Sisu
De Quervaini tenosünoviit on seisund, mis põhjustab pöidla ja randme liikumisega seotud valu. De Quervaini valu põhjuseks on põletik piiratud alal pöidlaaluse ümber. Selle põletiku põhjustab kõõluste probleem, mida nimetatakse tenosünoviidi stenoosiks. See tähendab, et pöidla põhjas olevad kõõlused ärrituvad korduva stressi tagajärjel, mis põhjustab nende kõõluste kahjustusi ja sellest tulenevat põletikku.See seisund sai nime Šveitsi arsti dr Felix de Quervaini järgi, kes kirjeldas seda seisundit 1800. aastate lõpus. Sellest ajast alates on palju teada selle seisundi põhjustest ja selle probleemi erinevatest viisidest. Selle tüüpi kõõlusepõletiku mõnede põhjuste tõttu viitavad mõned inimesed sellele haigusele erinevate nimedega. Mõnikord nimetatakse seda probleemi de Quervaini tendinoosiks, de Quervaini tõveks, tekstisõnumi, mängija pöidla või uue ema pöidla saatmiseks.
Kes saab
De Quervaini tenosünoviiti esineb kõige sagedamini 30–50-aastaste vanuserühmas ja sagedamini naistel. Seda võib seostada raseduse ja reumatoidhaigusega. De Quervaini tenosünoviit on tingitud randme liigsest kasutamisest. Uutel emadel on seda tavaliselt täheldatud, kuna lapse pealevõtmine võib põhjustada nende randmekõõluste ärritust. Seda võib täheldada ka haamrit sageli kasutavatel inimestel, aednikel, suusatajatel ja reketispordiga tegelevatel inimestel. See võib juhtuda ka inimestel, kes kasutavad sõnumite saatmisel ja mängimisel pöialt üle.
Selle probleemi spetsiifiline asukoht on teadaolevalt esimene seljaosa. Randme tagaküljel on kuus sektsiooni, millest igaüks sisaldab mitmeid kõõluseid, mis sirgendavad randme ja sõrmi.Esimese seljaosa sees on kaks spetsiifilist kõõlust, mis aitavad pöialt ülespoole liigutada. Neile kahele kõõlusele viidatakse kui abductor pollicis longus (APL) ja extensor pollicis brevis (EPB). Need kaks kõõlust libisevad üksteise kõrval vahetus läheduses, tehes koostööd, et aidata kontrollida pöidla täpseid liigutusi. Kuid de Quervaini tenosünoviidiga inimestel muutuvad kõõlused ärritunud ja paksenenud ega libise sujuvalt üksteise kõrval. Kuna need kõõlused paksenevad ja nende vahelised liikumised muutuvad raskemaks, tekivad inimestel de Quervaini tenosünoviidi tüüpilised sümptomid.
De Quervaini märgid
De Quervaini tenosünoviidi peamine sümptom on randme pöidla poolne valu; valu võib mõnikord küünarvarre kiirguda. Valu võib tulla korraga või see võib areneda järk-järgult. Tavaliselt tunnete seda halvemini, kui kasutate pöidlat, kui millestki kinni haarate või kui keerate randmeosa. Samuti võite tunda püüdvat tunnet, kui proovite pöialt liigutada. Randme pöidla pool võib olla paistes ja see võib selle liigutamise raskendada. Kõige tavalisemad märgid on:
- Valu otse pöidla all randme tasemel
- Turse ja hellus valu asukohas
- Pöidla ja randme liigutamisel lihvivad aistingud (krepitus)
De Quervaini uurimine on tavaliselt üsna tüüpiline hellusega kaasuvate kõõluste suhtes. Üks konkreetne manööver, mida nimetatakse Finkelsteini testiks, on selle seisundi jaoks üsna spetsiifiline, selle testi teeb teie arst de Quervaini tenosünoviidi diagnoosimiseks. Finkelsteini test viiakse läbi rusikaga üle painutatud pöidla ja liigutades randme väikese sõrme suunas. De Quervaini tenosünoviidiga patsientidel on selle manöövriga valu.
