Sisu
- Menetluse ülevaade
- Mis on neeru kompuutertomograafia?
- Kuidas neerud töötavad?
- Mis on neeru kompuutertomograafia põhjused?
- Millised on kompuutertomograafia riskid?
- Kuidas valmistuda kompuutertomograafiaks?
- Mis juhtub kompuutertomograafia ajal?
- Mis juhtub pärast kompuutertomograafiat?
Menetluse ülevaade
(Neeru CT skaneerimine)
Mis on neeru kompuutertomograafia?
Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia või CAT-skaneerimine) on mitteinvasiivne diagnostiline kuvamisprotseduur, mis kasutab röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) saamiseks. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-skaneeringud on üksikasjalikumad kui tavalised röntgenpildid.
Tavapärases röntgenikiiruses on energiakimp suunatud uuritavale kehaosale. Kereosa taga olev plaat fikseerib energiakiire variatsioonid pärast naha, luu, lihase ja muude kudede läbimist. Kui tavalisest röntgenpildist on võimalik saada palju teavet, pole siseorganite ja muude struktuuride kohta palju üksikasju saadaval.
Kompuutertomograafias liigub röntgenikiir ringi ümber keha. See võimaldab sama organi või struktuuri jaoks paljusid erinevaid vaateid. Röntgenikiirte teave saadetakse arvutisse, mis tõlgendab röntgenandmeid ja kuvab need kahemõõtmelises (2D) kujul monitoril.
KT-uuringuid võib teha "kontrastiga" või ilma. Kontrast viitab suu kaudu manustatud või intravenoossesse (IV) torusse süstitud ainele, mis põhjustab konkreetse uuritava elundi või koe selgemat nägemist. Kontrastsuse uuringud võivad nõuda enne protseduuri teatud aja paastumist. Arst teavitab teid sellest enne protseduuri.
Neerude CT-uuringud võivad anda neerude kohta üksikasjalikumat teavet kui tavalised neeru-, kusejuha ja põie (KUB) röntgenkiirgused, pakkudes seega rohkem teavet neerude vigastuste ja / või haiguste kohta. Neerude CT-uuringud on kasulikud ühe või mõlema neeru uurimisel selliste haiguste avastamiseks nagu kasvajad või muud kahjustused, obstruktiivsed seisundid, nagu neerukivid, kaasasündinud anomaaliad, polütsüstiline neeruhaigus, vedeliku kogunemine neerude ümber ja abstsesside asukoht.
Muud seonduvad protseduurid, mida võib kasutada neeruprobleemide diagnoosimiseks, on KUB röntgenikiirgus, neeru biopsia, neerude skaneerimine, neeru ultraheli, neeru angiogramm ja neeru venogramm.
Kuidas neerud töötavad?
Keha võtab toidust toitaineid ja muundab need energiaks. Kui keha on vajaminevat toitu võtnud, jäävad jääkained soolestikku ja verre.
Neerud ja kuseteede süsteem hoiavad kemikaalid, nagu kaalium ja naatrium ning vesi tasakaalus, ja eemaldavad verest teatud tüüpi jäätmed, mida nimetatakse karbamiidiks. Karbamiid tekib siis, kui organismis lagundatakse valku sisaldavad toidud, näiteks liha, linnuliha ja teatud köögiviljad. Karbamiid kantakse vereringes neerudesse.
Kaks neerud, paar lillakaspruuni elundit, asuvad ribide all selja keskosa suunas. Nende ülesanne on:
Eemaldage verest vedelad jäätmed uriini kujul
Hoidke veres soolade ja muude ainete stabiilset tasakaalu
Tooda erütropoetiin - punaste vereliblede moodustumist soodustav hormoon.
Reguleerige vererõhku
Neerud eemaldavad karbamiidi verest väikeste filtreerivate üksuste kaudu, mida nimetatakse nefroniteks. Iga nefroon koosneb väikestest verekapillaaridest moodustatud pallist, mida nimetatakse glomeruluseks, ja väikesest torust, mida nimetatakse neerutuubuliks.
Karbamiid koos vee ja muude jääkainetega moodustab nefroone läbides ja neeru neerutuubulites mööda uriini.
Mis on neeru kompuutertomograafia põhjused?
Neerude CT-skaneerimine võib läbi viia, et hinnata neerusid kasvajate ja muude kahjustuste, takistuste, näiteks neerukivide, abstsesside, polütsüstiliste neeruhaiguste ja kaasasündinud anomaaliate suhtes, eriti kui kasutatakse teist tüüpi uuringuid, näiteks röntgenikiirgus või füüsiline läbivaatus. , ei ole lõplik. Retroperitoneumi (kõhu seljaosa peritoneaalse membraani taga) hindamiseks võib kasutada neeru CT-uuringuid. Neeru biopsiate korral võib nõela paigaldamise abistamiseks kasutada neeru CT-skaneeringuid.
