Sisu
Depressioon ja hulgiskleroos (MS) eksisteerivad sageli koos ja võivad üksteisele kaasa aidata. MS-i haigusprotsess võib põhjustada depressiooni, nagu ka selle kroonilise neuroloogilise murega elamise psühholoogiline mõju. Lisaks kattuvad mõned MS sümptomid depressiooni sümptomitega, mistõttu võib olla raske teada, kas teil on MS halvenemine või depressioonihoog (kas teie haigusega seotud või mitte).Depressioon võib muuta teie parima töötamise raskeks, muutes teie MS-i mõju veelgi raskemaks juhtimiseks, seega on oluline neist seostest teadlik olla ja vajadusel abi saada.
3:383 MS patsienti jagavad oma näpunäiteid stressi maandamiseks
Sümptomid
Peaaegu kõik tunnevad aeg-ajalt kurbust. Ja ei saa eitada, et elamine koos MS-ga võib neid tundeid lisada. Kuid kliiniline depressioon on kauem kestev ja raskem kui kurbus ning sellega kaasnevad sageli muud sümptomid.
Depressiooni sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma oma arsti poole. Arvestades mõningast kattuvust MS-ga, on neid lihtne oma haiguseni kriitida. Kuid on oluline, et spetsialist määraks täpselt, miks te end tunnete.
- Meeleolu muutused: MS võib avalduda ka meeleolu muutustega. Kui tunnete enamuse ajast kurbust, pisaravärvi või ärrituvust ja kui need sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat, võite tegeleda ka depressiooniga.
- Apaatia: Võite kaotada huvi või naudingu enamiku asjade vastu, mida varem teha meeldis. Apaatia on levinud ka SM-is.
- Söögiisu muutused: Teie söögiisu võib väheneda või suureneda. Püüdmata võite kaotada või suurendada oma kaalu 5 protsenti või rohkem. SM ei mõjuta tavaliselt söögiisu, kui teil pole ka depressiooni.
- Uneprobleemid: Depressioon võib teie und häirida; teil võib olla probleeme magamisega ja / või võite magada liiga palju. Unehäired pole MS-s haruldased.
- Psühhomotoorsed muutused: Võite olla ärritunud ja rahutu või liikuda ebatavaliselt aeglaselt. See ei ole levinud MS-ga, mis tavaliselt avaldub nõrkade ja koordineerimata liigutustega, mitte üldise liikumiste aeglustumise või rahutusega.
- Väsimus: Võite tunda end väsinuna ja teil pole energiat üldse või pole üldse, kuid see on ka üks levinumaid SM sümptomeid.
- Süütunne:Võite tunda end väärtusetuna või ülemäära süüdi asjades, mida olete teinud või tegemata jätnud. See ei ole MS tüüpiline tunnus.
- Kognitiivsed probleemid: Teil võib olla probleeme keskendumisega, mõtete korrastamise või otsuste langetamisega. Hägune mõtlemine on MS-ga üsna tavaline.
- Enesetapu mõtted: Tunnete, et teil oleks parem surnud või teil on mõtteid enda tapmise kohta. SM ei põhjusta tavaliselt enesetapumõtteid, kui teil pole ka depressiooni.
Depressiivsed sümptomid võivad eelneda MS ägenemisele, nii et need võivad olla vihje, et peate arstiabi saama.
MS emotsionaalne kogemus
Põhjused
Hoolimata sellest, mida depressiooni kohta teatakse ja kui levinud see on, on kahjuks endiselt häbimärgistus. Paljud inimesed tunnevad end paremini, teades, et nende depressioonisümptomid on põhjustatud teisest haigusest.
Kui teil on SM ja depressioon, on oluline meeles pidada, et see pole kunagi teie süü. Teie depressioon võib olla teie MS-st keemiliselt ja anatoomiliselt erinev või teie SM-ga seotud aju muutused võivad mõjutada meeleolu muutusi ja muid teie depressiooni sümptomeid.
Lisaks võib teie meeleolu langetada MS puude ja praktiliste aspektidega tegelemine. Ja mõned eksperdid usuvad, et stress ja depressioon võivad ka MS sümptomeid süvendada.
Liikmesriikide haldamine tundub selle jaoks tõhus lahendus - ja see võib ka olla. Kuid mõned MS-i jaoks kasutatavad haigust modifitseerivad ravimeetodid, nagu näiteks interferoonravi Avonex (beeta-1a-interferoon) ja Betaseron (beeta-1b-interferoon), võivad kõrvaltoimena põhjustada ka depressiooni.
Diagnoos
Depressioon on kliiniline diagnoos. Arst küsib, kas teil on kurbust, väsimust, pessimismi, unehäireid ja süü- või lootusetuse tunnet. Samuti küsitakse teilt, kas teil on olnud enesetapumõtteid või olete seda kunagi proovinud teha.
Kuigi paljud neist küsimustest võivad olla ebamugavad, on oluline, et vastaksite ausalt.