Õige diagnoosi seadmiseks pole teste tavaliselt vaja. Teie arst võib teha röntgenülesvõtte, et tagada randmeliigese joondumine normis ja randmes artriidist märke pole. Üks levinumaid põhjusi, miks inimestel võib selles piirkonnas valu olla, on pöidlaosas olev artriit, ehkki seda saab tavaliselt eristada füüsilisel läbivaatusel. Kui on küsimus, võib röntgenograafia selgelt näidata pöidla alaosas asuva artriidi avastusi. Kui diagnoosi osas on endiselt segadust, võib abi olla MRT-testist. Tüüpiliselt näevad esimese seljaosa kõõlused paksenenud ja kõõluste ümbruses esineb sageli turseid. Enamikul juhtudel pole selle diagnoosi saamiseks vajalik MRI.
De Quervaini riskitegurid
Mitte igaüks, kes teeb korduvaid tegevusi oma käte ja randmetega, ei arenda de Quervaini tenosünoviiti. Kuid mõned inimesed näivad olevat selle seisundi arengule vastuvõtlikumad. Teadlased on tuvastanud mitu haiguse riskifaktorit. Nende hulka kuuluvad:
- Vanus: kõige sagedamini täheldatakse seda seisundit fertiilses või keskeas. Lastel esineb seda harva ja eakatel harva.
- Sugu: de Quervaini oma on naistel palju sagedamini kui meestel.
- Tegevus: de Quervaini haigus võib sagedamini esineda inimestel, kes teevad oma töö- või huvitegevuses spetsiifilisi korduvaid tegevusi. Seda võib näha tegevustes alates ehitusest kuni kergejõustikuni.
- Lapse kasvatamine: de Quervaini on kõige sagedamini täheldatud vastsündinutel. See võib juhtuda ka teistel inimestel, kes on väikelaste esmase hooldajana. Arvatakse, et kõõluste ärrituse allikaks on lapse haaramine ja üles tõstmine.
De Quervaini tenosünoviidi ravi
Enamik de Quervaini tenosünoviidiga patsiente leiab paranemist randme lahastamise ja kortisooni süstimisega. Pilu ja randme toestamiseks kantakse lahast pidevalt nii päeval kui öösel neli kuni kuus nädalat. Samuti võite põletiku vähendamiseks võtta põletikuvastaseid ravimeid ja rakendada jääkotti. Puhake pöialt ja randmeosa ning vältige kõõlustes valu tekitavate asjade tegemist.
Kui probleem püsib, võib teha kirurgilise protseduuri, et luua kõõlustele rohkem ruumi. Selle kirurgilise protseduuri ajal lõigatakse kõõluste ümbruses olev tihe kude, et vabastada kõõluse liikumise piirang. Operatsiooni tehakse tavaliselt kohaliku tuimestusega, kuid seda saab teha piirkondliku või üldanesteesia all. Kui leidub väikseid tsüste või põletikulisi kudesid, võib need eemaldada. Pärast operatsiooni kantakse paar nädalat lahast ja tavapäraseid tegevusi saab järk-järgult jätkata. Funktsionaalsuse taastamiseks antakse teile erinevaid liikumisharjutusi.
Randmekirurgia tüsistused hõlmavad infektsiooni ja paranemise probleeme. Väike närv, mida nimetatakse radiaalse närvi sensoorseks haruks, võib kahjustada, mis viib pöidla tagaküljel oleva tuimuseni. Üks keerulisemaid komplikatsioone on see, et kõõlused võivad pärast randme kõõluse ümbrise vabanemist muutuda ebastabiilseks, kui nad randme küljel tavapärasest asukohast välja klõpsavad. Seda probleemi saab vältida, tagades kõõluse ümbrise avamise õiges kohas ja piirates randme spetsiifilisi liikumisi pärast operatsiooni.
Sõna Verywellist
Ühte levinumat randmeümbruse kõõluse ärrituse tüüpi nimetatakse de Quervaini tenosünoviidiks. See haigus esineb kõige sagedamini fertiilses eas naistel, eriti vahetult pärast sünnitust. See seisund on randmeliigese taseme spetsiifiliste kõõluste ärrituse tagajärg. Need kõõlused kontrollivad pöidla liigutusi, kuid ärrituvad otse randme küljel. Lihtsad ravimeetodid on sageli tõhusad, ehkki mõnes olukorras võib kõõluste stressi leevendamiseks teha kirurgilist protseduuri.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst