Sisu
- Gluteenivaba söömine kodus
- Kooli- ja ühiskondlikud üritused
- Järelhooldus
- Meditsiinilised küsimused
- Dieediga võitlevad lapsed
- Positiivse suhtumise edendamine
- Sõna Verywellist
Kõik need emotsioonid on normaalsed - lapse kasvatamine on keeruline ja tsöliaakiahaige lapse kasvatamine veelgi keerulisem. Peate toime tulema raske dieediga, juhtima kooliprobleeme ja järelhooldust ning veenduma, et teie laps saab aru, mida süüa, kui teid pole läheduses.
Kuid on ka häid uudiseid: võite leida, et teie laps tunneb end nüüd paremini, tal on rohkem energiat ja ta kasvab kiiremini, kui ta on diagnoositud. Dieedi haldamine võib lõppkokkuvõttes olla teie lapsele võimeline, kui ta õpib sotsiaalsetes olukordades navigeerima.
Siin on see, mida peate teadma, et tulla toime lapse tsöliaakia diagnoosimisega, alates gluteenivaba dieedi rakendamisest kuni vajaliku järelhoolduseni.
Gluteenivaba söömine kodus
Kuigi väljatöötamisel on mitu ravimit, on tsöliaakia raviks ainult üks ravimeetod: eluaegne gluteenivaba dieet. Kui teie lapsel on diagnoositud tsöliaakia, peab ta minema gluteenivabaks.
Gluteenivaba dieet on keeruline ja seda on lihtne teha vigu, eriti alguses. Et aidata peredel mõista ja rakendada gluteenivaba dieeti, soovitab Chicago Meditsiini Ülikooli pediaatria dotsent MD Hilary Jericho neil rääkida dieedi asjatundjaga toitumisnõustajaga. Dr Jericho suunab oma tsöliaakiahaigeid ja nende perekondi toitumisspetsialisti juurde ning usub, et see aitab oluliselt.
Mõned pered, eriti need, kellel on diagnoositud mitu pereliiget, otsustavad muuta kogu köögi ja maja gluteenivabaks. Dr Jericho ütleb, et see võib aidata, kuid pole alati vajalik: "Kui võtate dieeti tõsiselt ja teete köögis kõik, mida vaja teha, saate lapsele teada, et see on tegelik seisund," ütleb ta.
Kui vanemad otsustavad, et kogu maja ei pea olema gluteenivaba, peavad nad kehtestama reeglid, mida kõik peavad järgima, et tsöliaakiahaige saaks kööki jagada nendega, kes saavad gluteeni süüa. See nõuab mõlemalt poolt kompromisse. Lisaks peavad tsöliaakia lapse jaoks toiduvalmistajad hoolitsema selle eest, et nad kasutaksid spetsiaalseid gluteenivabu riistu ja panne ning hoiaksid köögis ettevaatlikult gluteeni ristsaastumise eest.
Kooli- ja ühiskondlikud üritused
Tsöliaakiaga lapsed ja teismelised seisavad koolis ja ühiskondlikel üritustel silmitsi probleemidega. Paljud koolid, eriti põhikoolid, korraldavad toidule suunatud pidustusi ja lastepidudel on paratamatult sünnipäevatort või muud gluteeni-y-maiused.
Selles vanuses tahavad lapsed sobituda, mitte kinni pidada, kuid eakaaslastest erineva dieediga toitumine paneb nad suuresti silma, ütleb dr Jericho. "See võib lastele olla väga raske ja hirmutav - nad ei taha olla autsaiderid," lisab ta.
Kui teie koolis on kooliõde või toitumisnõustaja, kes on valmis teiega koostööd tegema, võib teil olla võimalik korraldada oma tsöliaakia lapsele gluteenivabad koolilõunad. Kui täielik lõunasöök on keelatud, võiksite paluda, et kohvikus oleksid saadaval pakendatud gluteenivabad suupisted. Tsöliaakia lapsele tähendab see palju rohkem, kui võite arvata, et ta suudab midagi tellida koolikohviku reast.
Eriti vanemate laste jaoks on oluline, et vanemad pakuksid maiust, mida nad saavad seltskondlikel üritustel nautida - näiteks koogiviilu või koogikest, mida nad saavad süüa sõbra sünnipäeval või koolipeol. Vanemate jaoks, kellel on aega, aitab tsöliaakia laps end kaasatuna pakkuda maiuspala, mis näeb välja võimalikult sarnane sellega, mida teised lapsed söövad. See tähendaks ette helistamist, et näha, mida võõrustajad teenivad, ja seejärel seda dubleerida.
