Sisu
Südame sarkoom on haruldane esmane pahaloomuline (vähkkasvaja) kasvaja, mis esineb südames. Esmane südamekasvaja on selline, mis algab südamest. Sekundaarne südamekasvaja algab kusagil mujal kehas ja levib seejärel südamesse. Üldiselt on südame primaarsed kasvajad haruldased ja enamik neist on healoomulised (vähkkasvajad).
Südame sarkoomi sümptomid
Südamekasvajate sümptomid varieeruvad sõltuvalt kasvaja asukohast. Südamekasvajad võivad esineda südame välispinnal, ühes või mitmes südamekambris (õõnesiseses) või südame lihaskoes.
Südame angiosarkoomi sümptomid
Südame sarkoomid diagnoositakse kõige sagedamini angiosarkoomina. Enamik angiosarkoomidest esineb paremas aatriumis, mille tulemuseks on vere sissevoolu või väljavoolu takistamine. See obstruktsioon võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu jalgade, jalgade, pahkluude ja / või kõhu turse ja kaelaveenide paisumine. Need sümptomid ilmnevad seetõttu, et veri, mis naaseb pärast keha läbimist südamesse, ei pääse kergesti parempoolsesse aatriumi ega pumbata sealt välja.
Südame angiosarkoomid, mis esinevad perikardil (õhuke kott, mis ümbritseb südant), võivad põhjustada vedeliku suurenemist koti sees. Kui perikardi kotti koguneb piisavalt vedelikku, mõjutab see südame võimet verd pumbata. Selle esinemise mõned tunnused võivad olla valu rinnus, õhupuudus, väsimus ja südamepekslemine.
Pisikesed südamesarkoomi tükid (embooliad) võivad katki minna ja liikuda vereringe kaudu teistesse kehaosadesse. Emboolia võib blokeerida elundi või kehaosa verevoolu, põhjustades valu ja kahjustusi elundile või kehaosale, mis jääb väljapoole verevoolu takistamise punkti. Emboli võib mõjutada aju (põhjustades insulti), kopse (põhjustades hingamishäireid) ja / või muid elundeid ja kehaosi.
Täiendavad sümptomid võivad olla järgmised:
Hemoptüüs (vere köhimine)
Südame rütmihäired
Näo ülemine ülekoormatus
Muud südamekarkoomi tunnused
Muud südamekarkoomi nähud, mis ei ole seotud kasvaja asukohaga südames, võivad olla järgmised:
Palavik
Kaalukaotus
Öine higistamine
Halb enesetunne (väsimus, väsimus või halb enesetunne)
Südame sarkoomi sümptomid võivad sarnaneda teiste südame- või meditsiiniliste seisunditega. Diagnoosi saamiseks pöörduge alati oma arsti poole.
Südame sarkoomi diagnoos
Südame sarkoomi diagnoosimise meetodid varieeruvad teatud määral, sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest. Lisaks täielikule haigusloole ja füüsilisele läbivaatusele võivad südame sarkoomi diagnostilised protseduurid hõlmata järgmist:
Ehhokardiogramm (tuntud ka kui kaja). See mitteinvasiivne test kasutab südamekambrite ja ventiilide liikumise uurimiseks helilainet. Kaja helilained loovad monitorile pildi, kui ultraheliandur lastakse üle naha, mis katab südame. Ehhokardiograafia on muutunud kõige kasulikumaks abivahendiks südame sarkoomi diagnoosimisel, mis võimaldab arstil näha kasvaja täpset suurust ja asukohta. Transesofageaalne kaja hõlmab painduva toru kasutamist, mille otsas on muundur. See toru juhitakse kurgus ja söögitorus. Kuna söögitoru asub otse südame taga, võimaldab transösofageaalne kaja südamest üksikasjalikumaid pilte.
Elektrokardiogramm (EKG või EKG). See test registreerib südame elektrilise aktiivsuse, näitab ebanormaalseid rütme (arütmiaid või düsrütmiaid) ja tuvastab südamelihase kahjustuse. Kui südame sarkoom võib põhjustada südame rütmi muutusi, võivad EKG muutused viidata muudele südameprobleemidele. Seetõttu on südame sarkoomi või mis tahes muud tüüpi südamekasvaja lõpliku diagnoosimise jaoks vaja muid diagnostilisi vahendeid.