Pärast neeru eemaldamist võib kompuutertomograafia abil tuvastada ebanormaalsed massid tühjas ruumis, kus neer kunagi oli. Pärast neeru siirdamist võib neeru CT-skaneerida, et hinnata uue neeru suurust ja paiknemist põie suhtes.
Neeru CT-skaneerimise soovitamiseks võib arstil olla muid põhjuseid.
Millised on kompuutertomograafia riskid?
Võite küsida oma arstilt CT-protseduuri ajal kasutatud kiirguse hulga ja teie konkreetse olukorraga seotud riskide kohta. Selleks, et saaksite sellest oma arstile teada anda, on mõistlik pidada arvestust varasema kiirguskoormuse ajaloo, näiteks varasemate kompuutertomograafiate ja muud tüüpi röntgenikiirguse kohta. Kiirgusega kokkupuutega seotud riskid võivad olla seotud röntgeniuuringute ja / või ravimeetmete kumulatiivse arvuga pika aja jooksul.
Kui olete rase või kahtlustate rasedust, peaksite sellest oma arstile teatama. Kiirgusega kokkupuude raseduse ajal võib põhjustada sünnidefekte.
Kontrastainete kasutamisel on oht allergilistele reaktsioonidele kandja suhtes. Ravimite suhtes allergilised või tundlikud patsiendid peaksid sellest arstile teatama. Peate oma arstile teada andma, kui teil on kunagi olnud kontrastaineid ja / või neeruprobleeme. Teatatud allergiat mereandidele ei peeta jooditud kontrasti vastunäidustuseks.
Neerupuudulikkuse või muude neeruprobleemidega patsiendid peaksid sellest arstile teatama. Mõnel juhul võib kontrastaine põhjustada neerupuudulikkust, eriti neeruprobleemide või dehüdratsiooniga patsientidel. Diabeediravimit metformiini (Glucophage) või selle derivaate võtvatel patsientidel, kes saavad kontrasti, on suurem risk metaboolse atsidoosiks nimetamise või vere pH ohutu muutuse tekkeks ning ravim võib pärast protseduuri 48 tundi peatada.
IV joonel on väike kontrastaine lekkimise võimalus (tuntud kui kontrastaine ekstravasatsioon), mis võib IV piirkonnas põhjustada turset, kipitavat valu või nahakahjustusi.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma arstiga tekkinud probleeme.
Teatud tegurid või seisundid võivad häirida neeru CT-skannimise täpsust. Need tegurid hõlmavad järgmist, kuid ei ole nendega piiratud:
Kõhus olevad metallesemed, näiteks kirurgilised klambrid
Baarium soolestikus hiljutisest baariumiuuringust
Hiljutised testid, mis hõlmasid meediume või muid võõrkehasid
Kuidas valmistuda kompuutertomograafiaks?
Kui teil on kompuutertomograafia angiograafia (CTA) või virtuaalne kolonoskoopia koos Johns Hopkinsi radioloogiaga, antakse teile kohtumise ajaks konkreetsed juhised.
ETTEVAATUSABINÕUD : Kui olete rase või arvate, et võite olla rase, pidage enne eksami kavandamist nõu oma arstiga. Teisi võimalusi arutatakse teie ja teie arstiga.
RIIETUS : Teil võidakse paluda muuta patsiendi hommikumantel. Kui jah, antakse teile hommikumantel. Isiklike asjade turvamiseks antakse kapp. Eemaldage kõik augustamised ja jätke kõik ehted ja väärisesemed koju.
KONTRASTMEEDIA : KT-uuringud tehakse kõige sagedamini kontrastainega ja ilma. Kontrastaine parandab radioloogi võimet vaadata keha sisekülje pilte.
Mõnel patsiendil ei tohiks olla joodil põhinevat kontrastaine. Kui teil on probleeme neerufunktsiooniga, teavitage palun ajakava ajastamisest juurdepääsukeskuse esindajat. Võimalik, et saate lasta skannida ilma kontrastaineid või teha alternatiivse pildistamise eksami.
Teil palutakse allkirjastada nõusolekuvorm, mis kirjeldab üksikasjalikult riske ja kõrvaltoimeid, mis on seotud kontrastaine süstimisega läbi veeni väikese toru kohtade, mida nimetatakse intravenoosseks (IV) jooneks.
Kõige tavalisem kontrastiga CT-skaneerimise tüüp on topeltkontrast-uuring, mis nõuab enne eksami algust lisaks IV kontrastile ka kontrastainete joomist. Mida rohkem saate kontrasti juua, seda paremad on pildid, mille abil radioloog teie seedetrakti visualiseerib.
ALLERGIA : Palun teavitage juurdepääsukeskuse esindajat, kui plaanite oma skaneerimise, kui teil on olnud kontrastaine suhtes allergiline reaktsioon. IV kontrasti ei manustata, kui teil on varem olnud mõni kontrastaine raske või anafülaktiline reaktsioon. Kui teil olid varem kerged või mõõdukad reaktsioonid, peate enne CT-skannimist tõenäoliselt ravimeid võtma. Neid plaane arutatakse teiega üksikasjalikult, kui plaanite oma eksami. Kõik teadaolevad reaktsioonid kontrastaine suhtes tuleks läbi arutada oma isikliku arstiga.