Teismeliste jaoks võib aidata õpetada ohutuid toidumärke, mida nad saavad liikvel olles haarata, näiteks gluteenivabad kiibid ja muud suupisted. Lisaks võib vanemate teismeliste jaoks aidata kiirtoidurestoranide kindlakstegemine, kust nad leiaksid midagi gluteenivaba süüa, kui kõik nende sõbrad tahavad peatuda ja midagi süüa saada.
Nooremate tsöliaakia laste vanemad peavad teadma ka seda, et mõnes klassiruumi käsitööprojektis kasutatakse jahu (õhus leiduv jahu võib tsöliaakiaga inimestel reageerida) ning mõned käsitöötooted, nagu näpuvärv ja PlayDoh, sisaldavad nisu. Võimalik, et peate soovitama või pakkuma alternatiive kas oma lapsele või kogu klassiruumis.
Järelhooldus
Teie laps või teismeline peaks saama regulaarset järelravi tsöliaakiaga kursis oleva arsti, potentsiaalselt teie laste gastroenteroloogi käest. Need täiendavad kohtumised aitavad teil tekkivate probleemidega tegeleda, näiteks püsivad sümptomid.
Tsöliaakiaga lapsed peaksid saama ka perioodilisi vereanalüüse, mis aitavad kindlaks teha, kas nad järgivad ranget gluteenivaba dieeti. Need testid näitavad tõenäoliselt probleemi ainult siis, kui teie laps saab oma dieedis palju gluteeni, kuid eksperdid ütlevad, et need võivad aidata võimalikku probleemi tuvastada. Rääkige oma lapse arstiga, kui sageli peaks ta uuringuid tegema.
Kuna tsöliaakiahaigetel on oht konkreetsete toitumisvaeguste tekkeks ja nad võivad olla kas ülekaalulised või alakaalulised, soovitavad eksperdid ka arstidel igal visiidil kontrollida pikkust, kaalu ja kehamassiindeksit (KMI, mis aitab kindlaks teha, kas kellelgi on ülekaal).
Lisaks soovitavad eksperdid tsöliaakiaga lastel võtta multivitamiini. Tsöliaakia võib põhjustada mitme olulise toitaine puudujääke. Kuigi selle kohta pole uuringuid tehtud, usuvad eksperdid, et multivitamiin võib aidata toitumisvaegusi eemale hoida.
Meditsiinilised küsimused
Lapsed, kellel on diagnoosimata tsöliaakia, võivad tunduda, nagu poleks neil energiat ja nad võivad olla eakaaslastest lühemad. Kui nad on diagnoositud ja hakkavad järgima gluteenivaba dieeti, muudavad need probleemid tõenäoliselt ennast vastupidiseks - võite isegi näha tugevat kasvuhoogu.
Kuid mõnedel tsöliaakiaga inimestel, sealhulgas lastel ja teismelistel, on pärast diagnoosimist püsivad seedetrakti sümptomid. Mõnel juhul on need sümptomid tingitud toidus peituvast gluteenist, kuid teistel võivad need viidata teistsugusele seisundile, näiteks gastroösofageaalsele reflukshaigusele. Teie lapse arst aitab teil välja selgitada, mis toimub.
Dr Jericho jälgib ka oma noorte tsöliaakiahaiguste ärevust ja depressiooni. Depressiooni esineb sagedamini tsöliaakiaga teismelistel, ehkki range gluteenivaba dieedi järgimine näib leevendavat sümptomeid. Tundub, et ka käitumisprobleemid, näiteks tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häired, on sagedasemad.
Dieediga võitlevad lapsed
Noored paranevad tsöliaakiast tavaliselt kiiresti ja neil läheb tavaliselt väga hästi. Kuid teie laps ei parane, kui ta ei järgi gluteenivaba dieeti. Kui valdav enamus lapsi ja teismelisi järgib dieeti rangelt, siis mõned neist ei järgi, ütleb dr Jericho.
Kõige noorematel lastel on kõige lihtsam üle minna gluteenivabale dieedile, kuna neil pole gluteeni sisaldavate toitude osas nii palju kogemusi ja nende dieedi kontrollimine võib olla lihtsam, ütleb dr Jericho. Noorukite veenmine, et dieedi järgimine on oluline, võib olla keerulisem ja see on eriti problemaatiline noorukite puhul, kellel gluteeni süües ei teki märgatavaid sümptomeid, ütleb ta.
See ei ole ebatavaline, kui lapsel või noorukil, kellel pole sümptomeid, diagnoositakse siiski tsöliaakia, kuna lähedane sugulane - vanem või vend -tegi on sümptomeid ja seda testiti ja seejärel diagnoositi haigusseisund, ütleb dr Jericho. Tsöliaakia on levinud perekondades ja meditsiinilised juhised nõuavad lähisugulaste testimist, kui kellelgi on diagnoositud.
Igaüks, kellel on positiivsed tsöliaakia vereanalüüsid ja kellel on endoskoopia tulemused, mis näitavad tsöliaakiaga seotud kahjustusi, peaks tema sõnul minema gluteenivabaks, isegi kui sellel inimesel pole sümptomeid. Kuid kui tsöliaakiaga noorukil või teismelisel gluteeni süües sümptomeid ei teki, jääb ta dieedist palju vähem kinni. "See on pidevalt lahing," ütleb dr Jericho.
Gluteenivaba dieedi olulisuse näitlikustamiseks kasutab ta oma patsientidega mitmeid selgitusi ja ütleb, et vanemad saavad oma lastega sarnaseid võtteid kasutada. Näiteks tsöliaakiahaigeid, kes dieeti ei järgi, ähvardab luukadu ja luumurrud, ütleb ta: "Ma räägin nendega sellest, kuidas keegi ei taha sporti teha ja äkki on ilma põhjuseta jalg murtud. . "
Dr Jericho märgib ka, et aneemia, mis võib põhjustada nõrkust ja uimasust, on oht inimestele, kellel on tsöliaakia, kuid kes pole gluteenivabad. Ta ütleb tõrksatele kaksteistele ja teismelistele, et neil ei pruugi olla nii palju energiat spordiga võistlemiseks või sõpradega muudes tegevustes osalemiseks.
Lõpuks selgitab ta tüdrukutele, et tsöliaakia võib nende tulevast viljakust kahjustada, kui nad dieeti ei järgi. "Ma ütlen neile, et ühel päeval võivad nad teelt tahta pere luua ja kui nad jätkavad gluteeni söömist, võivad neil olla sellega probleeme."
Positiivse suhtumise edendamine
Üks olulisemaid asju, mida vanemad saavad teha tsöliaakiaga lapse aitamiseks, on julgustada last end selle seisundi suhtes hästi tundma. "Ärge kasutage heidutavaid sõnu," ütleb dr Jericho. "Nimetage seda lapse" eritoiduks "ja proovige sellele alati väga positiivset pööret panna. Veenduge, et laps tunneks end alati eriliselt."
Juhtudel, kui lapsel ei saa olla midagi, mida teistele serveeritakse, peaksid vanemad veenduma, et nende käsutuses oleks võrdne või parem asendaja. Kui leidub õdesid-vendi, kes pole gluteenivabad, siis veenduge, et "kõigil on oma eriline maius", mis tähendab, et gluteenivaba laps ei jagaks ka oma gluteenivaba õe-vennaga oma maiust.
Koolis võib väike teave tsöliaakia kohta klassiruumis kaugele jõuda. Dr Jericho on soovitanud algkooliealistele lastele koostada oma klasside jaoks esitlus seisundi ja gluteenivaba dieedi kohta. Need, kes seda on teinud, on seda kogemust nautinud ja on näinud, et klassikaaslaste toetus ja mõistmine suurenevad, ütleb ta.
"Sageli naeruvääristatakse ja naljatatakse asju, millest nad aru ei saa," ütleb dr Jericho. "Nii suur osa elust on see, et lapsed ei saa aru, mis toimub." Tsöliaakia ja gluteenivaba dieedi kohta teabe esitamine kogu klassile annab lastele õiguse ja aitab nende klassikaaslastel aru saada, ütleb ta.
Sõna Verywellist
Tsöliaakiaga lapse või teismelise eest hoolitsemine võib olla keeruline kõigile vanematele, kuid mõistate, et see on vaeva väärt, kui näete, et teie laps hakkab gluteenivabalt arenema. Pole kahtlust, et gluteenivabal dieedil on tõepoolest järsk õppimiskõver.
Kuid tõenäoliselt leiate, et nii teie kui ka teie laps võtate selle üsna kiiresti kätte, eriti kui teil on abiks toitumisnõustaja. Lõpuks võib tsöliaakia põdemine anda lastele ja teismelistele võimu, kui nad õpivad iseenda eest seisma ja aitavad klassikaaslastele selle seisundi kohta õpetada.