Chorda Tympani närvi anatoomia

Sisu

• Anatoomia
• Funktsioon
• Seotud tingimused
• Taastusravi

Chorda tympani on näonärvi haru ja koos teiste närvidega on see oluline maitse ja muude aistingute kohta teabe edastamiseks teie maitsemeeltest ajusse. See on seotud ka süljefunktsioonide ja protsessiga, mida nimetatakse pärssimiseks, mis tähendab, et see vähendab teiste närvide signaale, mis on seotud nii maitse kui ka valuga.

Kui kraniaalnärvid ise on osa kesknärvisüsteemist, siis chorda tympani toimib perifeerse närvisüsteemi osana. Seetõttu peetakse seda perifeerseks närviks.

Anatoomia

Näonärv, mis hargneb chorda tympani moodustamiseks, on seitsmes 12 paarilisest kraniaalnärvist (pea närvid). Kuigi nad eksisteerivad paarikaupa, nimetatakse neid tavaliselt ühe närvina või vajaduse korral parema või vasaku närvina. Ülejäänud teie närvid hargnevad seljaajust, kuid kraniaalnärvid pärinevad ajust.

Näonärv on üks paljudest, mis kerkib esile teie ajuvarrest, mis ühendab aju ja seljaaju madalast aju tagaosast. Sealt läbib see suhteliselt pika ja keeruka raja, kus arvukad harud täidavad palju erinevaid funktsioone.

Esiteks jaguneb näonärv kaheks osaks:

1. Ekstrakraniaalne (väljaspool koljut, liikudes läbi näo ja kaela)
2. Koljusisene (liikudes läbi kolju ja aju sisekülje)

Koljusisene haru kulgeb sisekõrva lähedal ja näokanalisse, seejärel jaguneb kolmeks osaks:

1. Suurem petrosaalnärv, mis tegeleb limaskesta ja pisaranäärmetega
2. Närv kuni stapediuseni, mis saadab motoorsed kiud keskkõrva stapediuse lihasesse.
3. Chorda tympani

Struktuur ja asukoht

Pärast näonärvi koljusisese haru eraldumist siseneb chorda tympani kõrva. Selle seos kõrvaga annab chorda tympanile nime. "Tympani" on teatud tüüpi trummel ja trummikile nimetatakse trummelmembraaniks.

Chorda tympani satub kõrva struktuuri kaudu, mida nimetatakse sisemiseks akustiliseks lihaks, kulgeb läbi keskkõrva ja kogu trummikile, seejärel kahe keskmise kõrva väikese luu vahel, mida nimetatakse malleuseks ja inkuks. Keskkõrvas olles saadab chorda tympani haru eustakia torusse (tuntud ka kui kuulmistoru või neeluümpaatiline toru).

Seejärel väljub närv petrotümpaanilise lõhenemise kaudu kõrvast, väljub koljuõõnde (kolju) ja ühineb keelepärvi rajaga, mis kulgeb mööda lõualuu ja läheb keele ja suu põhjani.

Lõualuus jõuab chorda tympani närvirakkude kogu, mida nimetatakse submandibulaarseks ganglioniks. Seejärel saadab ja võtab see vastu signaale üle sünapsi (närvide vahe) postganglioniliste kiududega, mis on ühendatud kahe süljenäärmega, submandibulaarse (alumine lõualuu) ja keelealusega (keele all). Samuti saadab see haru põses parotiidnäärmele. .

Chorda tympani saadab ka spetsiaalsed kiud, mis jätkuvad piki keelenärvi, kuni teie keele kaks kolmandikku, kus see ühendub teie maitsemeeltega. Glosofarüngeaalse närvi keeleline haru täidab sama funktsiooni keele tagumise kolmandiku jaoks.

Anatoomilised variatsioonid

Teadlased on märkinud chorda tympani kursuse mitmeid võimalikke variatsioone. Nende hulka kuuluvad erinevad näokanalist väljumise punktid ja kanalite nurkade erinevused, mida see läbib. Mõnes uuringus on tuvastatud ka erinevused selle suhtes, kui kaua see keelenärvi kõrval liigub.

Mõnel harval juhul võib chorda tympani asuda välise kuulmiskanali naha ja luu vahel.

Need variatsioonid ei too tavaliselt kaasa funktsionaalseid muutusi, millest inimesed teavad. Arstidel - ja eriti neil, kes teevad hamba-, kõrva- või näooperatsioone - on siiski oluline teada neid võimalikke variatsioone, et nad saaksid protseduuri ajal närvi vigastada.

Anatoomilised variatsioonid võivad arstide jaoks raskendada ka närvikahjustuste või kinnijäämise juhtumite tuvastamist ja diagnoosimist.

Funktsioon

Chorda tympani mängib mõnda väga spetsialiseeritud rolli, millest üks on spetsiaalne sensoorne funktsioon ja teine ​​motoorse funktsiooni (liikumine). Selle viimane funktsioon tegeleb pärssimisega, mis hõlmab teiste närvide signaalide vähendamist.

Spetsiaalne sensoorne funktsioon

Sarnaselt enamiku teiste sensoorsete närvidega annab chorda tympani teavet üldiste tunnete, näiteks valu ja temperatuuri kohta keelest ajju.

Kuid see on ka väga spetsialiseerunud ja tegeleb maitsesignaalidega teie keele kahes kolmandikus. See ei tuvasta kõiki maitseid, vaid ainult teatud maitseid. Võib-olla olete kuulnud, et erinevad keelepiirkonnad tuvastavad erinevaid maitseid, ja see sõltub sellest - milleks kõik selle piirkonna närv (id) on mõeldud.

Chorda tympani närv tuvastab teadaolevalt naatriumkloriidi (soolasust) rohkem kui ükski teine ​​maitsega seotud närv. Chorda tympani ja magusate maitsetega seotud uuringud on vähem kindlad, kuna näib, et see tuvastab magusust hiirtel ja primaatidel, kuid mitte rottidel, nii et kõiki tehtud loomuuringuid ei saa inimestele rakendada.

Teadlased teavad siiski, et chorda tympani ei reageeri sahharoosile (suhkur) nii palju kui suurem pindmine petroosa närv.

Kuidas töötab meie maitsemeel?

Kuna chorda tympani läbib sama ruumi alumise alveolaarse närviga, mis edastab valusignaale alumistelt hammastelt, võib hambaanesteesia kaotada maitse keele esiosas.

Mootori funktsioon

Chorda tympani motoorne funktsioon on samuti spetsialiseerunud. On tavaline mõelda motoorsetest närvidest kui asjadest, mis lihaseid kokku tõmbavad, kuid chorda tympani lihaste külge ei kinnitu. Selle asemel on see seotud sellega, et mõned näärmed eritavad sülge, mida nimetatakse sekretomotoorseks funktsiooniks. Nende näärmete hulka kuuluvad:

• Submandibulaarne süljenääre
• Sublingvaalne süljenääre
• Parotid nääre

Lisaks põhjustab see keele veresoonte laienemist (avanemist laiemalt), mida nimetatakse vasomotoorseks funktsiooniks.

Chorda tympani teeb seda kõike läbi oma endas olevate presünaptiliste parasümpaatiliste kiudude, mis edastavad signaale üle teie lõualuu submandibulaarse ganglioni.

Inhibeeriv funktsioon

Uuringud on näidanud, et chorda tympani avaldab pärssivat (vähendavat) mõju nii keele tagaosas asuva glosofarüngeaalse närvi maitsesignaalidele kui ka valule keeles. Seda on tõestatud chorda tympani tuimastamisega, mis suurendab valuaistingut ja teatud maitsete, eriti soola tajumist.

Eksperdid väidavad, et selline pärssimine võib aidata ajul täpselt klassifitseerida laiemat maitset ja muid aistinguid.

Seotud tingimused

Chorda tympani ja teiste suu sensoorsete närvide kahjustuste tagajärjed on ettearvamatud ja neil võib olla palju vorme.

