Sisu
- Mis on maksa ja sapiteede kompuutertomograafia?
- Maksa ja sapiteede süsteem
- Mis on maksa kompuutertomograafia põhjused?
- Millised on kompuutertomograafia riskid?
- Kuidas valmistuda kompuutertomograafiaks?
- Mis juhtub kompuutertomograafia ajal?
- Mis juhtub pärast kompuutertomograafiat?
Mis on maksa ja sapiteede kompuutertomograafia?
Kompuutertomograafia (kompuutertomograafia või CAT-skaneerimine) on mitteinvasiivne diagnostiline kuvamisprotseduur, mis kasutab röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni keha horisontaalsete või aksiaalsete piltide (sageli nimetatakse viiludeks) saamiseks. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-skaneeringud on üksikasjalikumad kui tavalised röntgenpildid.
Tavapärases röntgenikiiruses on energiakimp suunatud uuritavale kehaosale. Kereosa taga olev plaat fikseerib energiakiire variatsioonid pärast naha, luu, lihase ja muude kudede läbimist. Kui tavalisest röntgenpildist on võimalik saada palju teavet, pole siseorganite ja muude struktuuride kohta palju üksikasju saadaval.
Kompuutertomograafias liigub röntgenikiir ringi ümber keha. See võimaldab sama organi või struktuuri jaoks paljusid erinevaid vaateid. Röntgenikiirte teave saadetakse arvutisse, mis tõlgendab röntgenandmeid ja kuvab need kahemõõtmelises (2D) kujul monitoril.
KT-uuringuid võib teha "kontrastiga" või ilma. Kontrast viitab suu kaudu manustatud ja / või intravenoossesse (IV) torusse süstitud ainele, mis põhjustab konkreetse uuritava elundi või koe selgemat nägemist. Kontrastsuse uuringud võivad nõuda enne protseduuri teatud aja paastumist. Arst teavitab teid sellest enne protseduuri.
Maksa ja sapiteede (maksa, sapipõie ja sapiteede) kompuutertomograafia võib anda üksikasjalikumat teavet maksa, sapipõie ja sellega seotud struktuuride kohta kui tavalised kõhu röntgenpildid, pakkudes seega rohkem teavet vigastuste ja / ja sapiteede kohta. või maksa- ja sapiteede haigused.
Maksa ja sapiteede kompuutertomograafiaid võib kasutada ka nõelte paigutuse visualiseerimiseks maksa biopsiate ajal või vedeliku aspiratsiooni (väljavõtmise) ajal maksa ja / või sapiteede piirkonnast. Maksa kompuutertomograafia on kasulik teatud tüüpi kollatõve diagnoosimisel (naha ja silmade kollasus teatud maksahaiguste tagajärjel).
Muud seotud protseduurid, mida võib kasutada maksa- ja sapiteede probleemide diagnoosimiseks, hõlmavad kõhu röntgenikiirte, maksa skaneerimist, sapipõie skaneerimist, kõhu ultraheli ja kõhu angiogrammi.
Maksa ja sapiteede süsteem
Maks on keha suurim siseorgan. See tumepunakaspruun orel asub kõhuõõne paremas ülanurgas, diafragma all ning parema neeru ja soolte ülaosas.
Kiilukujuline maks koosneb kahest põhisagarast, mis mõlemad koosnevad tuhandetest lobulatest. Need lobulid on ühendatud väikeste kanalitega, mis ühenduvad suuremate kanalitega, moodustades lõpuks maksakanali. Maksakanal transpordib maksarakkude poolt toodetud sapi sapipõie ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa).
Maks täidab paljusid olulisi funktsioone, näiteks:
Sapi valmistamine. Vedelik, mis aitab lagundada rasvu ja vabaneda kehas leiduvatest jäätmetest
Toidu muutmine energiaks
Narkootikumide ja muude mürgiste ainete vere puhastamine
Teatud valkude tootmine vereplasma jaoks
Vere hüübimise reguleerimine
Sapisüsteem koosneb elunditest ja kanalitest (sapijuhad, sapipõis ja nendega seotud struktuurid), mis on seotud sapi tootmise ja transportimisega.
Mis on maksa kompuutertomograafia põhjused?
Maksa ja / või sapiteede kompuutertomograafia võib läbi viia, et hinnata maksa ja / või sapipõie ning nendega seotud struktuure kasvajate ja muude kahjustuste, vigastuste, verejooksu, infektsioonide, abstsesside, seletamatu kõhuvalu, takistuste või muude seisundite suhtes, eriti kui muud tüüpi uuringud, nagu röntgen, füüsiline läbivaatus ja ultraheli, ei ole lõplikud.
Maksa kompuutertomograafiat võib kasutada obstruktiivse ja mitteobstruktiivse kollatõve eristamiseks. Maksa ja sapiteede kompuutertomograafiate teine kasutusviis on anda juhiseid biopsiate ja / või koest maksa või sapipõie aspiratsiooni kohta.
Teie arst võib maksa ja sapiteede kompuutertomograafia soovitamiseks soovitada muid põhjuseid.
