Sisu
Kui teil või lähedasel diagnoositakse krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), on ainus kindel asi see, et elu tõenäoliselt muutub. Haiguse tunnused mõjutavad patsiendi elu kõiki aspekte, sealhulgas võimet töötada ja suhelda. Kui olete KOK-i põdeva inimese sõber, pereliige või hooldaja, on hindamatu mõista haiguse kehtestatud piirangute ulatust ja teada, mida saate aidata.Kui hoolitsete kellegi eest, kes on oma elu lõpule jõudmas, tuleb kaaluda lisaküsimusi.
Ole valmis
KOK-i ägenemine on number üks põhjus, miks KOK-i põdevad inimesed otsivad erakorralist ravi ja satuvad haiglasse. KOK-i ägenemisega kaasnevad sageli süvenevad sümptomid nagu õhupuudus, mida nimetatakse düspnoeks ja köhaks.
Hoidke telefonis hädaolukorra kontaktnumbrite loendit ja veenduge, et teate, kuidas KOKi või hingamisteede hädaolukordi ära tunda, enne kui need juhtuvad. Abi võib olla oma lähedase arstiga rääkimisest, mida peaksite otsima.
Julgustage tervislikke harjumusi
Elustiili muutused võivad KOK-i põdevatel inimestel nende sümptomeid leevendada. Armastatud inimesena võib teil olla oluline roll nende muudatuste elluviimisel.
Toetage suitsetamisest loobumist
Sigaretiharjumuse kaotamine on KOK-i põdevate inimeste jaoks prioriteet ja üks parimaid viise haiguse progresseerumise aeglustamiseks.
Oma lähedase abistamiseks tehke järgmist.
- Kui suitsetate, ärge suitsetage majas ega kuskil lähedase läheduses. Kasutatud suits põhjustab täiendavaid kopsukahjustusi ja aitab kaasa KOK-i süvenemisele.
- Kui peate suitsetama, tehke seda õues, kui teie kallimat pole läheduses. Miski ei nõrgenda otsust loobuda rohkem kui kellegi valguse lõhn.
- Eemaldage oma lähedase vaateväljast kõik suitsetamisega seotud asjad. Siia kuuluvad sigaretid, tuhatoosid ja tulemasinad.
- Iha tekkimisel hajutage neid alternatiivsete ja tervislike tegevustega. Proovige lauamängu, massaaži või jalutuskäiku parki.
- Iha pidurdamiseks hoidke väikseid roogasid, mis on täidetud tervislike suupistetega, nagu pähklid või granola.
Pakkuge motivatsiooni treenimiseks
KOK-i põdevad inimesed tunnevad end regulaarselt treenides paremini ja püsivad tugevamana. Harjutus aitab kasvatada vastupidavust ja lihasjõudu, muutes lõppkokkuvõttes teie lähedasele hingamise lihtsamaks.
Kui KOK-i sümptomid raskendavad treenimist, julgustage aeglasemat lähenemist: kolm kuni viis minutit tegevust korraga, mitu korda päevas, töötades kuni pikemate perioodideni.
Muidugi on parim julgustus, mida saate oma kallimale pakkuda, see, et treenige koos temaga. Võimalik, et soovite tegevuse ajal vestlust piirata või sellest hoiduda, kuna see võib teie lähedasele raskendada hingamist ja jätkamist.
Valmistage tervislikud toidud ja suupisted
KOK-i põdevad inimesed vajavad tervislikku ja tasakaalustatud toitu, et säilitada piisavalt energiat hingamiseks ja oma igapäevaste toimingute lõpuleviimiseks.
Varu värskeid puu- ja köögivilju, piira punast liha ja töödeldud toite, vali alternatiivsed valguallikad, nagu pähklid ja seemned, ning kaalud mahlapressi ostmist toitainerikaste jookide vahustamiseks.
Miks mõned tervislikud või igapäevased toidud võivad teie KOK-i sümptomeid halvendada?Muutke oma kodu
Tehes mõningaid muudatusi oma kodu seadistamisviisis või selle funktsioonides, võite pakkuda oma kallimale rohkem leevendust, kui arvate.
Füüsilise energia säästmise edendamine
KOK tühjendab inimesest elutähtsat energiat, jättes väga vähe sellisteks vajadusteks nagu hingamine ja söömine. Energiasääst on oluline osa haiguse ohjamises, mida saate edendada mitmel viisil, sealhulgas:
- Teie kallima enim kasutatud esemete korrastamine nii, et need asuksid peamiselt teie kodu teisel korrusel
- Langetage riiulid nii, et teie kallim ei peaks ulatuma, või asetage kõige sagedamini kasutatud esemed alumistele riiulitele
- Dušitooli asetamine dušši alla
Seadistage ventilaator või konditsioneer
Mõned KOK-i põdevad inimesed leiavad, et otse näkku puhuv ventilaator või pidevalt töötav konditsioneer aitab neil kergemini hingata. Kui see kehtib teie lähedase inimese kohta, proovige termostaat seada kõigile majaomanikele mugavaks jahedaks. Kui leiate, et teil on jahedamas keskkonnas ebamugav, koguge siseruumides olles lisatekid või kampsun.
