Kõhukinnisus

Sisu

• Mis on kõhukinnisus?
• Mis põhjustab kõhukinnisust?
• Mis on kõhukinnisuse sümptomid?
• Kuidas kõhukinnisust diagnoositakse?
• Kõhukinnisuse ravi
• Mis on head kiudaineallikad?
• Mis on kõhukinnisuse tüsistused?

Mis on kõhukinnisus?

Kõhukinnisus on seisund, mille korral inimesel on roojamine ebamugav või harva. Üldiselt peetakse inimest kõhukinnisuseks, kui roojamise tagajärjel kulgeb väike kogus kõva ja kuiva väljaheidet, tavaliselt vähem kui kolm korda nädalas. Väljaheidete normaalne elimineerimine võib seisneda soolestiku liikumises kolm korda päevas või kolm korda nädalas; see sõltub inimesest.

Umbes 4 miljonil inimesel on USA-s sageli kõhukinnisus. Kõhukinnisus on kõige tavalisem seedetrakti kaebus, mille tulemuseks on 2,5 miljonit arsti visiiti aastas.

Mis põhjustab kõhukinnisust?

Kõva ja kuiv väljaheide on tingitud sellest, et jämesool imab endasse liiga palju vett. Tavaliselt, kui toit liigub läbi jämesoole (tuntud ka kui jämesool), võtab jämesool vett välja, moodustades väljaheite (jääkained). Seejärel suruvad lihaste kokkutõmbed väljaheidet pärasoole poole ja selleks ajaks, kui väljaheide pärasoole jõuab, on suurem osa veest imendunud, muutes väljaheite tahkeks.

Kui jämesoole lihaste kokkutõmbed on aeglased või aeglased, liigub väljaheide käärsoole kaudu liiga aeglaselt, mille tagajärjel imendub liiga palju vett. Mõned kõige tavalisemad kõhukinnisuse põhjused on järgmised:

• Ravimid

• Liikumise puudumine

• Vedelikke pole piisavalt

• Toidus ei ole piisavalt kiudaineid

• Ärritunud soole sündroom

• Ignoreerides tungi soolestiku liikumiseks

• Muutused harjumustes või elustiilis, näiteks reisimine, rasedus ja vanadus

• Probleemid soolefunktsiooniga

• Lahtistite kuritarvitamine

Mis on kõhukinnisuse sümptomid?

Järgmised on kõige sagedamini esinevad kõhukinnisuse sümptomid. Kuid igal inimesel võivad sümptomid esineda erinevalt. Sümptomiteks võivad olla:

• Raske ja valulik väljaheide

• Väljaheide vähem kui kolm korda nädalas

• Punnis või ebamugav tunne

• Aegluse tunne

  
  

• Kõhuvalu

Kõhukinnisuse sümptomid võivad sarnaneda teiste meditsiiniliste seisundite või probleemidega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma arsti poole.

Kuidas kõhukinnisust diagnoositakse?

Arsti tehtud testid sõltuvad kõhukinnisuse kestusest ja raskusastmest, kuna enamik inimesi kogeb kõhukinnisust korraga. Arst võtab arvesse ka patsiendi vanust ja seda, kas väljaheites on verd, hiljutised muutused sooleharjumustes või kaalulangus.

Kõhukinnisuse diagnoosimine võib hõlmata järgmist:

• Haiguslugu. Arst küsib kõhukinnisuse kirjeldust, sealhulgas sümptomite kestust, roojamise sagedust ja muud teavet, mis aitab tuvastada kõhukinnisuse põhjust.

• Füüsiline läbivaatus. Füüsiline läbivaatus võib hõlmata ka digitaalset pärasoolekontrolli (DRE), mille käigus arst sisestab pärakust sulgeva lihase tooni hindamiseks pärasoole kindaga määritud sõrme. See uuring aitab tuvastada ka hellust, obstruktsiooni, verd, väljaheidete kogust ja kaliibrit ning pärasoole suurenemist.

  
  

Muud diagnostilised testid võivad hõlmata järgmist:

• Kõhu röntgen

• Madalama seedetrakti (seedetrakti) seeria (nimetatakse ka baariumklistiiriks). Madalama GI-seeria on protseduur, mille käigus uuritakse pärasoole, jämesoolt ja peensoole alaosa. Vedelik, mida nimetatakse baariumiks (metalliline, keemiline, kriidine vedelik, mida kasutatakse elundite sisemuse katmiseks, et need ilmuksid röntgenpildil), antakse klistiirina pärasoolde. Kõhuõõne röntgen näitab kitsendusi (kitsendatud alasid), takistusi (blokeeringuid) ja muid probleeme.

