Sisu
Põleti, mida nimetatakse ka nõelaks, on levinud vigastus kontaktispordis, eriti jalgpallis. Jalgpallis osalejate põletid on äärmiselt tavalised - üle 50% kõigist sportlastest teatab vähemalt ühest põleti episoodist, mis on toimunud nende karjääri jooksul - mõnedel korduvad episoodid.Põleti: mis juhtub?
Vigastuse täpne mehhanism pole täpselt teada, kuid arvatakse, et põleti põhjuseks on õlavarre põimiku venitus või kokkusurumine või mõlema kombinatsioon. Õlavarre põimik on närvide võrk, mis on just seljaajust väljunud. Need närvid liiguvad üle õla ja käsivarre.
Kui närv on raskendatud, hakkab see käituma ebanormaalselt. See võib tähendada, et patsiendid võivad kogeda valu, tuimust või nõrkust või kõiki neid sümptomeid. Tavaliselt on sportlase kael venitatud kahjustatud õlast eemale, mis võib juhtuda kokkupõrke ajal või kukkuda maapinnale. Kui ülemine õlgala lööb maad jõuliselt, võivad pea ja kael ühele küljele tõmmata ja õlg teisele poole lükata. Sellest tulenev venitus õlal võib põhjustada õlavarre põimiku vigastusi.
Põleti sümptomid
Põleti sümptomiteks on äkiline valu ja kipitus, mis ulatub kaelast ja käsivarrest sõrmedesse. See sümptom on tüüpiline sportlase kaebus põleti kohta. Sageli leitakse sportlastel kahjustatud käe nõrkus, kuigi nõrkuse ilmnemine võib võtta mitu tundi ja selle lahendamine võib võtta mitu päeva, nädalat või isegi kauem. Kõige sagedamini sümptomid kaovad mõne minuti või tunni jooksul. Põhjus, miks mõned inimesed nimetavad vigastust põletiks, on sageli käe alla ulatuva sooja või kuuma kiirustamise sümptom.
Põletusvigastused on liigitatud hindamisskaalal 1., 2. ja 3. klassiks. Kui erinevate arstide vahel on hindamine sageli ebaühtlane, on 1. astme vigastus tavaliselt mõne nädala jooksul normaalne, samas kui 3. astme vigastatud sportlasel võib olla sümptomid aasta või kauem.
Põletit põlevaid sportlasi peaks viivitamatult hindama nende vigastuste väljaõppe saanud arst või meditsiinitöötaja. Hindamine peaks hõlmama sensoorsete kõrvalekallete ja lihasnõrkuse testimist. Ükski sportlane, kellel on tuimus või nõrkus, ei tohiks uuesti osaleda enne, kui sümptomid on täielikult taandunud. Juhul, kui sümptomid püsivad või on raskemad, võib vaja minna täiendavaid katseid, et hinnata tuimus ja nõrkus muid võimalikke põhjuseid, nagu herniated ketas või seljaaju närvikahjustus. Testid võivad hõlmata röntgenikiirte, MRI-sid või närvijuhtivuse uuringuid; enamasti pole need testid siiski vajalikud.
Põleti ravi
Põleti raviks on vähe teha, ehkki mõni terapeutiline tegevus, sealhulgas kerge venitamine ja tugevdamine, võib olla kasulik. Spordi juurde naasmiseks peaksid põleti saanud sportlased saavutama järgmise:
- Normaalne kaela ja käe liikumisulatus
- Ebanormaalsete aistingute (paresteesiad) lahenemine
- Tavalised testid, sealhulgas Spurlingu test
- Normaalne tugevuskatse
Ennetust saab saavutada kaela- ja õlalihaste tugevdamise kaudu. Lisaks kasutavad mõned jalgpallurid spetsiaalseid padjakesi või kraesid ("kauboikraed"), et vältida õlavarre põimiku liigset venitamist ja loodetavasti vältida korduvaid vigastusi.
On oluline, et sportlastel, kellel on põletile mittetüüpilised sümptomid, või sportlastel, kellel on lahendamata sümptomid, oleks vaja hinnata, kas nende sümptomitel on mõni muu põhjus. On kaela- ja seljaaju seisundid, mis võivad jäljendada põleti sümptomeid ja neid tuleb arvestada raskemate või püsivamate sümptomitega sportlastel.