Turvalised seireseadmed
Kui teie kallim on hapnikuravil, võib FDA heakskiidetud pulsoksümeetriamonitori käepärast hoidmine aidata teil ja teie kallimal teada, kas nad saavad tõhusalt piisavalt hapnikku.
Täpselt nagu arsti kabinetis kasutatavad sõrmeotsa impulssoksümeetrid, on ka koduseks kasutamiseks saadaval mitu kompaktset mudelit, mis aitavad teil täpselt mõista hapniku küllastustaset. Vajadusel saate aidata andmete logimisel ja jälgimisel, nii et need oleksid arsti või koduse tervise abistajaga arutamiseks kättesaadavad.
Kuna paljudel KOK-iga patsientidel esineb KOK-i komplikatsioone, näiteks kõrge vererõhk, on kodune vererõhumõõtur teie hooldaja tööriistakomplekti teine oluline osa. Kodune monitor pakub vererõhu regulaarseid näitajaid mitte ainult, vaid mõned mudelid sisaldavad ebaregulaarse südamelöögi avastamise korral ka automaatset hoiatusfunktsiooni.
Parandage oma siseõhku
Siseõhk on mõnikord rohkem saastunud kui välisõhk ja see reostus võib süvendada sümptomeid ja halvendada KOK-i. Siseõhu kvaliteedi parandamine aitab hoida teie ja teie pere õhku puhtamana ja tervislikumana.
Kuigi see ei pruugi kergesti meelde tulla, võivad teie kasutatavad tooted sellele kaasa aidata. Raskeid lõhnu sisaldavad ilutooted, nagu parfüümid, juukselakid, losjoonid ja habemeajamisjärgsed ained, tekitavad tugevaid lõhnu, mis võivad teie lähedase põletikulisi hingamisteid veelgi ärritada, põhjustades KOK-i sümptomite halvenemist. Kui olete lähedase inimese läheduses, on kõige parem ilma nendeta minna.
Samamoodi võivad karmide kemikaalide aurud halvendada KOK-i ja süvendada sümptomeid. Kodu puhastamisel kasutage ainult mittetoksilisi puhastusvahendeid ja ärge unustage tagada piisavat ventilatsiooni.
Harige teisi
KOK on USA-s neljas surmapõhjus südamehaiguste, vähi ja õnnetuste taga, kuid on hämmastav, kui vähe inimesi sellest teab. See on ka haigus, mida ümbritsevad kahetsusväärsed müüdid ja stereotüübid.
Aidake suurendada KOK-i teadlikkust, levitades teavet selle põhjustest, sümptomitest, diagnoosimisest, ravist ja ennetamisest; teie kallimale võib olla kasulik, kui teised saavad paremini aru, mida nad läbi elavad.
Ülemaailmse COPD päeva külastamine Facebookis võib anda teile ideid starteriks. KOK-i enesehindamise tööriista väljatrükk on kasulik kõigile, kes teie arvates on selle haiguse ohus.
Kuidas teada saada, kas teil on KOK-i ohtElu lõpu küsimused
Kui usute, et kallima surm läheneb, on aeg tegeleda nende elu lõpuprobleemide lahendamisega. Neid võib olla raske hallata, eriti kui teil on tegemist kroonilise ja nõrgestava haigusega nagu KOK. Seetõttu võiksite teie ja teie pere kaaluda haigla pakkuja abi palumist, et teid selle aja jooksul läbi viia.
Sõltumata sellest, kas valite hospiitsi või mitte, kui teie lähedane on suremas, on teil tõenäoliselt palju küsimusi selle kohta, kuidas nende viimastel päevadel piisavat mugavust ja tuge pakkuda. Siin on mõned viisid, kuidas aidata.
Sümptomite haldamine
Sümptomite juhtimine on üks eluea lõpuhoolduse kõige olulisemaid aspekte, kuna KOK-i sümptomid selles etapis sageli süvenevad.
KOK-i ja elu lõpuga seotud levinumate sümptomite hulka kuuluvad düspnoe ja köha süvenemine, suurenenud valu, ärevus ja depressioon, segasus, anoreksia ja kahheksia - seisund, mis on määratletud kehakaalu languse, lihaste atroofia ja väsimuse kujul.
Hingeldus ja ärevus on üldjuhul kõige häirivamad KOK-i sümptomid, mis on seotud elu lõpuga.