SÖÖ / JOOK : Kui arst määras kompuutertomograafia ilma seevastu võite enne eksamit süüa, juua ja ettenähtud ravimeid võtta. Kui teie arst määras kompuutertomograafia koos seevastu ärge sööge kolm tundi enne kompuutertomograafiat midagi. Teil soovitatakse juua selgeid vedelikke. Enne eksamit võite võtta ka teile välja kirjutatud ravimeid.
DIABEETIKA : Diabeetikud peaksid sööma kerget hommiku- või lõunasööki kolm tundi enne skannimisaega. Sõltuvalt suukaudsest diabeediravimist võidakse teil paluda ravimi kasutamine 48 tunniks pärast kompuutertomograafiat lõpetada. Kui teil on Johns Hopkinsi radioloogiaga kompuutertomograafia, antakse pärast uuringut üksikasjalikud juhised.
RAVIMID : Kõik patsiendid saavad ettenähtud ravimeid võtta nagu tavaliselt.
Teie tervisliku seisundi põhjal võib arst taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Mis juhtub kompuutertomograafia ajal?
Kompuutertomograafiaid võib teha ambulatoorselt või haiglas viibimise osana. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Üldiselt järgib CT-skannimine seda protsessi:
Teil võidakse paluda muuta patsiendi hommikumantel. Kui jah, antakse teile hommikumantel. Kõigi isiklike asjade kinnitamiseks on lukustatud. Eemaldage kõik augustamised ja jätke kõik ehted ja väärisesemed koju.
Kui teile tehakse protseduur kontrastselt, alustatakse kontrastaine süstimiseks käes või käsivarrel intravenoosset (IV) joont. Suukaudse kontrasti saamiseks antakse teile neelamiseks vedel kontrastpreparaat. Mõnes olukorras võidakse kontrastsus anda rektaalselt.
Lamate skaneerimislaual, mis libiseb skannimismasina suurde ümmargusse avasse. Protseduuri ajal liikumise vältimiseks võib kasutada patju ja rihmasid.
Tehnoloog on teises ruumis, kus asuvad skanneri juhtelemendid. Siiski olete läbi akna tehnoloogi pidevalt silmist. Skanneri sees olevad kõlarid võimaldavad tehnoloogil teiega suhelda ja teid kuulda. Teil võib olla helistamisnupp, et saaksite tehnoloogile teada anda, kui teil on protseduuri ajal probleeme. Tehnoloog jälgib teid kogu aeg ja suhtleb pidevalt.
Kui skanner hakkab teie ümber pöörlema, läbib röntgenikiirgus keha lühikese aja jooksul. Kuulete klõpsatavaid helisid, mis on tavalised.
Keha kudedes neeldunud röntgenikiirgus tuvastatakse skanneriga ja edastatakse arvutisse. Arvuti muudab teabe radioloogi tõlgendatavaks pildiks.
On oluline, et jääksite protseduuri ajal väga liikumatuks. Teil võidakse paluda protseduuri ajal erinevatel aegadel hinge kinni hoida.
Kui protseduuri jaoks kasutatakse kontrastaineid, võite tunda mõningaid efekte, kui kandjat süstitakse IV joonele. Need toimed hõlmavad õhetustunnet, soolast või metallilist maitset suus, lühikest peavalu või iiveldust ja / või oksendamist. Need mõjud kestavad tavaliselt mõni hetk.
Kui tunnete hingamisraskusi, higistamist, tuimust või südamepekslemist, peaksite sellest tehnoloogiat teavitama.
Kui protseduur on lõpule viidud, eemaldatakse teid skannerist.
Kui kontrastsuse manustamiseks sisestati IV joon, eemaldatakse joon.
Kuigi CT-protseduur ise ei põhjusta valu, võib protseduuri pikkuseta paigal lamamine põhjustada ebamugavust või valu, eriti hiljutise vigastuse või invasiivse protseduuri, näiteks operatsiooni korral. Tehnoloog kasutab kõiki võimalikke mugavusmeetmeid ja lõpetab protseduuri võimalikult kiiresti, et minimeerida ebamugavusi või valu.
Mis juhtub pärast kompuutertomograafiat?
Kui protseduuri ajal kasutati kontrastaineid, võidakse teid teatud aja jooksul jälgida kontrastainete kõrvaltoimete või reaktsioonide suhtes, nagu sügelus, turse, lööve või hingamisraskused.
Kui pärast protseduuri järgimist koju naasmist märkate IV kohas valu, punetust ja / või turset, peate sellest oma arstile teatama, kuna see võib viidata infektsioonile või muud tüüpi reaktsioonidele.
Vastasel juhul pole pärast neeru kompuutertomograafiat vaja spetsiaalset hooldust. Võite jätkata tavapärast dieeti ja tegevusi, kui arst ei soovita teisiti.
Arst võib anda teile pärast protseduuri täiendavaid või alternatiivseid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.