Sisu
Kõhulahtisus on levinud probleem HIV-nakkusega inimestel. Mõnikord võib kõhulahtisus olla teatud ravimite kõrvaltoime, mida kasutatakse HIV raviks. Kuid muul ajal on see seedetrakti nakatumise tulemus, millel on arvukad võimalikud ained ja põhjused.Üks levinumaid põhjuseid HIV-nakkusega inimestel on bakter, mida nimetatakse Clostridium difficile (nimetatud ka kui C. difficile.) C. difficile on organism, mida tavaliselt leidub inimese seedetraktis, moodustades tervetel täiskasvanutel bakterifloorast umbes 3 protsenti.
Kui aga immuunfunktsioon on kahjustatud, võivad bakterite kasvu kontrolli all hoidvad süsteemid viltu minna, lubades seda C. difficile suurendada populatsiooni, kuni see võib krooniliste haigete patsientide bakterifloorast moodustada 10–30 protsenti. See ülekasvtoodab toksiine, mis põhjustavad nii rasket nakkuslikku kõhulahtisust kui ka jämesoole põletikku (tuntud kui koliit).
Esmased sümptomid on:
- vesine kõhulahtisus, mõnikord vere või mäda
- palavik
- kõhuvalu, krambid või hellus
Põhjused C. Raske Kõhulahtisus
Lisaks HIV-nakkusele C. difficile-seotud kõhulahtisuse võivad põhjustada mitmed muud tegurid:
- Antibiootikumide kasutamine: kui antibiootikum hävitab tahtmatult seedetraktis nii "halvad" kui "head" bakterid, võib tekkida ülekasv. Tegelikult viitavad mõned uuringud, et umbes 90% kõigist seotud tervishoiuteenustega C. difficile infektsioonid on antibiootikumide laia spektriga kasutamise tulemus.
- Haavandivastased ravimid: Haavandivastased ravimid vähendavad mao happelisust. Seejuures muudab see mõnikord mao happesust, võimaldades C. difficile'il kontrollimatult kasvada.
- Pikad haiglas viibimised: haigustest tulenev kombineeritud stress, haiglavoodis lebamise nõrkus ja potentsiaalne patsiendi-patsiendi saastumine võivad suurendada haigestumise tõenäosust. C. difficile infektsioon. Tegelikult on C. difficile nimetatakse haiglaga seotud kõhulahtisuse kõige levinumaks põhjuseks.
- Vanem ja noorem vanus: Vanemad kui 65-aastased inimesed on suurema riskiga, kuna nende immuunfunktsioon kipub olema nõrgem, samas kui nooremad lapsed ja imikud võivad ebaküpse immuunvastuse tõttu nakatuda.
Kuidas on C. Raske Levik?
C. difficile esineb nakatunud inimeste väljaheites, moodustades eoseid, mida saab otsese kokkupuute korral tualettruumide, voodiribade, rätikuhoidjate jms kaudu üle kanda. Inimesed võivad eoseid saastunud pindadega kokkupuutel levitada ka käest suhu.
C. difficile eosed võivad keskkonnapinnal elada kuni viis kuud. Traditsiooniliste desinfektsioonivahendite abil ei saa neid kergesti hävitada ja eoste täielikuks hävitamiseks on vaja kloorivalgendi kontsentratsiooni 1:10.
Käte pesemine on peamine leviku tõkestamise viis C. difficile Samuti tuleks põhjalikult puhastada pinnad, samuti nõud ja isikliku hügieeni esemed, mis võivad olla kokku puutunud haigete või haiglas viibivate inimestega. Vältige alkoholipõhiseid puhastusvahendeid, kuna need on tapmiseks vähem efektiivsed C. difficile eosed.
Kuidas on a C. Raske Infektsioon ravitud?
Ravivad a C. difficile infektsioon nõuab kahekordset lähenemist: sümptomite ravimist ja põhjuse ravimist. Mõnel patsiendil võib see osutuda keeruliseks, sageli on vaja ravi mitme kuu kuni aasta jooksul. Ravimiresistentsuse tekkimine muudab asja veelgi keerulisemaks, eriti tugevalt kahjustatud immuunsusega patsientidel.
Teraapia võib sageli hõlmata järgmist:
- Antibiootikumid nagu Flagyl ja Vankomütsiin (viimane neist on ravimiresistentsete tüvede suhtes efektiivsem).
- Suukaudne niisutamine vee ja elektrolüütide asenduslahustega, samuti vedelike intravenoosne asendamine raskesti dehüdreeritud patsientidel.
- Valuvaigistit saab kasutada, kuid ainult ettevaatusega, kuna need võivad mõnikord varjata kõhu sümptomeid, viivitades seeläbi põhihaiguse diagnoosimist. Kerge kuni mõõduka valu leevendamiseks võib kasutada käsimüügiravimeid, näiteks Tylenol. Narkootikume tuleks kasutada ettevaatusega, kuna need võivad mõjutada mao tööd, samas kui Motrinit tuleks vältida, kuna see võib põhjustada seedetrakti täiendavat ärritust.
Lõpuks on üks kõige raskematel juhtudel reserveeritud uuemaid ravimeid väljaheite siirdamine. Seda ei kasutata tavaliselt, kuid see hõlmab tervetelt inimestelt väljaheidete eemaldamist ja puudega inimesele siirdamist.C difficile.
Seda peetakse pigem tekkivaks terapeutiliseks protseduuriks ja seetõttu peab seda tegema väljaheite bakterioloogias kogenud seedetrakti spetsialist.
- Jaga
- Klapp
- E-post