Nende sümptomite kontrollimine hõlmab hoolikat hindamist ja ravi, eelistatavalt teie haiglaõde, kasutades ravimite kombinatsiooni ja raviga mitteseotud sekkumisi, näiteks:
- Bronhilõõgastid düspnoe vähendamiseks
- Diureetikumid, kui seonduvate südameprobleemide tõttu vedelikupeetus süveneb düspnoe
- Opioidsed narkootikumid, eelistatavalt suu kaudu või põseliselt (põse ja igemete vahele)
- Hapnikravi, mida kasutatakse hoolikalt, kui see on näidustatud
- Glükokortikoidid, kuna selles etapis ei arvestata enam ravimi negatiivsete kõrvaltoimetega
- Bensodiasepiinid ärevuse leevendamiseks
- Torasiin tugeva erutuse korral
Ravimitega mitteseotud sekkumised düspnoe juhtimiseks, mida saate ise rakendada või oma kallimat aidata, hõlmavad järgmist:
- Kallima voodipea tõstmine vähemalt 30 kraadi
- Julgustades oma kallimat proovima huultega hingamist
- Abistamine lõõgastumis- ja visualiseerimistehnikates
- Terapeutilise massaaži pakkumine
- Muusikateraapia kaasamine elavate pillide, CD-de või raadio abil
Valu kontroll
Valu kontrollimine on KOK-i elu viimastel etappidel probleem ja ebamugavuste leevendamiseks tuleks teha kõik. Valuravimeid tuleks anda ööpäevaringselt, et vältida leevendust, mis võib tekkida siis, kui ravim kaob või manustamine viibib.
Rögalahtistid ja mukolüütikumid aitavad KOKi lõppfaasis köha leevendada vähe. Muud meetodid võivad pakkuda tõhusamat köha leevendamist, näiteks:
- Soe, niisutatud hapnik või niisutaja kasutamine ruumis
- Suukaudselt manustatavad opioidid, nagu kodeiin või morfiin
Rääkige meditsiinilistest abinõudest kindlasti oma lähedase haiglaõega.
Söömisest keeldumine
Raske on vaadata, kuidas keegi, keda armastad, keeldub elu säilitavast toidust, kuid see on surevate patsientide seas väga levinud sümptom. Tegelikult ei suuda paljud patsiendid viimase kolme päeva jooksul enne surma süüa.
Siin on mõned näpunäited toitumise ja niisutamise kohta elu lõpus:
- Kui su kallim ei viitsi süüa, ära sunni teda sööma.
- Paku toitu, mis neile meeldib, olenemata toiteväärtusest. Kui nad soovivad hommikusöögiks jäätist, paku seda.
- Kaaluge enteraalset toru toitmist, kui see on midagi, mida teie kallim on avaldanud soovi.
- Dehüdratsiooniga seotud suukaudsete seisundite vältimiseks tagage sagedane suuhooldus niiskustampoonide ja jäälaastude abil.
Samuti on soovitatav veenduda, et söögiisu kaotusele ei aita midagi muud, näiteks lahtiste proteeside, suuhaavandite, suuõõne, valu või iivelduse tekkimine.
Segadus
Kui KOK-i patsient on lõplik, võivad segadust tekitada mitmed tegurid, sealhulgas:
- Ravimid
- Hüpoksia
- Kontrollimatu valu
- Unepuudus
- Kusepeetus
- Füsioloogiline tasakaalustamatus
Ravi peaks olema suunatud põhjuse poole, kui seda on võimalik kindlaks teha. Näiteks, kui segaduse põhjus on hüpokseemia ehk hapnikupuudus veres, siis saab selle parandamiseks kasutada täiendavat hapnikku. Kui see on seotud uriinipeetusega, võite Foley kateetri paigaldamist arutada oma haiglaõega.
Depressioon
Inimese elu lõpp võib olla nii patsiendi kui ka pere jaoks sügava järelemõtlemise aeg. See võib olla ka suure kurbuse aeg.
Lihtsalt kallima käest kinni hoidmine ja kuulamine võivad pakkuda lohutust, mida sõnad ei suuda. Kindlasti pöörake tähelepanu ka vaimsetele vajadustele, mis võivad olla ka teie kallimal. Võite isegi paluda preestrit, pastorit või nõustajat abi.
Julgustage oma kallimat rääkima oma tunnetest ja lahendama kõik lahendamata probleemid avalikult ja vabalt.
Kui surm on lähedal
Kui surm on lähedal, hakkab keha loomulikult sulguma. Selle ilmingud võivad hõlmata järgmist:
- Suurenenud unisus
- Suurenenud segadus ja erutus
- Visioonid ja hallutsinatsioonid
- Reageerimatus ja / või teadvusetus
- Vähenenud huvi toidu või vee vastu
- Teistest taganemine
- Võimetus kontrollida soolestikku ja / või põit
- Kehatemperatuuri langus; nahk on katsudes külm
- Tume, kontsentreeritud uriin; uriinierituse vähenemine
- Suurenenud, kontrollimatu valu
- Ebaregulaarsed hingamisharjumused
- Hingamise ajal kuuldav gurgling või muud häirivad helid
- Tahtmatu liikumine
- Vererõhu, hingamise ja südame löögisageduse muutused
- Reflekside kaotus
Kaaluge, kas teil on keegi, kes teid toetaks, kui olete selle hetke tunnistajaks.
Pärast surma
Pärast seda, kui kallim on möödas, tunnete kahtlemata mitmeid segaseid emotsioone alates kergendusest kuni viha ja intensiivse kurbuseni. Oluline on mõista, et need on normaalsed reaktsioonid ja osa leinaprotsessist.
Ärge kartke tuge otsida. Leidub palju ressursse, mis aitavad teil oma leinaga toime tulla ja oma tempos oma eluga edasi minna.