Millised on kompuutertomograafia riskid?
Võite küsida oma arstilt CT-protseduuri ajal kasutatud kiirguse hulga ja teie konkreetse olukorraga seotud riskide kohta. Selleks, et saaksite sellest oma arstile teada anda, on mõistlik pidada arvestust varasema kiirguskoormuse ajaloo, näiteks varasemate kompuutertomograafiate ja muud tüüpi röntgenikiirguse kohta. Kiirgusega kokkupuutega seotud riskid võivad olla seotud röntgeniuuringute ja / või ravimeetmete kumulatiivse arvuga pika aja jooksul.
Kui olete rase või kahtlustate rasedust, peaksite sellest oma arstile teatama. Kiirgusega kokkupuude raseduse ajal võib põhjustada sünnidefekte.
Kontrastvärvi kasutamisel on oht allergilisele reaktsioonile värvaine suhtes. Ravimite suhtes allergilised või tundlikud patsiendid peaksid sellest arstile teatama. Peate oma arstile teada andma, kui teil on kunagi olnud reaktsioon mõnele kontrastvärvile ja / või neeruprobleemidele. Teatatud allergiat mereandidele ei peeta jooditud kontrasti vastunäidustuseks. Kui te võtate metformiini / Glucophage'i või sarnast ravimit, võidakse teil paluda pärast kontrasti saamist selle võtmine vähemalt 48 tunniks lõpetada, kuna see võib põhjustada metaboolse atsidoosina tuntud seisundit või vere pH-väärtuse muutmist ohutult.
IV joonel on väike kontrastaine lekkimise võimalus (tuntud kui kontrastaine ekstravasatsioon), mis võib IV piirkonnas põhjustada turset, kipitavat valu või nahakahjustusi.
Neerupuudulikkuse või muude neeruprobleemidega patsiendid peaksid sellest arstile teatama. Mõnel juhul võib kontrastvärv põhjustada neerupuudulikkust, eriti kui inimene on dehüdreeritud või tal on neeruprobleeme.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma arstiga tekkinud probleeme.
Teatud tegurid või seisundid võivad häirida maksa ja sapiteede kompuutertomograafia täpsust. Need tegurid hõlmavad järgmist, kuid ei ole nendega piiratud:
Kõhus olevad metallesemed, näiteks kirurgilised klambrid
Baariumi esinemine soolestikus hiljutisest baariumiuuringust
Eelmine protseduur, kasutades teatud aja jooksul suukaudset või intravenoosset kontrasti, kuna maks võib kontrasti lõhustada ja sapiga eritada
Kuidas valmistuda kompuutertomograafiaks?
Kui teil on kompuutertomograafia angiograafia (CTA) või virtuaalne kolonoskoopia koos Johns Hopkinsi radioloogiaga, antakse teile kohtumise ajaks konkreetsed juhised.
ETTEVAATUSABINÕUD: Kui olete rase või arvate, et võite olla rase, pidage enne eksami kavandamist nõu oma arstiga. Teisi võimalusi arutatakse teie ja teie arstiga.
RIIETUS: Teil võidakse paluda muuta patsiendi hommikumantel. Kui jah, antakse teile hommikumantel. Isiklike asjade turvamiseks antakse kapp. Eemaldage kõik augustamised ja jätke kõik ehted ja väärisesemed koju.
KONTRASTMEEDIA: KT-uuringud tehakse kõige sagedamini kontrastainega ja ilma. Kontrastaine parandab radioloogi võimet vaadata keha sisekülje pilte.
Mõnel patsiendil ei tohiks olla joodil põhinevat kontrastaine. Kui teil on probleeme neerufunktsiooniga, teavitage palun ajakava ajastamisest juurdepääsukeskuse esindajat. Võimalik, et saate lasta skannida ilma kontrastaineid või teha alternatiivse pildistamise eksami.
Teil palutakse allkirjastada nõusolekuvorm, mis kirjeldab üksikasjalikult riske ja kõrvaltoimeid, mis on seotud kontrastaine süstimisega läbi veeni väikese toru kohtade, mida nimetatakse intravenoosseks (IV) jooneks.
Kõige tavalisem kontrastiga CT-skaneerimise tüüp on topeltkontrast-uuring, mis nõuab enne eksami algust lisaks IV kontrastile ka kontrastainete joomist. Mida rohkem saate kontrasti juua, seda paremad on pildid, mille abil radioloog teie seedetrakti visualiseerib.
ALLERGIA: Palun teavitage juurdepääsukeskuse esindajat, kui plaanite oma skaneerimise, kui teil on olnud kontrastaine suhtes allergiline reaktsioon. IV kontrasti ei manustata, kui teil on varem olnud mõni kontrastaine raske või anafülaktiline reaktsioon. Kui teil olid varem kerged või mõõdukad reaktsioonid, peate enne CT-skannimist tõenäoliselt ravimeid võtma. Neid plaane arutatakse teiega üksikasjalikult, kui plaanite oma eksami. Kõik teadaolevad reaktsioonid kontrastaine suhtes tuleks läbi arutada oma isikliku arstiga.