Chorda tympani läbib pika ja lookleva tee läbi pea ning seetõttu peetakse seda kahjustuste suhtes eriti haavatavaks. Kahjustused on kõige levinumad keskkõrvas, kuid võivad juhtuda kõikjal selle käigus. Levinud kahjuallikad on:

• Kõrvainfektsioon, eriti lastel
• Otoloogiline (kõrva) operatsioon
• Hambaanesteesia
• Tarkusehammaste eemaldamine
• Larüngoskoopia, endoskoopia tüüp, mida tehakse kõri kõri (häälekasti) ja sellega seotud struktuuride nägemiseks
• Intubatsioon, mis on hingamistoru sisestamine
• Kasvajate kirurgiline eemaldamine kõrvas
• Insult
• Pea trauma
• Näohalvatus
• Herpes zoster infektsioon
• Temporomandibulaarse liigese häire (TMJ)
• Taastav kirurgia

Näonärvi kahjustus võib kahjustada ka chorda tympani funktsiooni.

Chorda tympani kahjustus võib põhjustada:

• Vähenenud sülje sekretsioon kahjustatud küljel
• Maitsetundlikkuse kadu keele kahele kolmandikule
• Suurenenud valureaktsioon keeles
• Suurenenud soola maitse-taju
• Fantoom maitseb (maitses asju, mida pole olemas)
• Fantoomiaistingud
• Muutused toidu ja jookide suus

Valu pärssiva toime tõttu arvatakse, et chorda tympani on seotud halvasti mõistetud valulike seisunditega, mida nimetatakse suu põletamise sündroomiks.

Mis on põleva suu sündroom

Kui lapsel lõigatakse chorda tympani, on tõenäoline, et selle innerveeritud maitsemeeled ei toimi kunagi täie tugevusega ja võivad struktuurselt erineda tervislikest maitsepungadest.

Kahtlustatakse suuremaid mõjusid

Mõned teadlased kahtlustavad, et maitsekahjustused üldiselt, mis hõlmavad sageli chorda tympani düsfunktsiooni, võivad olla seotud rohkemate probleemidega, kui seni arvati.

Arvatakse, et maitse aitab teie seedetraktil valmistuda toidu saabumiseks ja mõned tõendid viitavad sellele, et maitsekahjustused võivad põhjustada seedeprobleeme.

Näiteks rasedatel, kes palju viskavad, on näidatud maitsefunktsiooni kadu. Rasedusega seotud iivelduse ja oksendamise levinud rahvapärane ravim ingver stimuleerib maitset, mis viitab seosele maitse kadumise ja iivelduse vahel. Lisaks kahjustavad paljud vähiravi maitset ja iiveldus on nende ravide tavaline kõrvaltoime. Ehkki seda pole uuritud, väidavad paljud inimesed, et ingver, sidrun või komm võivad samuti selle iivelduse leevendada.

Taastusravi

Tavaliselt taanduvad suulised sensoorsed kaebused nagu fantoomvalud või aistingud iseenesest, kuid see võib võtta mitu kuud ja taastumine ei pruugi kunagi olla täielik. Eriti maitsekahjustused võivad olla eriti pikaajalised, eriti kui need hõlmavad kibedust.

Kui teil on chorda tympani kahjustus, võib teie arst aidata teil leida sümptomeid haldavaid ravimeetodeid.

Suu põleva sündroomi korral hõlmab ravi samu ravimeid nagu teiste neuropaatiliste valusündroomide korral, sealhulgas:

• Tritsüklilised antidepressandid: Elavil (amitriptüliin), Pamelor (nortriptüliin)
• Bensodiasepiinid: Klonopiin (klonasepaam), Librium (klordiasepoksiid)
• Krambivastased ravimid: Neurontin (gabapentiin), Lyrica (pregabaliin) 

Teisi chorda tympani kahjustusest tulenevaid probleeme võib ravida põletikuvastaste ravimitega (st steroidid, ibuprofeen) või kirurgiliselt, sõltuvalt düsfunktsiooni põhjusest ja laadist.