Puuduvad vereanalüüsid ega biomarkeritestid, mis saaksid depressiooni täpselt diagnoosida, kuid teie arst võib teile anda nimekirja depressiooni sõeluuringute küsimustest, et saaksite koos oma vastuseid arutada.
On mitmeid sõeluuringuid, sealhulgas Becki depressiooni ja Rooma depressiooni loetelu. Teie arst võib kasutada ühte neist, et näha, kas teie sümptomid vastavad depressiooni diagnoosimise kriteeriumidele. Neid teste saab kasutada ka järelkontrollis, et hinnata, kas teie sümptomid muutuvad raviga.
Kui teil on nii SM kui ka depressioon, võib teie arst arutada iga seisundi sümptomite jälgimist, et näha, kas need on omavahel seotud. Kui on suundumusi - näiteks kui teil on MS-i ägenemiste ajal depressioon - peate nende episoodide ajal võtma antidepressanti.
Isegi kui teil on palju depressiooni sümptomeid, võib arst kontrollida teie veretööd, et välistada terviseseisundid, mis võivad jäljendada depressiooni, näiteks kilpnäärmehaigus või aneemia.
Ravi
MS ja depressiooni mõnevõrra kana ja munaga sarnane suhe on õige ravi aluseks.
Õige haigust modifitseeriva ravi ja teie ägenemiste ravi korral võib teie SM-i eest hoolitsemine depressiooni ära hoida, kui teie MS-i ägenemised põhjustavad depressiooni. Ja kuigi depressiooni ravimine ei muuda MS üldist kulgu, võib selle käsitlemine muuta teie MS mõju vähem piiravaks, parandades teie võimet oma parimal viisil toimida.
Sõltumata sellest, kas teie depressiivsed sümptomid on põhjustatud teie SM-st või mitte, võivad antidepressandid ja nõustamine / psühhoteraapia aidata. SM-i kõige tõhusam depressiooni ravi on mõlema kombinatsioon.
Ravimid
Kõige tavalisemad antidepressantide tüübid, mida võidakse teile välja kirjutada, kui teil on SM ja depressioon, on:
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): SSRI-d on kõige sagedamini välja kirjutatud antidepressandid ja nende hulka kuuluvad Prozac (fluoksetiin), Zoloft (sertraliin), Celexa (tsitalopraam), Paxil (paroksetiin) ja Lexapro (estsitalopraam).
- Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI): Effexor (venlafaksiin) ja Cymbalta (duloksetiinvesinikkloriid) on kaks SNRI-d, mida mõnikord kasutatakse depressiooni raviks.
- Tritsüklilised antidepressandid: Tritsüklilistel antidepressantidel, nagu Elavil (amitriptüliin) ja Pamelor (nortriptüliin), on tavaliselt kõrvaltoimeid, nagu unisus, kõhukinnisus või raskused uriiniga. See võib muuta teie MS sümptomid halvemaks. Seetõttu ei kasutata neid tavaliselt depressiooni esmaseks raviks MS-s. Ravikindla depressiooni korral võib neid aga kasutada üksi või koos teiste ravimitega.
See, kuidas arst antidepressanti valib, põhineb mitmel teguril, sealhulgas ravimi kõrvaltoimetel, selle võtmise sagedusel, teie kõige tähelepanuväärsematel või häirivamatel depressioonisümptomitel, maksumusel ja eelistustel.
On oluline teada, et antidepressantide täieliku toime saavutamiseks võib kuluda kuus kuni kaheksa nädalat.
Peaksite oma arstiga regulaarselt kohtuma, et teie paranemistaset ja kõrvaltoimeid saaks hoolikalt jälgida. Teil võib tekkida vajadus annuse kohandamiseks, eriti ravi alguses.
Psühhoteraapia
Võite oma terapeudiga rääkida depressiooni vallandavate tegurite äratundmisest ja võite õppida strateegiaid, mis aitavad teil oma vaatenurka muuta.
Ehkki depressiooni ei põhjusta mõtteviis, võivad mõtteviisi kohandused vähendada mõningaid selle sümptomeid ja tagajärgi.
CBT ja psühhoanalüüsi erinevusSõna Verywellist
MS-l on nii palju erinevaid võimalikke mõjusid, et neid kõiki keegi ei koge. Teil ei pruugi olla emotsionaalseid mõjusid, nagu stress ja depressioon, või need võivad olla teie jaoks suur probleem.
Teadmine, mida MS-lt oodata, aitab teil sümptomeid enne nende süvenemist ära tunda. Mõnikord võib ravimite võtmine või nõustamine saada MS tüsistuse varaseima ilmingu korral selle raskemasse staadiumisse jõudmist. Oluline on arstile välja tuua kõik probleemid või depressiooni nähud. Meie allpool olev arstide arutelu juhend aitab teil seda vestlust alustada.
Sclerosis multiplexi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst