Sisu
Mis on CSF-i leke?
CSF-i leke tekib siis, kui CSF pääseb läbi ajukelme välimise kihi kõvakesta pisara või augu. Kesta saab vigastada või torgata peavigastuse või kirurgilise protseduuri abil, mis hõlmab nina, aju või selgroogu. Seda võib kahjustada ka nimme punktsioon, sealhulgas seljaaju kraan, spinaalanesteesia või müelogramm. Suurenenud koljusisese rõhu tõttu võivad tekkida spontaansed CSF-i lekked. See võib juhtuda hüdrotsefaaliga (CSF kogunemine koljus) põdevatel patsientidel. Spontaanne leke võib esineda ka ilma tuvastatava põhjuseta.CSF-i lekke sümptomid
Peavalu
Meningiit (bakteriaalne või viiruslik)
CSF-i nina äravool (seda võib olla keeruline eristada tavalisest ninavoolust ilma spetsiaalsete testideta)
Tinnitus (kohin kõrvades)
Nägemishäired
CSF-i lekke diagnoosimine
Kui teie arst kahtlustab CSF-i lekkimist, võib ta soovitada järgmisi katseid:
Ninavedeliku analüüs: Seda testi kasutatakse beeta-2 transferriini, valgu tuvastamiseks, mida leidub peaaegu ainult CSF-is.
Pandget uuring: Selle lihtsa testi käigus pannakse ninasse pandid (väikesed vatipadjad). Lubatud uuring võib kinnitada CSF-i kolju ninasse voolamise olemasolu.
Kompuutertomograafia: Selles mitteinvasiivses diagnostilises kuvamisprotseduuris kasutatakse röntgenikiirte ja arvutitehnoloogia kombinatsiooni luude ja erinevate aju tasapindade üksikasjaliku kujutise saamiseks.
MRI skaneerimine: See meetod ühendab suure magneti, raadiosagedused ja arvuti, et saada üksikasjalikud pildid kehas asuvatest elunditest ja struktuuridest. MRI uuringud aitavad kindlaks teha CSF lekke asukohta ja tõsidust.
A müelogramm on skaneerimine, mis hõlmab kontrastaine süstimist seljaajusse ja MRI- või CT-skannide kasutamist, et otsida kõvakesta pisaraid või rebendeid.
A tsisternogramm hõlmab seljaaju kraani kaudu radioaktiivse keskkonna süstimist seljaaju vedelikku ja seejärel CT-skannimist. See test võib aidata tuvastada CSF-i lekke päritolu selgrooga külgnevates kudedes või ninaõõnde.
CSF-i lekke ravi
Kuna CSF lekib läbi nina või kõrvade, suureneb meningiidi ja muude komplikatsioonide risk, võib sellistes olukordades soovitada arst CSF lekke parandamist, kasutades endoskoopilist endonasaaloperatsiooni või harvadel juhtudel kraniotoomiat.
Seljaaju kanalisse voolavate CSF-i lekete korral on muid ravimeetodeid, näiteks vereplaadid või fibriinilaigud. Nende protseduuride jaoks süstib arst CT-juhiste abil selgrookanalisse väikese koguse patsiendi enda verd või fibriinikorki (vere hüübimist soodustav kiuline valk). See võib lekke sageli parandada.
Kui need meetodid ebaõnnestuvad, võib osutuda vajalikuks kõvakesta kirurgiline kirurgiline parandamine.
Parima võimaliku tulemuse saamiseks peate pöörduma neurokirurgide ja teiste ekspertide meeskonna poole, kellel on CSF-i lekete ja muude CSF-iga seotud haiguste ravimisel kogemusi.