• Kolonoskoopia. Kolonoskoopia on protseduur, mis võimaldab arstil vaadata kogu jämesoole pikkust ja võib sageli aidata tuvastada ebanormaalseid kasvajaid, põletikulisi kudesid, haavandeid ja verejooksu. See hõlmab kolonoskoobi, pika, painduva, valgustatud toru sisestamist pärasoole kaudu käärsoole. Kolonoskoop võimaldab arstil näha käärsoole limaskesta, eemaldada koe edasiseks uurimiseks ja võib-olla ravida mõningaid avastatud probleeme.

• Sigmoidoskoopia. Sigmoidoskoopia on diagnostiline protseduur, mis võimaldab arstil uurida jämesoole osa sisemust ja on abiks kõhulahtisuse, kõhuvalu, kõhukinnisuse, ebanormaalse kasvu ja verejooksu põhjuste väljaselgitamisel. Pärasoole kaudu sisestatakse soolestikku lühike, paindlik, valgustatud toru, mida nimetatakse sigmoidoskoopiks. Ulatus puhub soolestikku õhku, et see õhku täis puhuda ja seestpoolt hõlpsam vaadata.

• Kolorektaalse transiidi uuring. See test näitab, kui hästi toit liigub läbi jämesoole. Patsient neelab kapsleid, mis sisaldavad väikseid markereid, mis on röntgenpildil nähtavad. Katse ajal peab patsient kiudainerikast toitu ja markerite liikumist läbi käärsoole jälgitakse kõhu röntgenikiirgusega, mis tehakse mitu korda kolm kuni seitse päeva pärast kapsli allaneelamist.

• Anorektaalse funktsiooni testid. Need testid diagnoosivad päraku või pärasoole ebanormaalsest toimest põhjustatud kõhukinnisust.

Kõhukinnisuse ravi

Kõhukinnisuse spetsiifilise ravi määrab teie arst lähtudes:

• Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu

• Seisundi ulatus

• Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes

• Ootused selle seisundi kulgemise suhtes

• Teie arvamus või eelistus

Kõige sagedamini saab kõhukinnisust ravida toitumise ja elustiili muutmisega, mis leevendab sümptomeid ja aitab seisundit ennetada. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Dieedi muudatused. Dieet, mis sisaldab 20–35 grammi kiudaineid päevas, aitab kaasa pehme ja mahuka väljaheite tekkimisele. Ehkki toiduainete, näiteks ubade, täisteratoodete, kliidest valmistatud teraviljade, värskete puuviljade ja köögiviljade lisamine on kasulik toidule kiudainete lisamisel. Abiks võib olla ka selliste toiduainete nagu jäätise, juustude, liha ja töödeldud toitude piiramine, mis sisaldavad vähe või üldse mitte kiudaineid.

• Lahtistid. Lahtistid võidakse välja kirjutada pärast seda, kui dieedi ja elustiili muutmine pole osutunud tõhusaks.

• Ravimite kaotamine või muutmine

• Biotagasiside. Biotagasiside abil ravitakse anorektaalsetest düsfunktsioonidest põhjustatud kroonilist kõhukinnisust. See ravi koolitab lihaseid, mis kontrollivad soolestiku vabanemist.

Abiks võivad olla elustiili muutused, näiteks vee ja mahla tarbimise suurenemine, regulaarne treenimine ja igapäevase roojamise jaoks piisava aja andmine.

Mis on head kiudaineallikad?

Mis on kõhukinnisuse tüsistused?

Kõhukinnisus võib põhjustada tüsistusi, näiteks hemorroidid, mis tekivad soolestiku pingutamisel, või päraku lõhesid (päraku ümbruse naha pisarad), mis tekivad siis, kui kõva väljaheide venitab sulgurlihast. Selle tagajärjeks võib olla rektaalne verejooks.

Mõnikord põhjustab pingutamine ka pärasoole prolapsi, kus päraku avausest surub välja väike kogus soolevooderdist. Kõhukinnisus võib põhjustada ka fekaalide löömist, mis esineb enamasti lastel ja vanematel täiskasvanutel. Kõva väljaheide pakkib soolestiku ja pärasoole nii tihedalt, et jämesoole tavaline tõukejõud ei ole väljaheite väljutamiseks piisav.