küsimuste või murede korral pöörduge oma tervisekindlustusseltsi poole.
Mida tuua
Võite võtta midagi aja möödumiseks juhul, kui lõpuks ootate mõnda aega oma verd. Kas teil on käepärast ka oma kindlustus- ja isikutunnistused.
Muud kaalutlused
Võib-olla olete kuulnud A1C testidest, mida saate teha kodus. Ehkki neist võib olla abi teie haiguse ravimisel pärast diabeedi diagnoosimist, ei soovitata neid siiski sõeluuringuteks ega diagnoosimiseks. Kui teil on küsimusi, rääkige sellest oma arstiga.
Testi ajal
Testimiseks kogub teie vereproovi laborant, sageli õde või flebolotoom (isik, kes on spetsiaalselt koolitatud vere võtmiseks).
Eelkontroll
Enne testi sooritamist peate võib-olla täitma vormi või kaks, näiteks selleks, et anda testile nõusolek või volitada kindlustuse arveid esitama. Vastuvõtt või meditsiiniõde annab teile sellest teada.
Samuti andke kindlasti tehnikule teada, kui teil on varem olnud meditsiiniliste protseduuride ajal minestamise või minestamise tunne. See võimaldab tehnikul võtta ettevaatusabinõusid, näiteks lasta teil testi sooritamisel lauale pikali heita.
Kogu testi vältel
A1C-test tehakse tavalise verevõtmise teel või väikese veretilga abil, mis saadakse sõrme lantsetiga torgates, sõltuvalt testi eesmärgist. Kui teie arst vaatab läbi diabeedi või üritab seda välistada või diagnoosida, laseb teie käsi veenist võtta vere ja saata laborisse, mis kasutab NGSP-ga sertifitseeritud meetodit.
Selle protsessi jaoks peate vajadusel oma varruka üles keerama või üles suruma käsivarrele, mida soovite kasutada tehnikul (enamik inimesi valib oma mitte domineeriva käe). Tehnik otsib veeni - tavaliselt teie käe siseküljelt, küünarnuki kõverusest - ja seob veeni kohal käe ümber elastse riba, mis aitab verd alla suruda. Kui ala on alkoholiga puhastatud, sisestatakse teie veeni väike peen nõel. Tõenäoliselt tunnete teravat torkimist, näpistamist või pistmist, mis kestab vaid mõni hetk. Andke tehnikule teada, kui hakkate tundma minestust, pearinglust või peapööritust.
Teie veri kogutakse torusse ja kui see hakkab täituma, võtab tehnik elastse riba lahti ja võtab nõela teie käsivarrest välja. Kui piirkonnas on verejooks, surutakse mõne sekundi jooksul puuvillane pall või kude selle kohale. Kui see verejooksu ei peata, asetab tehnik selle piirkonna kohale.
Kui teil on diabeedi jälgimiseks A1C-test pärast diagnoosi saamist, siis tõenäoliselt vereanalüüsi asemel torgatakse sõrmega ja tulemused määratakse sealsamas arsti juures või laboris. Seda nimetatakse hoolduspunkti testiks. See on kiire protsess, mis on kergelt ebamugav, kuid tavaliselt mitte valus, ja sellega olete enam harjunud kodus oma veresuhkru taset testima.
Järeltest
Niikaua kui te ei tunne iiveldust ega minestust, võite lahkuda kohe, kui teie vereproov on võetud. Kui enesetunne pole hea, peate võib-olla esmalt mõneks minutiks taastuma, kuid niipea, kui olete sellega kursis, võite lahkuda.
Pärast testi
Kui test on lõpetatud, saate koju minna ja jätkata oma tavapärast tegevust.
Kõrvaltoimete haldamine
Teie vere võtmise piirkonnas võivad teil olla verevalumid, valu või verejooks, kuid see peaks olema kerge ja kestma vaid paar päeva. Kui see kestab kauem või süveneb, helistage oma arstile.
Tulemuste tõlgendamine
Sõltuvalt sellest, kas teie test viidi läbi arsti kabinetis või saadeti laborisse, võivad teie tulemused olla valmis samal päeval või nende tagasisaamiseks võib kuluda mõni päev või kuni nädal.
Diabeedi skriinimiseks ja diagnoosimiseks
A1C tulemuste võrdlusvahemikud on järgmised:
- Diabeedita: alla 5,7 protsenti
- Piir / prediabeet: 5,7–6,4 protsenti
- Diabeet: 6,5 protsenti või rohkem
Diabeedikontrolli jälgimiseks
Eksperdid ei nõustu mõnevõrra selles, milline peaks olema A1C sihtmärk. ADA soovitab üldist A1C-eesmärki alla 7 protsendi või vähem, samas kui Ameerika kliiniliste endokrinoloogide assotsiatsioon (AACE) soovitab üldist sihttaset 6,5 protsenti või alla selle.
