Sisu
Seljaaju stimulatsioon (SCS) on meditsiiniline tehnika, mida kasutatakse kergete elektriliste impulsside edastamiseks mööda selgroogu olevatesse närvidesse, et muuta aju valusignaale või blokeerida seda.SCS-i kasutati esmakordselt valu raviks 1967. aastal ja hiljem lubas USA Toidu- ja Ravimiamet 1989. aastal seda kasutada pagasiruumi, käte või jalgade närvikahjustustest põhjustatud valu (sealhulgas alaseljavalu, jalavalu ja ebaõnnestunud seljavalu) leevendamiseks. kirurgia).
Seade implanteeritakse seljaaju lähedale ja toimib sarnaselt südamestimulaatoriga. Valu asemel tunneb inimene tavaliselt kerget nõelate ja nõelte tunnet. Uuemad süsteemid, nagu 2015. aastal heaks kiidetud Senza stimulatsioonisüsteem, on suutnud sellest mõjust suures osas jagu saada.
SCS-süsteem koosneb neljast komponendist, mis toimivad koos, et viia elektriline stimulatsioon valu allikale (tuntud ka kui valugeneraator). Enamik seadmeid kaaluvad tänapäeval veidi rohkem kui unts ja koosnevad impulssgeneraatorist, elektrijuhtmetest, kaugjuhtimispuldist ja akulaadijast.
Siirdatav impulssgeneraator
Siirdatav impulssigeneraator (IPG) on mis tahes SCS-süsteemi keskne komponent. See on umbes vanillivahvli suurune ja implanteeritakse kirurgiliselt kas kõhu- või tuharapiirkonna kaudu. Seejärel juhitakse elektrilised juhtmed IPG-st selgrookanali epiduraalsesse ruumi.
Epiduraalruum on selgroo katte (nn dura mater) ja selgroo seina vaheline ala. See on koht, kus raseduse ajal valu blokeerimiseks süstitakse tavaliselt anesteetikume.
Enamik IPG-sid töötab tänapäeval taaslaetava akuga, ehkki traditsioonilisi mittelaetavaid seadmeid kasutatakse endiselt.
Pliidid ja elektroodid
SCS-süsteemi juhtmed on sisuliselt isoleeritud juhtmed, mis pärinevad IPG-st, mis võtavad vastu ja edastavad elektrilisi impulsse. Need ei erine erinevalt autode hüppajakaablitest, mida kasutatakse vooluallikast voolu all olevast akust tühjaks.
Iga plii lõpus on elektrood, mis sisestatakse epiduraalsesse ruumi. Juhtmeid on kahte tüüpi:
- Perkutaansed juhtmed (perkutaanne tähendus on "naha all"), mis sisestatakse lihtsa sisselõikega pehmetesse kudedesse
- Kirurgilised juhtmed, mis, nagu nende nimigi ütleb, sisestatakse seljaoperatsiooni ajal
Pult
Uuemad IPG-d on loodud nii, et saaksite stimulatsiooni taset teatud määral kontrollida. Selleks kasutatakse teie seadmesse programmeeritud kaugjuhtimisseadet.
Kaugjuhtimispult võib olla reguleerimisel ülitähtis, kui elektromagnetilised häired (EMI) mõjutavad teie IPG-d. See võib juhtuda, kui olete kunagi lähedal seadmetele, näiteks lennujaama turvaseadmetele, mis tekitavad tugevat elektromagnetvälja. EMI tabades võib IPG välja lülituda või tõusta tasemele, kus elektriline impulss on ebamugavalt tugev.
Pult võimaldab teil vajadusel seadet ajutiselt reguleerida või välja lülitada. Erinevalt südamestimulaatorist, mida ei saa välja lülitada, saab seljaaju stimulaator.
Aku laadija
Tänapäeval kasutatakse vähe IPG-sid, mida pole võimalik uuesti laadida ja on selge, miks. Vanemate mittelaetavate seadmete aku kestvus on kaks kuni viis aastat. Uuemad võivad kesta 10–25 aastat, pakkudes kasutajatele suuremat vabadust ja palju vähem kirurgilisi sekkumisi.
IPG akut laaditakse, asetades juhtmeta laadija nahale otse seadme kohale. Seda hoiab paigal reguleeritav rihmarihm ja selle täielikuks laadimiseks kulub tavaliselt mitu tundi nädalas. Piiksu ja / või valguse indikaator annab teada, kui aku on täielikult laetud.