Sisu
- Mis on koorionvilla proovide võtmine?
- Menetluse põhjused
- Menetluse riskid
- Enne protseduuri
- Protseduuri ajal
- Pärast protseduuri
Mis on koorionvilla proovide võtmine?
Chorionic villus proovide võtmine (CVS) või koorioni villus biopsia on sünnieelne test, mis hõlmab platsentast koeproovi võtmist, et testida kromosomaalseid kõrvalekaldeid ja teatud muid geneetilisi probleeme. Platsenta on emaka struktuur, mis varustab verd ja toitaineid emalt lootele,
Koorionilised villid on platsentakoe pisikesed projektsioonid, mis näevad välja nagu sõrmed ja sisaldavad sama geneetilist materjali kui loode. Testimine võib olla saadaval ka teiste geneetiliste defektide ja häirete suhtes, sõltuvalt perekonna ajaloost ja laboratoorsete testide olemasolust protseduuri ajal.
CVS tehakse tavaliselt raseduse 10. ja 12. nädala vahel. Erinevalt amniotsenteesist (teist tüüpi sünnieelne test) ei anna CVS teavet närvitoru defektide, näiteks seljaaju selgroo defektide kohta. Sel põhjusel vajavad CVS-i läbinud naised ka pärast 16–18 rasedusnädalat vereanalüüsi, et skriinida närvitoru defekte.
CVS-protseduure on kahte tüüpi:
Transcervical. Selles protseduuris sisestatakse kateeter koeproovi saamiseks emakakaela kaudu platsentasse
Transabdominaalne. Selle protseduuri korral sisestatakse koeproovi saamiseks nõel läbi kõhu ja emaka platsentasse
Teine seotud protseduur, mida võib kasutada geneetiliste ja kromosoomidefektide diagnoosimiseks, on amniotsentees.
Loote anatoomia emakas
Suurendamiseks klõpsake pilti.
Lootekott. See on õhukese seinaga kott, mis ümbritseb loote raseduse ajal. Kotike täidetakse lootevedelikuga (loote valmistatud vedelik) ja amnioniga (membraan, mis katab platsenta loote külge), mis kaitseb loodet vigastuste eest ja aitab reguleerida loote temperatuuri.
Pärak. See on anaalse kanali lõpus olev ava.
Emakakael. See on emaka alumine osa, mis projitseeritakse tuppe. Emakakael koosneb peamiselt kiulisest koest ja lihastest ning on ümmarguse kujuga.
Loode. Lootele nimetatakse sündimata last alates kaheksandast nädalast pärast viljastamist kuni sünnini.
Platsenta. See on lameda koogi kujuline elund, mis kasvab ainult raseduse ajal ja tagab metaboolse vahetuse loote ja ema vahel. (Loode võtab sisse hapnikku, toitu ja muid aineid ning kõrvaldab süsinikdioksiidi ja muud jäätmed.)
Nabanöör. See on köiega sarnane nöör, mis ühendab loote platsentaga. Nabanöör sisaldab 2 arterit ja veeni, mis kannavad hapnikku ja toitaineid lootele ning jääkained lootele eemale.
Emaka sein. See on emaka sein.
Emakas (nimetatakse ka emakaks). Emakas on õõnes pirnikujuline elund, mis asub naise alakõhus, põie ja pärasoole vahel. See viskab menstruatsiooni ajal oma vooderdise igal kuul ning viljastatud munarakk (munarakk) implanteeritakse ja loote areneb.
Vagiina. See on osa naiste suguelunditest, mis asuvad põie taga ja pärasoole ees. See moodustab emakast häbemeni ulatuva kanali.
Menetluse põhjused
Raseduse esimesel trimestril võib geneetiliste ja kromosoomide testimiseks kasutada koorionivillaproove. Siin on mõned põhjused, miks naine võib CVS-i läbida:
Varem mõjutatud laps või perekonnas esinenud geneetiline haigus, kromosomaalsed kõrvalekalded või ainevahetushäired
Ema vanus raseduse tähtpäevaks üle 35 aasta
Soolega seotud geneetilise haiguse oht
Varasem ultraheli küsitavate või ebanormaalsete leidudega
Ebanormaalne rakuvaba DNA test
Võib olla muid põhjuseid, miks teie arst soovitab koorioni villuse proovide võtmist.
Menetluse riskid
Nagu iga invasiivse protseduuri puhul, võivad tekkida tüsistused. Mõned võimalikud komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist, kuid ei piirdu sellega:
Amnionivedeliku krambid, verejooksud või lekked (vee purunemine)
Infektsioon
Raseduse katkemine
Enneaegne sünnitus
Imikute jäsemefektid, eriti enne 9 nädalat tehtud CVS-protseduurides (harva)
Ravimite või lateksi suhtes allergilised või tundlikud inimesed peaksid sellest oma arsti teavitama.
Kaksikute või muude mitmekordsete naistega naised peavad iga lapse uurimiseks proovid võtma igast platsentast.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne protseduuri arutage kindlasti oma arstiga tekkinud probleeme.
Teatud tegurid või tingimused võivad CVS-i häirida. Need tegurid hõlmavad järgmist, kuid ei ole nendega piiratud:
Rasedus varem kui seitse nädalat või hiljem kui 13 nädalat
Lapse asend, platsenta, lootevedeliku kogus või ema anatoomia
Tupe või emakakaela infektsioon
Proovid, mis on testimiseks ebapiisavad või mis võivad sisaldada ema kudesid
Enne protseduuri
Arst selgitab teile protseduuri ja pakub teile võimalust küsida protseduuri kohta tekkivaid küsimusi.
Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa protseduuri läbiviimiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
Üldiselt ei ole enne koorionimunade proovide võtmist dieedil ega aktiivsusel erilisi piiranguid.
Öelge oma arstile, kui olete mõne ravimi, lateksi, joodi, lindi ja anesteetikumide (kohalike ja üldiste) suhtes tundlik või kui olete nende suhtes allergiline.
Rääkige oma arstile kõigist teie kasutatavatest ravimitest (välja kirjutatud ja käsimüügis) ja ravimtaimedest.
Rääkige oma arstile, kui teil on varem olnud verejooksu häired või kui te kasutate mingeid antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid, aspiriini või muid ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübimist. Võib-olla peate enne protseduuri lõpetama nende ravimite kasutamise.
Rääkige oma arstile, kui teil on Rh-negatiivne seisund. CVS-i protseduuri ajal võivad ema ja loote vererakud seguneda. See võib põhjustada Rh sensibiliseerimist ja loote punaste vereliblede lagunemist. Enamasti on sünnieelse vereanalüüsiga kindlaks tehtud, kas teil on Rh negatiivne tulemus. Teil võidakse paluda need protseduuri tulemused esitada.
Teilt võidakse paluda, et teil oleks põis kohe enne protseduuri. Sõltuvalt emaka ja platsenta asendist võib täielik või tühi põis aidata emaka protseduuri jaoks paremasse asendisse viia.
Teie tervisliku seisundi põhjal võib arst taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Protseduuri ajal
Suurendamiseks klõpsake pilti.
CVS-i protseduuri võib teha ambulatoorselt või osana teie viibimisest haiglas. Protseduurid võivad varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja arsti tavadest.
Üldiselt järgib CVS-protseduur seda protsessi:
Teil palutakse riietuda täielikult või vööst allapoole ja panna selga haigla kleit.
Teil palutakse lamada eksamilaual ja asetada käed pea taha.
Teie elulisi näitajaid (vererõhk, pulss ja hingamissagedus) kontrollitakse.
Loote südame löögisageduse ning platsenta, loote ja nabanööri asukoha kontrollimiseks tehakse ultraheli.
Platsenta asukoha põhjal viiakse CVS-protseduur läbi teie emakakaela (emakakaela) või läbi teie kõhuseina (transabdominaalse).
Transcervical CVS protseduuri jaoks:
Arst sisestab teie tuppe instrumendi, mida nimetatakse spekuliks, et ta näeks teie emakakaela.
Teie tupp ja emakakael puhastatakse antiseptilise lahusega.
Ultraheli juhtimise abil juhitakse õhuke toru läbi emakakaela koorioni villidesse.
Rakud imetakse läbi toru ettevaatlikult süstlasse. Võite tunda tõmblust või kerget krampi. Testimiseks piisava koe saamiseks võib vaja minna rohkem kui ühte proovi.
Seejärel eemaldatakse toru.
Transabdominaalse CVS-i protseduuri jaoks:
Kõhuõõne CVS-i korral puhastatakse teie kõht antiseptikumiga. Teile antakse käsk protseduuri ajal mitte puudutada oma kõhu steriilset piirkonda.
Naha tuimastamiseks võib arst süstida lokaalanesteetikumi. Kui kasutatakse lokaalanesteetikumi, tunnete anesteetikumi süstimisel nõelakeppi. See võib põhjustada lühikese kipitustunne.
Ultraheli abil suunatakse pikk, õhuke õõnes nõel läbi kõhu ning emakasse ja platsenta. See võib olla veidi valus ja nõela emakasse sisenemisel võite tunda krampi.
Rakud imetakse ettevaatlikult süstlasse. Testimiseks piisava koe saamiseks võib vaja minna rohkem kui ühte proovi.
Seejärel eemaldatakse nõel. Kõhu nõela sisestamise kohale asetatakse kleepuv sidemega.
Protseduuri lõpuleviimine, mõlemad meetodid:
Loote pulss ja teie elulised näitajad hinnatakse uuesti.
Kui olete Rh-negatiivne, võidakse teile anda Rho (D) immuunglobuliini. See on spetsiaalselt välja töötatud veretoode, mis võib takistada Rh-negatiivsete ema antikehade reageerimist Rh-positiivsetele loote rakkudele.
Koori villuskoe saadetakse laborisse.
Pärast protseduuri
Pärast protseduuri jälgitakse mõnda aega teid ja teie loodet. Teie elutähtsust ja loote südame löögisagedust kontrollitakse perioodiliselt tund aega või kauem.
CVS-kude saadetakse analüüsimiseks spetsiaalsesse geneetika laborisse. Geneetikaspetsialisti nõustamine võib olla soovitatav sõltuvalt testi tulemustest.
Mõni tund pärast CVS-i võib teil tekkida kerge kramp ja kerge määrimine.
Peaksite kodus puhkama ja vältima pingutavaid tegevusi vähemalt 24 tundi.Te ei tohiks duši all käia ega seksuaalvahekorras olla 2 nädalat ega enne, kui arst on seda soovitanud.
Paluge oma arstil teatada järgmistest:
Igasugune verejooks või amnionivedeliku lekkimine nõela torkekohast või tupest
Palavik ja / või külmavärinad
Tugev kõhuvalu ja / või krambid
Kui tehti transabdominaalne protseduur, kontrollige, kas kõhu sidemega nõela saidil on verejooksu ega vedeliku äravoolu.
Arst võib anda teile pärast protseduuri täiendavaid või alternatiivseid juhiseid, sõltuvalt teie konkreetsest olukorrast.