Sisu
- Kuidas südameatakid tavaliselt esinevad
- Mis muudab koronaararterite erosiooni erinevaks?
- Miks see on oluline
- Koronaararterite erosioonide diagnoosimine
- Kes saavad koronaararterite erosioone?
on ilmnenud, et mõnel naisel on CAD-i käitumises veel üks erinevus. Noorematel naistel, kellel on müokardiinfarkt (südameatakk), võib südamekahjustuse tekitanud koronaartromboosi (verehüüve pärgarteris) põhjustada südamehaiguserosioon pigem aterosklerootilise naastu kui tüüpilisemarebenemine tahvlilt. Kui südameatakk on põhjustatud erosioonist, võivad sümptomid olla peenemad ja vähem tüüpilised kui tavalise südameataki korral ning arst võib need vahele jätta (või need maha harjata). Seetõttu võib ravi edasi lükata ja tulemused võivad olla oluliselt halvemad.
Kuidas südameatakid tavaliselt esinevad
Tavaliselt põhjustab ägeda koronaarsündroomi (ACS) naastu rebenemine. Naastude rebenemine on üldiselt äge ja üsna selge sündmus, mis põhjustab koheseid tagajärgi. Rebenemine paljastab naastu sees oleva "kolu" (kolesterool, kaltsium, põletikulised rakud ja muu materjal) vereringesse - see põhjustab tavaliselt trombi kiire moodustumise.
Sageli põhjustab tromb koronaararteri täielikku (või peaaegu täielikku) obstruktsiooni ja verevool selle arteri poolt tarnitud südamelihase osasse suletakse. See obstruktsioon põhjustab sageli ACS-iga seotud äkilisi ja tähelepanuväärseid sümptomeid - südameataki või ebastabiilse stenokardia sümptomeid või isegi südame äkksurma.
Mis muudab koronaararterite erosiooni erinevaks?
Näib, et naistel, eriti naistel, kellel on infarkt enne 50. eluaastat (eriti menopausieelsetel naistel), onmitte verehüübe põhjus. Selle asemel võib trombi käivitadaerosioon veresoonte seina.
Mis vahe on rebenemisel ja erosioonil? Noh, tahvli rebenemine on nagu vistrik, mis hüppab lahti. (Tegelikult ei erine tüüpilise kraami sees olev kraam täielikult aterosklerootilise naastu sisemusest.) Kuid erosioon sarnaneb pigem madala haavandiga. Erosiooniga seotud tahvel võib olla üsna väike või ei pruugi erosiooni all üldse tahvel olla.
Erosioon, nagu ka naastude rebenemine, võib põhjustada verehüübe moodustumist. Kuna erosioon (erinevalt rebenemisest) ei ole aga äge sündmus, tekib tromb sageli palju järk-järgult. Seetõttu võivad sümptomid areneda ka palju järk-järgult, peenemad ja sageli "ebatüüpilised".
Miks see on oluline
Juba aastaid on teada, et kuigi noorte naiste südameatakk on haruldane, on neil naistel sageli halvem tulemus kui samas vanuses meestel. Need halvemad tulemused võivad praegu ilmneda vähemalt osaliselt seetõttu, et paljud neist südameatakkidest on põhjustatud pärgarteri erosioonist.
Pärgarterite erosiooniga kaasnevad sümptomid ei kao suurema tõenäosusega kõrvetiste, ärevuse või mõne muu südameta põhjusena, vaid ka hüübed võivad ise olla ohtlikumad kui rebenemise tagajärjel tekkinud trombid. Nagu märgitud, kipuvad erosiooniga moodustuvad hüübed arenema vähem ootamatult. Sel põhjusel (ja kuna nende põhjustatud sümptomid ei ole tavaliselt eriti murettekitavad) on neil trombidel aega küpseda. Niisiis, selleks ajaks, kui südameataki diagnoos selgub, on hüübed küpsemad, kindlamad ja neid on palju raskem tagasi pöörata.
Koronaararterite erosioonide diagnoosimine
Kahjuks on pärgarteri erosioone enne tromboosi tekitamist väga raske diagnoosida. Tavaliselt on neid võimatu tuvastada näiteks südamekateetri või stressi / talliumitesti ajal. Nii et pärgarteri erosioon on veel üks pärgarteri haigus, mis on seotud "tavaliste" pärgarteritega.
Kes saavad koronaararterite erosioone?
Ehkki igaühel võib tekkida pärgarteri erosioon, näib see olevat seisund, mida on palju tõenäolisem näha menopausieelsetel naistel, sageli premenopausaalsetel suitsetajatel. Niisiis, kuigi suitsetamine on riskitegur kõigile, on see eriti tugev riskitegur pärgarterite erosioonide korral. See on väga hea põhjus, miks suitsetavad noored naised peaksid loobuma.
On ka mõningaid tõendeid selle kohta, et erosioonide järgset pärgarteri võib sagedamini näha naistel, kellel on korduvalt olnud koronaararterite spasme, näiteks Prinzmetali stenokardia korral.
Sõna Verywellist
Nooremate naiste CAD on sageli erinev haigus kui "klassikaline CAD", mida täheldatakse meestel ja vanematel naistel. Selle fakti tunnistamine viib jõupingutusteni nende erinevuste täieliku mõistmise ja tõhusamate ravistrateegiate väljatöötamise nimel.
Koronaararterite haiguste arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
