Sisu
Kui loete seda artiklit, võib teile olla bakteriaalse infektsiooni (mõelge hingamisteede või kuseteede infektsioon) raviks välja kirjutatud tsiprofloksatsiin (Cipro), levofloksatsiin (Levaquin) või mõni muu fluorokinoloon. Üldiselt on need ravimid ohutud ja efektiivsed paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteriaalsete patogeenide vastu, mis teeb neist hea valiku süsteemseks või kogu keha hõlmavaks raviks.Kõigi fluorokinoloonide, sealhulgas ravimite, nagu tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin, keskmes on 2 kuueliikmelist süsiniku ringi, mis on kinnitatud fluoriidi aatomi külge. Need ravimid toimivad sihtides kahte bakteriaalset ensüümi, mis vastutavad replikatsiooni ajal DNA sälgutamise, mähise panemise ja tihendamise eest: DNA güraas ja topoisomeraas IV. Kuna praegused fluorokinoloonid seonduvad 2 eraldi ensüümiga, on bakteritel raskem muteeruda ja nende ravimite toimest kõrvale hiilida.
Kasutab
Siin on loetelu bakteritest, mille vastu fluorokinoloonid on aktiivsed:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Nokardia liigid
- Neisseria meningitides ja gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Täpsemalt öeldes on fluorokinoloonid aktiivsed aeroobide ja fakultatiivsete anaeroobide vastu. Anaeroobid on aga tavaliselt nende ravimite suhtes resistentsed.
Ravitud bakteriaalsed infektsioonid
Siin on loetelu bakteriaalsetest infektsioonidest, mida fluorokinoloonid nagu tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin ravivad:
- Hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik)
- Alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit)
- Kuseteede infektsioonid (UTI)
- Seksuaalsel teel levivad haigused
- Luu- ja liigesepõletikud
- Tüüfiline palavik
- Siberi katk
- Kõhusisesed infektsioonid
- Sinusiit
Lisaks laia toimespektriga bakteritele on fluorokinoloonidel ka muid omadusi, mis teevad neist suurepärased antibiootikumid. Esiteks võetakse neid suu kaudu (ja mitte süstimise teel). Teiseks jaotuvad nad hästi erinevate keharuumide vahel. Kolmandaks on fluorokinoloonide poolväärtusaeg pikem, mis võimaldab neid doseerida üks või kaks korda päevas. Neljandaks, tsiprofloksatsiin ja levofloksatsiin erituvad enamasti neerude kaudu, mis muudab need suurepäraseks kuseteede infektsioonide vastu võitlemisel.
Võimalikud kõrvaltoimed
Enamasti on fluorokinoloonid väga ohutud ravimid. Kuid need võivad põhjustada teatud kahjulikke mõjusid, sealhulgas:
- Seedetrakti häired (maoärritus)
- Allergilised reaktsioonid (nahalööve)
- Peavalud
- Krambid
- Hallutsinatsioonid
- QT pikenemine (EKG-s nähtav südame elektriline häire)
- Kõõluse rebenemine
- Angioödeem (naha turse)
- Valgustundlikkus
Lisaks ülaltoodud kahjulikele mõjudele võivad fluorokinoloonid harva põhjustada ka maksakahjustusi ja suurendada maksaensüüme. Varasemad fluorokinoloonid olid tuntud maksakahjustuse põhjustamise poolest (mõelgem gatifloksatsiinile ja trovafloksatsiinile) ning kõrvaldati seejärel turult.
Tänapäeval on ükskõik milline fluorokinoloon maksakahjustust põhjustav inimene 100 000 inimesest kokku puutunud. Kuna levofloksatsiin ja tsiprofloksatsiin on kõige enam välja kirjutatud fluorokinoloonantibiootikumid, on nad idiosünkraatilise maksakahjustuse kõige levinum põhjus. Selline maksakahjustus tekib tavaliselt 1 kuni 4 nädalat pärast fluorokinolooni manustamist.
Vastupanu
Ehkki resistentsus fluorokinoloonide suhtes on vähem levinud kui resistentsus mõnede teiste antibiootikumide suhtes, juhtub seda siiski eriti stafülokokkide (MRSA), Pseudomonas aeruginosa ja Serratia marcescens seas. Ja kui bakteritüvi on resistentne ühe fluorokinolooni suhtes, on see vastupidav neile kõigile.
Kui teile või lähedasele määratakse fluorokinoloon või mõni muu antibiootikum - peate oma ravikuuri lõpule viima. Hülgates ravi keskel pärast seda, kui tunnete ennast paremini, aitate kaasa antibiootikumiresistentsete bakterite valimisele, ellujäämisele ja levikule, mis muutuvad seejärel tõsiseks rahvatervise probleemiks. Pidage meeles, et võitleme alati antibiootikumide vastase sõjaga ja kaotame lahingud, kui vastupanu tekib.