SÖÖ / JOOK: Kui arst määras kompuutertomograafia ilma seevastu võite enne eksamit süüa, juua ja ettenähtud ravimeid võtta. Kui teie arst määras kompuutertomograafia koos seevastu ärge sööge kolm tundi enne kompuutertomograafiat midagi. Teil soovitatakse juua selgeid vedelikke. Enne eksamit võite võtta ka teile välja kirjutatud ravimeid.
DIABEETIKA: Diabeetikud peaksid sööma kerget hommiku- või lõunasööki kolm tundi enne skannimisaega. Sõltuvalt suukaudsest diabeediravimist võidakse teil paluda ravimi kasutamine 48 tunniks pärast kompuutertomograafiat lõpetada. Kui teil on Johns Hopkinsi radioloogiaga kompuutertomograafia, antakse pärast uuringut üksikasjalikud juhised.
RAVIMID: Kõik patsiendid saavad ettenähtud ravimeid võtta nagu tavaliselt.
Teie tervisliku seisundi põhjal võib arst taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Mis juhtub kompuutertomograafia ajal?
Kompuutertomograafiaid võib teha ambulatoorselt või haiglas viibimise osana. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Üldiselt järgib CT-skannimine seda protsessi:
Teil võidakse paluda muuta patsiendi hommikumantel. Kui jah, antakse teile hommikumantel. Kõigi isiklike asjade kinnitamiseks on lukustatud.
Eemaldage kõik augustamised ja jätke kõik ehted ja väärisesemed koju.
Kui teile tehakse kontrastset protseduuri, alustatakse kontrastvärvi süstimiseks käes või käsivarrel intravenoosset (IV) joont. Suukaudse kontrasti saamiseks antakse teile neelamiseks vedel kontrastpreparaat. Mõnes olukorras võidakse kontrastsus anda rektaalselt.
Lamate skaneerimislaual, mis libiseb skannimismasina suurde ümmargusse avasse. Protseduuri ajal liikumise vältimiseks võib kasutada patju ja rihmasid.
Tehnoloog on teises ruumis, kus asuvad skanneri juhtelemendid. Siiski olete läbi akna tehnoloogi pidevalt silmist. Skanneri sees olevad kõlarid võimaldavad tehnoloogil teiega suhelda ja teid kuulda. Teil võib olla helistamisnupp, et saaksite tehnoloogile teada anda, kui teil on protseduuri ajal probleeme. Tehnoloog jälgib teid kogu aeg ja suhtleb pidevalt.
Kui skanner hakkab teie ümber pöörlema, läbib röntgenikiirgus keha lühikese aja jooksul. Kuulete klõpsatavaid helisid, mis on tavalised.
Keha kudedes neeldunud röntgenikiirgus tuvastatakse skanneriga ja edastatakse arvutisse. Arvuti muudab teabe radioloogi tõlgendatavaks pildiks.
On oluline, et jääksite protseduuri ajal väga liikumatuks. Teil võidakse paluda protseduuri ajal erinevatel aegadel hinge kinni hoida.
Kui teie protseduuri jaoks kasutatakse kontrastvärvi, võite värva süstimisel IV-liinile tunda mõningaid mõjusid. Need toimed hõlmavad õhetustunnet, soolast või metallilist maitset suus, lühikest peavalu või iiveldust ja / või oksendamist. Need mõjud kestavad tavaliselt mõni hetk.
Kui tunnete hingamisraskusi, higistamist, tuimust või südamepekslemist, peaksite sellest tehnoloogiat teavitama.
Kui protseduur on lõpule viidud, eemaldatakse teid skannerist.
Kui kontrastsuse manustamiseks sisestati IV joon, eemaldatakse joon.
Kuigi CT-protseduur ise ei põhjusta valu, võib protseduuri pikkuseta paigal lamamine põhjustada ebamugavust või valu, eriti hiljutise vigastuse või invasiivse protseduuri, näiteks operatsiooni korral. Tehnoloog kasutab kõiki võimalikke mugavusmeetmeid ja lõpetab protseduuri võimalikult kiiresti, et minimeerida ebamugavusi või valu.
Mis juhtub pärast kompuutertomograafiat?
Kui protseduuri ajal kasutati kontrastvärvi, võidakse teid teatud aja jooksul jälgida kontrastvärvi kõrvaltoimete või reaktsioonide suhtes, nagu sügelus, turse, lööve või hingamisraskused.
Kui pärast protseduuri järgimist koju naasmist märkate IV kohas valu, punetust ja / või turset, peate sellest oma arstile teatama, kuna see võib viidata infektsioonile või muud tüüpi reaktsioonidele.
Vastasel juhul pole pärast maksa ja sapiteede kompuutertomograafiat vaja spetsiaalset hooldust. Võite jätkata tavapärast dieeti ja tegevusi, kui arst ei soovita teisiti. Arst võib anda teile pärast protseduuri täiendavaid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.