Sisu
- Mis on keemiline kardioversioon?
- Miks ma vajan keemilist kardioversiooni?
- Millised on keemilise kardioversiooni riskid?
- Kuidas valmistuda keemiliseks kardioversiooniks?
- Mis juhtub keemilise kardioversiooni ajal?
- Mis juhtub pärast keemilist kardioversiooni?
- Järgmised sammud
Mis on keemiline kardioversioon?
Kardioversioon on protseduur, mida kasutatakse ebanormaalse südamelöögi normaliseerimiseks. Seda protseduuri kasutatakse siis, kui süda lööb väga kiiresti või ebaregulaarselt. Seda nimetatakse arütmiaks. Keemilise kardioversiooni korral kasutatakse südame normaalse rütmi taastamiseks ravimeid. See erineb elektrilisest kardioversioonist. Siin kasutatakse energiašokki normaalse südamerütmi taastamiseks.
Tavaliselt käivitab spetsiaalne rakkude rühm elektrilise signaali teie südame löögisageduse käivitamiseks. Need rakud asuvad sinoatriaalses (SA) sõlmes. See sõlm asub paremas aatriumis, südame paremas ülakambris. Signaal liigub kiiresti mööda südame juhtivat süsteemi mööda vatsakesi, südame 2 alumist kambrit. Liikumisel paneb signaal lähedal asuvad südameosad kokku tõmbuma. See aitab südamel kooskõlastatult kokku tõmmata.
Paljud probleemid võivad häirida seda signaalirada ja põhjustada ebanormaalseid südamerütme. Süda võib väga kiiresti peksma jääda, jätmata selleks piisavalt aega löögi vahel verega täitmiseks. See võib takistada teie südant piisavalt verd kehasse pumpamast. Mõned ebanormaalsed südamerütmid suurendavad insuldi riski. Mõned tõstavad ka eluohtlike rütmide riski, mis võivad põhjustada äkksurma. Kardioversioon häirib ebanormaalset signaalimist. See võimaldab südamel lähtestada end tavapärasesse rütmi, näiteks arvuti taaskäivitamisel selle lähtestamiseks.
Miks ma vajan keemilist kardioversiooni?
Keemiline kardioversioon võib aidata ravida mitmeid erinevaid ebanormaalseid südamerütme. Seda kasutatakse sageli kodade virvenduse (AFib) raviks. Selle seisundi korral värisevad südame kodad, selle asemel et korralikult kokku tõmmata. AFib-i põdevatel inimestel võib olla õhupuudus, väsimus ja väga kiire südamelöök. Neil on ka suurem insuldirisk.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teatud tüüpi kardioversiooni, kui see on teie esimene AF-i episood. Ta võib seda ka soovitada, kui teil on pidev AF, eriti raskete sümptomitega. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib kõigepealt proovida keemilist kardioversiooni. Seda seetõttu, et see ei vaja sedatsiooni ja on vähem traumaatiline kui elektriline kardioversioon. Kui see ravi ei toimi, võib teie tervishoiuteenuse osutaja anda teile elektrilöögi. Keemiline kardioversioon muudab elektrilöögi toimimise tõenäolisemaks.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada kardioversiooni mitte saada, kui teil on kerged sümptomid. Samuti võib ta soovitada teil seda mitte kasutada, kui teil on AFib juba pikka aega olnud. Samuti ei pruugi see olla soovitatav, kui olete eakas või kui teil on muid suuri meditsiinilisi probleeme. Teised ravimeetodid võivad teile paremini sobida. Nende hulka kuulub südame löögisageduse reguleerimine ravimitega.
Keemiline kardioversioon võib aidata ravida ka muid ebanormaalseid südamerütme. Nende hulka kuuluvad kodade laperdus, supraventrikulaarsed tahhükardiad ja ventrikulaarsed tahhükardiad (VT). Kõik need südamerütmid võivad põhjustada liiga kiireid pulse. See võib takistada südamel piisavalt verd pumpamast.
Enne keemilise kardioversiooni proovimist võib teie tervishoiuteenuse osutaja proovida pulssi muul viisil lähtestada. See võib hõlmata Valsalva manöövrit. See on meetod, kus hoiate hinge kinni ja suurendate kõhu survet. See võib aidata pulssi langetada. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib seejärel kasutada rütmi normaalseks muutmiseks keemilist kardioversiooni. Kui need asjad ei toimi, on sageli järgmine samm elektriline kardioversioon.
Millised on keemilise kardioversiooni riskid?
Kuigi paljudel inimestel on edukas keemiline kardioversioon, on protseduuril teatud riskid. Teie enda riskid võivad erineda sõltuvalt teie vanusest, ebanormaalse südamerütmi tüübist ja muudest tervislikest seisunditest. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt teie jaoks riskide kohta.