ADA-d Diabeedi arstiabi standardid 2020. aastaks pange tähele järgmisi A1C eesmärke:
| Isik / olukord | Ideaalne A1C |
| Enamik rasedatest täiskasvanutest | <7% |
| Täiskasvanud, kes ei võta ravimeid või ainult suukaudseid ravimeid; on pikk eeldatav eluiga; või neil pole olulisi südame-veresoonkonna haigusi | <6.5% |
| Täiskasvanud, kellel on anamneesis hüperglükeemia; piiratud eluiga; või kaugelearenenud mikro- või makrovaskulaarsed haigused | <8% |
Kui teil diagnoositakse diabeet, arutab arst teiega teie A1C-eesmärki.
Nii ADA kui ka AACE rõhutavad ka seda, et A1C eesmärgid tuleks individuaalselt lähtuda sellistest teguritest nagu vanus, muud terviseseisundid, diabeeti põdenud aeg, kui hästi te oma raviplaani järgite, ja risk haigestuda hüpoglükeemia (madal veresuhkur). Näiteks kui teil on vähenenud eluiga; teil on pikka aega olnud diabeet ja raskusi madalama A1C eesmärgi saavutamisega; teil on raske hüpoglükeemia; või kui teil on kaugelearenenud diabeeditüsistused, näiteks krooniline neeruhaigus, närviprobleemid või südame-veresoonkonna haigused, võib teie A1C eesmärgi eesmärk olla suurem kui 7 protsenti, kuid tavaliselt mitte üle 8 protsendi.
Kuid enamiku inimeste jaoks on madalam A1C ideaalne seni, kuni neil ei esine sageli madala veresuhkru taset.Mõned inimesed suudavad oluliselt vähendada diabeedi komplikatsioonide riski, kui nad suudavad hoida A1C-d alla 7 protsendi. Üldiselt, mida kõrgem on teie A1C, seda suurem on diabeedi tüsistuste tekkimise oht.
Hinnanguline keskmine glükoos
Mõni labor teatab teie hinnangulise keskmise glükoosisisalduse (eAG), mis arvutatakse teie A1C põhjal koos A1C tulemusega. Pange tähele, et A1C ei ole sama mis eAG, mis on teie kahe kuni kolme kuu keskmine (mg / dl (milligrammi detsiliitri kohta) - sama mõõtmine, mida kasutate, kui testite oma veresuhkruid iga päev. EAG on loodud selleks, et aidata teil seostada oma A1C oma koduse glükoosimonitooringuga, kuigi see ei ole sama kui teie päevane tase, kuna see peegeldab mõne kuu keskmist.
Teie A1c protsendi saab teisendada hinnanguliseks keskmiseks veresuhkruks ja vastupidi.
28,7 X A1C - 46,7 = eAG
Näiteks keskmiseks vere glükoosisisalduseks 150 mg / dl on A1C väärtus umbes 7 protsenti. See on normist kõrgem, arvestades, et diabeet diagnoositakse tavaliselt siis, kui veresuhkru tase saavutab umbes 126 mg / dl.
| A1c kuni eAg teisendustabel | ||
|---|---|---|
| HbA1c või A1c (%) | eAg (mg / dl) | eAg (mmol / l) |
| 6 | 126 | 7.0 |
| 6.5 | 140 | 7.8 |
| 7 | 154 | 8.6 |
| 7.5 | 169 | 9.4 |
| 8 | 183 | 10.1 |
| 8.5 | 197 | 10.9 |
| 9 | 212 | 11.8 |
| 9.5 | 226 | 12.6 |
| 10 | 240 | 13.4 |
Enamikul inimestel on ühte tüüpi hemoglobiin: hemoglobiin A. Mõnedel Aafrika, Vahemere või Kagu-Aasia pärandiga inimestel või inimestel, kellel on sirprakulise aneemia või sirprakulise tunnusega pereliikmed, on hemoglobiin A, samuti nn hemoglobiin variant - teist tüüpi hemoglobiin.
Hemoglobiinivariandi omamine võib mõjutada A1C testi, muutes teie veresuhkru tegelikust kõrgemaks või madalamaks. Mõnikord muutub see hemoglobiinivariant ilmseks siis, kui teie veresuhkru test või teie kodu kontrollivad glükoositestid ei ühti teie A1C tulemustega, kui teie A1C tulemus on äärmiselt kõrge või kui hiljutine A1C test erineb eelmisest oluliselt.
Järeltegevus
Mis edasi saab, sõltub nii A1C testi läbiviimise põhjusest kui ka teie tulemustest.
Kõrge A1C, millel pole kõrge veresuhkru sümptomeid
Kui teie A1C oli kõrge, kuid teil pole tegelikult kõrge veresuhkru sümptomeid, võite teha uue A1C testi või võib teie arst otsustada teha tühja kõhu plasma glükoositesti (FPG) või kahetunnise glükoositaluvuse testi Diabeedi diagnoosi kinnitamiseks ilma kõrge veresuhkru ilmsete sümptomiteta peavad kaks testi olema ebanormaalsed, olgu need siis kaks A1C testi, kaks FPG testi, kaks kahetunnist taluvustesti või üks kaks neist testidest.
Kõrge veresuhkru ja kõrge A1C sümptomid
Kui teil on kõrge veresuhkru sümptomeid ja teie esialgne A1C on kõrge, kinnitab see diabeedi diagnoosi, eriti kui teil oli ka juhuslik plasma glükoositesti tehtud ja see oli kõrge. See tähendab, et teie arst peab võimalikult kiiresti teie juurde pöörduma, et arutada diabeedi ravimiseks raviplaani alustamist. See plaan sõltub sellest, kas teil on 1. või 2. tüüpi diabeet, kuid see võib hõlmata insuliini lisamist, ravimeid, glükoosi jälgimist, treenimist ja elustiili muutmist.
Teie arst kordab tõenäoliselt A1C-d varsti pärast ravi alustamist, et näha, kuidas see töötab ja kui hästi te seda järgite.
Piiripealne / prediabeet
Kui teie A1C on piiripealne, kordab teie arst teie seisundi jälgimiseks seda testi igal aastal vastavalt ADA soovitusele. Tõenäoliselt räägib ta ka teiega muudatustest elustiilis, mida saate diabeedi ennetamiseks aidata.
Tavaline sõelumine
Kui teie arst kontrollis teid diabeedi suhtes, kuna teil on riskitegureid ja teie A1C oli normaalne, vajate seda testi vähemalt iga kolme aasta tagant. Teil võib see olla sagedamini, sõltuvalt algsetest tulemustest ja muudest riskifaktoritest. Arst arutab teiega, kui tihti seda testi vajate.
Järelevalve
Juhtudel, kui teie diabeedi jälgimiseks testitakse teie A1C-d, kui see on teie sihtpiirkonnas, peate võib-olla testi kordama ainult kaks korda aastas. Kui see on teie sihtmärgist kõrgem, võib teie raviplaan vajada veidi kohandamist ja arst kordab testi tõenäoliselt varem.
ADA soovitab seda testi vähemalt kaks korda aastas inimestele, kelle diabeet on kontrolli all, kuid seda võib teha kord kvartalis, kui olete hiljuti diagnoositud, teie raviplaan on muutunud või kui teie diabeet ei ole hästi kontrollitud.
Muud kaalutlused
Kui arst kahtlustab, et teil on teie A1C tulemuste põhjal hemoglobiinivariant, tellib ta selle kinnitamiseks tõenäoliselt vereanalüüsi. Kui jah, võite diabeedi jälgimiseks jätkata A1C-testide tegemist, kuid need tuleb saata laborisse, kus kasutatakse testi, mis ei näita hemoglobiini variantide sekkumist.
Rääkige oma arstiga kõigist küsimustest või muredest, mis teil on seoses A1C testi tulemustega ja millised on teie järgmised sammud. Kui olete mures hemoglobiini variandi pärast, küsige oma arstilt selle testimise kohta.
2. tüüpi diabeediarsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Sõna Verywellist
Testitulemuste ootamine, eriti kui arst kahtlustab, et teil on krooniline haigus nagu diabeet, võib ärevust tekitada. Veenduge, et teil oleks stressist vabanemise võimalus ja et võtaksite aega lõõgastumiseks ja lõõgastumiseks. Rääkige sõbraga oma ärevusest või mõnest lõdvestustehnikast, näiteks joogast, progresseeruvast lihaste lõdvestamisest või sügavast hingamisest, õppimisel. Kui jõuate lõpuks diabeedidiagnoosini, pidage meeles, et ravimeetodid on paremad kui kunagi varem ja hoolikalt jälgides oma raviplaani ning järgides arsti juhiseid kirjalikult, saate elada oma parimat elu.