Sisu
- Mis on CD markerid?
- CD-markerid, B-rakud ja T-rakud
- Mis on CD20?
- Kuidas seda testitakse?
- Ravi
- Monoklonaalsete antikehade ravi ja CD20
- Lümfoomiga toimetulek
Mis on CD markerid?
CD markerid on molekulid, mida leidub meie kehas rakkude pinnal. Võite kuulda neid, mida nimetatakse antigeenideks - ja antigeen on raku pinnal põhimõtteliselt kõik, mida meie immuunsüsteem tunneb ära. Näiteks võivad meie valged verelibled tuvastada bakterite sissetungijate pinnal olevad antigeenid ja valgelibledel on võime reageerida sellele, mida õigesti tajutakse ohuna.
Igal meie keha rakul on CD marker ja neid antigeene on kokku üle 250. Termin CD tähistab diferentseerumise klastrit - ja jällegi on see üks viis, kuidas erinevaid rakke saab eristada. Nende CD-markerite tuvastamine võib olla eriti oluline, kui te ei suuda muul viisil rakutüüpi ära tunda.
CD-markerid, B-rakud ja T-rakud
Lümfoomid on valgete vereliblede tüüpi vähid, mida nimetatakse lümfotsüütideks. Lümfotsüüte on kaks peamist tüüpi - B-lümfotsüüdid või B-rakud ja T-lümfotsüüdid või T-rakud. Mõlemat tüüpi lümfotsüüdid aitavad kaitsta meie keha nakkuste eest.
B-rakkudel ja T-rakkudel on erinevad funktsioonid ning iga B-raku vähk toimib erinevalt B-rakkude vähist. Kõigist neist erinevustest hoolimata võib olla keeruline mikroskoobi all nende kahe vahel vahet teha. Selline nagu kaks identset kaksikut, kes käituvad väga erinevalt ja reageerivad inimestele erinevalt, kuid näevad väliselt sarnased välja.
Mis on CD20?
CD20 on antigeen, mida leidub B-rakkude pinnal, kuid mitte T-rakke. Siin on toodud näide, kuidas CD-20 saab rakkude eristamiseks kasutada:
On kaks väga erinevat vähki, mis näevad mikroskoobi all välja nagu identsed kaksikud, kuid millel on väga erinev haigus kulg ja mis reageerivad ravile erinevalt: Difuusne suur B-rakuline lümfoom (DLBCL) on vähk, mis hõlmab B-rakke. Mikroskoobi all näevad rakud välja täpselt nagu vähkkasvaja T-rakud, mis on leitud anaplastilises suurerakulises lümfoomis (ALCL). Mõlemal vähkkasvajal on suured "vähi" väljanägemisega rakud ja neid ei saa muul viisil eristada. CD20 abil saab teha vahet nende kahe vähi vahel, kuna CD20 testi tulemused oleksid DLBCL korral tavaliselt positiivsed, kuid ALCL puhul negatiivsed.
Kuidas seda testitakse?
Spetsiaalset tehnikat, mida nimetatakse immunohistokeemiaks (IHC), kasutatakse CD20 tuvastamiseks ja selle tuvastamiseks, kas ebanormaalne vähkkasvaja valgeliblede (eriti lümfotsüütide) näol on tegemist B- või T-rakkudega.
Ravi
B- ja T-rakuliste lümfoomide ravi ja prognoos on sageli erinevad.
Uuem ravimite kategooria, mida nimetatakse monoklonaalseteks antikehadeks, toimib mõnede lümfoomide puhul väga hästi. Nii nagu meie keha valmistab bakterite ja viiruste vastu võitlemiseks antikehi, on monoklonaalsed antikehad inimese loodud antikehad, mis on mõeldud vähirakkude vastu võitlemiseks. Ja nii nagu meie kehad valmistavad antikehi, mis tunnevad ära bakterite viiruste antigeenid, tunnevad need monoklonaalsed antikehad ära antigeenid vähirakkude pinnal; antud juhul CD20.
Monoklonaalse antikeha kasutamine, mis seondub CD20-ga, toimib seetõttu ainult vähi vastu, mille pinnal on CD20 antigeenid, nagu ülaltoodud analoogias näiteks DLBCL.
Monoklonaalsete antikehade ravi ja CD20
Nüüd on kasutusel mitu monoklonaalset antikeha. Monoklonaalsed antikehad, mis ravivad rakkude pinnal CD20 antigeeniga B-rakulisi lümfoome ja leukeemiaid, hõlmavad järgmist:
- Rituksan (rituksimab)
- Zevalin (ibritumomabtiuksetaan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
Kuigi nad kõik seonduvad CD20-ga, on nende antikehade vahel erinevusi. Mõnele viidatakse kimäärsele, näiteks rituksimabile, mis tähendab, et bioinsenerid kasutasid antikeha loomiseks "ehitusmaterjalide segu", mõned inimest, teised hiirt; mõned on humaniseeritud (obinutuzumab) ja mõned on täielikult inimesed (ofatumumab), see tähendab, et kõik osad pärinevad inimese geenist => valguallikatest. Seejärel on veel üks eristav tegur see, et mõned on seotud radioaktiivsete elementidega (ibritumomabtiuksetaan ja tositumomab).
Lümfoomiga toimetulek
Sellele lehele jõudes astute oma hoolduses aktiivse osalejana astumisel suure sammu edasi. Uuringud on näidanud, et võimalikult palju oma haiguse kohta õppimine ja aktiivne roll teie hoolduses aitab mitte ainult toime tulla vähiärevusega, vaid võib aidata ka tulemuste saavutamiseks. Pöörduge pere ja sõprade poole. Vaadake leukeemia ja lümfoomiga inimeste imelist veebikogukonda, kellele saate tugiteenuseid ja küsimusi 24/7. Ja veenduge, et olete oma vähi hooldamisel iseenda eestkõneleja. Meditsiin on muutumas ja onkoloogid mitte ainult ei salli, vaid ootavad ka teiega kõrvuti töötamist, et kohandada teile kui inimesele parim raviprogramm.
- Jaga
- Klapp
- E-post