Kompuutertomograafia (CT või CAT) skaneerimine. See diagnostilise pildistamise protseduur kasutab keha horisontaalsete või aksiaalsete kujutiste (sageli nimetatakse viiludeks) kombinatsiooni röntgenikiirgusest ja arvutitehnoloogiast. CT-skaneering näitab üksikasjalikke pilte kehaosadest, sealhulgas luudest, lihastest, rasvast ja elunditest. CT-uuringud on üksikasjalikumad kui üldised röntgenpildid ja neid kasutatakse kasvaja suuruse, asukoha ja muude omaduste täpsemaks määratlemiseks.
Magnetresonantstomograafia (MRI). Selles diagnostilises protseduuris kasutatakse suurte magnetite, raadiosageduste ja arvuti kombinatsiooni, et toota üksikasjalikke pilte kehas asuvatest elunditest ja struktuuridest. Pilte kasutatakse tuumori suuruse, asukoha ja muude omaduste täpsemaks määratlemiseks.
Rindkere röntgen. Selles diagnostilises testis kasutatakse nähtamatuid elektromagnetilisi energiakiire, et tekitada filmil kujutisi sisemistest kudedest, luudest ja elunditest. See test võib tuvastada suurenenud südame- või kopsupõletikku.
Südame kateteriseerimine. Selle protseduuriga tehakse röntgenikiirgus pärast kontrastaine (värvi) süstimist arterisse. Pilte kasutatakse spetsiifiliste arterite ahenemise, oklusioonide ja muude kõrvalekallete tuvastamiseks.
Biopsia. See test hõlmab väikese koguse koe eemaldamist uurimiseks mikroskoobi all. Muud testid võivad oletada, et kasvaja on vähkkasvaja, kuid ainus viis kindlalt teada saada on teha biopsia. Eemaldatud kasvaja tükki analüüsib patoloog, kes on spetsialiseerunud haiguste diagnoosimiseks rakkude, kudede ja elundite hindamisele.
Südame sarkoomi ravi
Südame sarkoomi spetsiifilise ravi määrab arst, lähtudes:
Teie vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Haiguse ulatus ja asukoht
Teie sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või teraapiate suhtes
Ootused haiguse kulgu
Teie arvamus või eelistus
Kui südame sarkoom on jõudnud sümptomite ilmnemiseni, on see sageli metastaseerunud (levinud) teistesse kehaosadesse, muutes ravi keeruliseks. Südame sarkoomi ravi tüüp sõltub suuresti kasvaja asukohast ja suurusest, samuti metastaaside ulatusest.
Avatud südamega kirurgia
Arst võib otsustada, et kasvaja saab eemaldada avatud südame kirurgilise protseduuri abil. Sageli on see aga keeruline kasvaja asukoha tõttu.
Südame siirdamine
Mõnel juhul on sarkoom tunginud südamesse sedavõrd, et selle täielik eemaldamine on võimatu. Selles olukorras on üritatud südame siirdamist. Kuid patsient peab pärast siirdamist saama immunosupressiivseid ravimeid (ravimeid, mis aitavad vältida keha võõrkudede hülgamist). See ravim võib stimuleerida sarkoomi uut kasvu.
Autotransplantatsioon
Uus põnev väljavaade südame sarkoomi raviks on autotransplantatsioon. Selle kirurgilise protseduuri käigus eemaldatakse patsiendi enda süda, nii et kasvaja saab südamekoes täielikumalt ja hõlpsamalt eemaldada. Operatsiooni ajal pannakse patsient südame-kopsu möödaviigu masinale. Pärast kasvaja eemaldamist tagastatakse süda patsiendi kehasse. Kuna patsient pole teiselt inimeselt südant saanud, pole immunosupressiivsete ravimite järele vajadust. Samuti uuritakse uusi ravimite ravimeetodeid, mis võivad olla kättesaadavad kliiniliste uuringute kaudu.
Mõnel juhul, näiteks kui vähk on levinud teistesse kehaosadesse, võib sümptomite leevendamiseks või inimese elukvaliteedi parandamiseks kasutada kiiritusravi või keemiaravi.
[[sarkoomi lehed]]