Sisu
Määrdeainete kasutamine võib muuta seksuaalse tungimise veelgi meeldivamaks, vähendades samal ajal oluliselt kondoomi purunemise ohtu. Viimastel aastatel on siiski tulnud ettepanekuid, et teatud määrdeained võivad tegelikult suurendada HIV riski, kas nõrgendades latekskondoomide struktuuri või põhjustades tuppe või pärasoolt ümbritsevatele habrastele kudedele rakukahjustusi. Küsimus on, kui reaalne on kumbki neist väidetest?Määrdeainete tüübid
Veepõhiseid määrdeaineid on pikka aega soovitatud nii päraku- kui ka tupeseksi jaoks, mille kasutamine võib vähendada kondoomi purunemise määra umbes kolmele protsendile versus 21 protsendile või kui määrdeainet ei kasutata. Seevastu õlipõhised määrdeained - nagu beebiõli, mineraalõli, vaseliin või köögiviljade lühendamine (s.t. Crisco) - halvendavad teadaolevalt lateksi terviklikkust, sageli mõne minuti jooksul, suurendades kondoomi purunemise võimalust. Juba sel põhjusel tuleks õlipõhiseid määrdeaineid alati vältida.
Veel üks soovitatav variant, silikoonipõhised määrdeained, uhkeldab kõrge viskoossusega ja mõjutab lateksi terviklikkust minimaalselt. Ehkki silikoonmäärdeaineid ei ole nii laialdaselt saadaval kui veepõhiseid määrdeaineid, peetakse seda üldiselt ohutuks, ehkki kliinilisi andmeid on selle toetamiseks, eriti anaalseksi osas, piiratud.
Samuti on glükoolipõhiseid määrdeaineid, milles traditsioonilistele veepõhistele määrdeainetele lisatakse kas glütseriini või propüleenglükooli. Need orgaanilised ühendid toimivad niisutajatena, takistades aurustumist pikaajalise libeduse tagamiseks ja neid peetakse üldiselt kasutamiseks ohututeks.
Suguhaiguste risk
Alates 2002. aastast on läbi viidud mitmeid uuringuid, mis hoiatasid personaalsete määrdeainete mõju eest õrnadele epiteelirakkudele, mis vooderdavad tuppe ja pärasoole. Ühes sellises uuringus uuriti nonoksünool-9 kasutamist, detergenti, mida tavaliselt kasutatakse spermitsiidse toimeainena, et blokeerida HIV levikut naistel.
Uuring, mis hõlmas kaubanduslikke seksitöötajaid Tais ja Aafrikas, näitas, et nonoksünool-9 sagedane kasutamine suurendas HIVi riski peaaegu kahekordseks, võrreldes platseebogrupi naistega. Ka nonoksünool-9 kasutajate hulgas täheldati epiteelikahjustusi ja tupe haavandeid.
Sarnaseid tulemusi täheldati ka nonoksünool-9 mõju pärasoole kudedele uurimisel, kusjuures paljudel tekkis rektaalsete kudede eemaldamine ja mõnel juhul isegi rektaalne verejooks. Nende uuringute tulemusena ei soovitata nonoksünool-9 sisaldavaid määrdeaineid naistele, kellel on kõrge HIV risk.
Probleemid ei piirdu ainult nonoksünool-9 sisaldavate määrdeainetega. Alates 2006. aastast on uurijad uurinud määrdeaineid, mida peetakse hüperosmolaarseks,see tähendab, et need mõjutavad vedelike vahetust rakkudes, tõmbavad vett välja ja põhjustavad nende rabeduse ja nõrkuse. Seejuures suurendavad nad nakkusvõimalust, võimaldades sugulisel teel levivatel nakkustel (STI) otsest teed läbi nende takistamiseks mõeldud rakutõkete.
Ühes hästi avaldatud uuringus, mis töötati välja UCLA mikrobitsiidide arendamise programmi raames, uuriti anaalseksi harrastavate heteroseksuaalsete paaride riski.
Uuringute kohaselt oli paaridel, kes pidevalt kasutasid anaalseksi jaoks isiklikke määrdeaineid, klamüüdia ja gonorröa risk peaaegu aeglaselt suurem, võrreldes juhuslike või harva kasutatavate kasutajatega.
Suurem osa kasutajatest (61 protsenti) kasutas veepõhiseid tooteid, 20 protsenti silikoonmäärdeid, 15 protsenti õlipõhiseid määrdeid ja seitse protsenti tuimastavaid määrdeaineid. 421 patsiendiga kohordist oli 229 meest ja 192 naist. 2012. aastal esitatud uurimine ei uurinud HIV-i ega ühtegi teist suguhaigust.
HIV ülekandumise oht
Veel ühes 2012. aastal avaldatud uuringus uuriti erinevate määrdeainete mõju pärasoole kudedele ja järeldati üllatuslikult, et risk varieerus toodete kaupa. Mõned tooted näitasid soola ja süsivesikute kõrge kontsentratsiooni tõttu suurenenud hüperosmolaarsust, teised aga iso-osmolaarne, kusjuures soola ja muude koostisosade tasemed mõjutasid rakke vähe või üldse mitte.
14 uuritud tootest kaks veepõhist iso-osmolaarset määrdeainet (Hea puhas armastus ja PRÉ) ja kaks silikoonmääret (Märg Platinum ja Naiste kondoom 2) näitas kõige vähem kahjulikku mõju. Nähti, et kõige rohkem kahjustavad kloorheksidiini sisaldavad tooted (mida kasutatakse tavaliselt desinfektsioonivahendites ja kosmeetikas).
Hoolimata rakutoksilisuse tõenditest jõudsid teadlased järeldusele, et pole mingeid tõendeid selle kohta, et isiklikud määrdeained suurendaksid HIV-riski.
Uuringu kohaselt ei olnud määrdeaine põhjustatud epiteeli trauma tõenäoliselt piisav HIV edasikandumise võimendamiseks. Peale selle ei muutunud pärast määrdeaine kasutamist koe läbilaskvus vähe.
Kumbki uuring ei viita lubrikantide vältimisele, kuna see võib põhjustada tupe / pärasoole kudedele veelgi suuremat traumat, suurendades samal ajal kondoomi purunemise tõenäosust. Edasised uuringud keskenduvad tõenäoliselt määrdeainetes sisalduvate ühendite ja / või lisandite tuvastamisele, mis võivad olla kudedele kahjutud või kahjulikud.