Sisu
- Miks võiks arst soovitada kranioplastikat?
- Mida peab mu arst enne kranioplastikat teadma?
- Mis juhtub kranioplastika ajal?
- Kuidas on kranioplastikast taastuda?
- Mis juhtub, kui ma haiglast lahkun?
- Millised on kranioplastikaga seotud riskid?
Kranioplastika on kolju luu defekti kirurgiline parandamine, mis tuleneb varasemast operatsioonist või vigastusest. Kranioplastikaid on erinevaid, kuid enamik neist hõlmab peanaha tõstmist ja kolju kontuuri taastamist algse koljupala või kohandatud kontuuriga pookoksaga, mis on valmistatud näiteks materjalist:
- Titaan (plaat või võrk).
- Sünteetiline luuasendaja (vedelal kujul).
- Tahke biomaterjal (kokkupandud kohandatud implantaat, mis sobib kolju täpse kontuuri ja kujuga).
Tavapärased kranioplastikameetodid, mida neurokirurgid on kasutanud rohkem kui 100 aastat, hõlmavad peanaha kõigi viie kihi tagasi koorimist, et paigutada luujäänused või kohandatud implantaat õigesse koljupiirkonda. Chad Gordoni ja tema meeskonna poolt Johns Hopkinsi juures välja töötatud uuem tehnika perikraniaalse pealmise kranioplastika jaoks tõmbab kirurg õrnalt tagasi ainult peanaha kolm ülemist kihti ja sisestab luu või implantaadi peanaha alumise kihi vahele, kaitstes aju. Seda tüüpi kranioplastika protseduurid on ohutumad ja vähem invasiivsed.
Miks võiks arst soovitada kranioplastikat?
Kranioplastikat võidakse teha järgmistel põhjustel:
- Kaitse: teatud kohtades võib kraniaalne defekt jätta aju kahjustuste suhtes haavatavaks.
- Funktsioon: kranioplastika võib mõnel patsiendil parandada neuroloogilist funktsiooni. Mõnel juhul on kohandatud koljuimplantaat ette nähtud enne tähtaega, et aidata kirurgil saavutada ideaalne kuju ja tulemus, samuti majutada sisseehitatud neurotehnoloogiaid.
- Esteetika: märgatav kolju defekt võib mõjutada patsiendi välimust ja enesekindlust.
- Peavalud: kranioplastika võib vähendada peavalu eelmise operatsiooni või vigastuse tõttu.
Mida peab mu arst enne kranioplastikat teadma?
Andke oma arstile teada, kui:
- Kas teil on terviseprobleeme, sealhulgas vere hüübimist.
- Võtke verevedeldajaid nagu varfariin, aspiriin või põletikuvastased ravimid.
- On allergia mis tahes ravimite või muude ainete suhtes.
Mis juhtub kranioplastika ajal?
Operatsioonisaalis antakse teile üldanesteetikum. Kui olete maganud, positsioneerib meeskond teid, nii et kirurgidel on luu defektile optimaalne juurdepääs. Seejärel raseeritakse sisselõikeala ja valmistatakse see antiseptiliselt ning teid kaitsevad eesriided, mis jätavad ainult kirurgilise ala avatuks.
Te saate lokaalanesteetikumi, seejärel lõikab kirurg hoolikalt teie peanaha naha ja eraldab selle õrnalt kihtideks, kaitstes seeläbi aju katvat kõvakest. Meeskond puhastab ümbritseva luu servad ja valmistab pinna ette, et luu või implantaat saaks defekti korralikult asetada, misjärel see kinnitatakse kraniaalide juurde kruvide, plaatide või mõlema abil.
Kui luu või implantaat on paigas, kontrollitakse verejooksu, meeskond viib peanaha tagasi oma algasendisse ja sulgeb sisselõike nailonõmblusega. Samuti võib teil olla paigas väike imemisvooluava, mis aitab eemaldada liigse vedeliku. Drenaaž eemaldatakse mõne päeva pärast.
Kuidas on kranioplastikast taastuda?
Ärkate paranemise ajal ja umbes tunni pärast viiakse teid neurokirurgilisele korrusele või NCCU-sse (neurokirurgilise intensiivravi osakonda). Teie õendustöötajad jälgivad teid pidevalt komplikatsioonide nähtude suhtes ning mõõdavad teie pulssi, vererõhku, jäsemete tugevust ja erksust. Esimesel ööl haiglas äratatakse teid nende tähelepanekute pärast.
Peaga tehtavad operatsioonid ei tee sageli palju haiget, kuid teil võib olla peavalu ning teil on mugavuse tagamiseks valuvaigistavaid tablette ja süste. Operatsioonil võib teil olla kusejuha kateeter paigas.
Umbes järgmisel päeval eemaldab teie õde IV tilga teie käsivarrest ja teid julgustatakse kõndima. Järk-järgult saate liikuda normaalselt. Teie pea sideme eemaldatakse teisel päeval pärast operatsiooni.
Enamik kranioplastikaga patsiente veedab pärast operatsiooni haiglas kaks kuni kolm päeva. Kui teie hooldusmeeskond määrab, et saate ringi liikuda, end duši all riietada ja riietuda, saate oma peaga korduva kompuutertomograafia. Kui kirurgiline koht tundub korras, vabastatakse teid ja saate koju minna.
Mis juhtub, kui ma haiglast lahkun?
Võib kuluda mõni aeg, enne kui tunnete end täielikult normaalseks.
- Sa oled väsinud.
- Tavaliselt nõutakse pärastlõunal puhkamist.
- Teil võivad olla vahelduvad peavalud.
- Õmbluste eemaldamiseks määrate kohtumised üheks nädalaks ja kolm kuni neli nädalat pärast operatsiooni.
- Sõltuvalt operatsioonieelsest puudest taastumise kiirusest võite vajada rehabilitatsiooni.
Pöörduge kohe oma kirurgia meeskonna poole, kui märkate:
- Suurenev peavalu.
- Palavik.
- Krambid.
- Haava turse või infektsioon.
- Vedelik lekib haavast.
Tähtis: ÄRGE JUHTIGA kuni arst ütleb, et olete valmis. Teid hinnatakse nädal või kaks pärast operatsiooni, et teha kindlaks, kas teil on autojuhtimisega kõik korras.
Millised on kranioplastikaga seotud riskid?
Nagu iga operatsiooni puhul, peaksite oma kirurgiga arutama riske, sealhulgas (kuid mitte ainult) järgmist:
- Infektsioon (mida võib vaja minna antibiootikumidega ravima).
- Operatsioonijärgne verehüüv, mis nõuab drenaaži.
- Insult.
- Arestimine.
- Tromb jalgades (mis harva võivad liikuda kopsu).
- Tüsistus, mis pole otseselt seotud operatsiooniga:
- Kopsupõletik.
- Südameatakk.
- Kuseteede infektsioon.
Johns Hopkinsi multidistsiplinaarne täiskasvanute kranioplastika keskus Küsimused ja vastused
Judy Huang, MD, ja Chad Gordon, D. O., arutlevad uue kranioplastika operatsiooni üle, mis suudab parandada ajuoperatsioonide järel kolju taande välimust. Teenust pakub multidistsiplinaarne täiskasvanute kranioplastikakeskus.