Harvadel juhtudel võib keemiline kardioversioon põhjustada uue, ohtlikuma südamerütmi. Kui see juhtub, saate selle rütmi peatamiseks ravimeid või tugevama elektrilöögi. Mõned muud riskid on:
- Algse ebanormaalse rütmi sageduse suurenemine
- Muud ohtlikumad ebanormaalsed südamerütmid
- Nihutatud tromb (mis võib põhjustada insuldi või muid probleeme)
Ravimit, mida nimetatakse vere vedeldajaks, võib manustada enne ja pärast protseduuri, et vähendada verehüüvete tekke riski, eriti kui teil on kodade virvendus või laperdus.
Igal keemilisel kardioversioonil kasutataval ravimil on riskid ja võimalikud kõrvaltoimed. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt kasutatavate ravimite riskide kohta.
Mõnel juhul ei pruugi kardioversioon normaalset südamerütmi taastada. Või võite naasta oma ebanormaalse rütmi juurde varsti pärast kardioversiooni.
Kuidas valmistuda keemiliseks kardioversiooniks?
Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, mida peaksite tegema, et valmistuda oma keemiliseks kardioversiooniks. Enne kardioversiooni alustamist järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid selle kohta, milliseid ravimeid võtta. Ärge lõpetage ravimite võtmist, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei käskinud teil seda teha. Enne protseduuri võite vajada vereanalüüse, et veenduda protseduuri ohutuses.
Sõltuvalt teie ebaregulaarse südamerütmi tüübist võib teil olla suurem verehüüvete tekke oht. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida, et te võtaksite verd vedeldavaid ravimeid mitu nädalat enne ja pärast kardioversiooni. Selle eesmärk on vältida verehüüvete tekkimist. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida enne protseduuri transösofageaalse ehhokardiograafia testi. See test on spetsiaalne ultraheli. Õhuke, painduv toru pannakse kurku ja söögitorusse. Siin on toru teile südamelähedane. See võimaldab teie tervishoiuteenuse osutajal näha, kas teil on verehüübeid.
Teie kardioversioon võib mõne nädala tagasi lükata, kui teie tervishoiuteenuse osutaja leiab trombi. Te võtate mõnda aega verevedeldajaid, kuni teie tervishoiuteenuse osutaja arvab, et teie hüübimisoht on madal. Tähtis on seda ravimit (näiteks varfariini) võtta täpselt nii, nagu arst ütleb. Tõenäoliselt vajate verd vedeldavaid ravimeid ka siis, kui teie ebanormaalne rütm on kestnud üle 48 tunni. See kehtib ka siis, kui teil on varem olnud verehüüve.
Mis juhtub keemilise kardioversiooni ajal?
Protseduuri võib teha haiglas. Või võib seda teha tervishoiuteenuse osutaja kontoris või teie kodus. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile arütmiavastase ravimi. Seda manustatakse suu kaudu või IV kaudu. Kui teid ravitakse kodus, peate hoolikalt jälgima kardioloogi. Kui teil on haiglas keemiline kardioversioon, kontrollib keegi teie pulssi ja rütmi.
Kasutatava ravimi tüüp varieerub teie ebanormaalse rütmi tüübi ja muude meditsiiniliste probleemide järgi. Järgnevalt on toodud mõned näited ravimitest, mida teie tervishoiuteenuse osutaja võib kasutada:
- Flekainiid, dofetiliid, propafenoon, amiodaroon või ibutiliid AF-i jaoks
- Adenosiin või verapamiil supraventrikulaarse tahhükardia (SVT) korral
Mis juhtub pärast keemilist kardioversiooni?
Mõnikord töötab keemiline kardioversioon väga kiiresti. Muul ajal võib töötamine võtta tunde. Harvadel juhtudel võib selle töötamine võtta kuni paar päeva. Mõnel juhul võib vaja minna elektrilist kardioversiooni, kui keemiline kardioversioon ei töötanud. Teie tervishoiutiim koostab teile uue hoolduskava, kui see juhtub. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovida teie südame rütmi teatud aja jooksul pärast ravimi manustamist kontrollida.
Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt teie keemilises kardioversioonis kasutatud ravimi võimalike kõrvaltoimete kohta. Jälgige neid kõrvaltoimeid. Öelge kohe tervishoiuteenuse osutajale, kui need kõrvaltoimed on tõsised. Kui sümptomid halvenevad, helistage kohe tervishoiuteenuse osutajale.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
- Katse või protseduuri nimi
- Katse või protseduuri läbimise põhjus
- Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
- Katse või protseduuri riskid ja eelised
- Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
- Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
- Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
- Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
- Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
- Millal ja kuidas saate tulemusi
- Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
- Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma