Bronhoskoopia

Posted on
Autor: Gregory Harris
Loomise Kuupäev: 10 Aprill 2021
Värskenduse Kuupäev: 19 November 2024
Anonim
Õendusabi täiskasvanule bronhoskoopia periprotseduurilisel perioodil - II osa
Videot: Õendusabi täiskasvanule bronhoskoopia periprotseduurilisel perioodil - II osa

Sisu

Mis on bronhoskoopia?

Bronhoskoopia on protseduur, mille abil saab otseselt vaadata kopsude hingamisteid õhukese, valgustatud toru (bronhoskoobi) abil. Bronhoskoop pannakse ninasse või suhu. See viiakse mööda kurku ja hingetoru (hingetoru) hingamisteedesse. Tervishoiuteenuse osutaja näeb seejärel hääletuskasti (kõri), hingetoru, suuri hingamisteid kopsudesse (bronhid) ja bronhide väiksemaid harusid (bronhioolid).

Bronhoskoope on kahte tüüpi: paindlik ja jäik. Mõlemat tüüpi on erineva laiusega.

Jäik bronhoskoop on sirge toru. Seda kasutatakse ainult suuremate hingamisteede vaatamiseks. Seda võib kasutada bronhides:

  • Eemaldage suur kogus sekretsioone või verd

  • Kontrollige verejooksu

  • Eemaldage võõrkehad

  • Eemaldage haige kude (kahjustused)

  • Tehke protseduure, näiteks stente ja muid ravimeetodeid

Sagedamini kasutatakse painduvat bronhoskoopi. Erinevalt jäigast ulatusest saab seda viia väiksematesse hingamisteedesse (bronhioolid). Painduvat bronhoskoopi võib kasutada:


  • Hapniku saamiseks asetage hingamisteed hingamisteedesse

  • Sekretsioonide välja imemine

  • Koeproovide võtmine (biopsia)

  • Pange ravim kopsudesse

Miks ma vajan bronhoskoopiat?

Kopsuprobleemide diagnoosimiseks ja raviks võib teha bronhoskoopiat, näiteks:

  • Kasvajad või bronhivähk

  • Hingamisteede blokeerimine (obstruktsioon)

  • Kitsendatud alad hingamisteedes (kitsendused)

  • Põletik ja infektsioonid, nagu tuberkuloos (TB), kopsupõletik ja seen- või parasiitilised kopsupõletikud

  • Interstitsiaalne kopsuhaigus

  • Püsiva köha põhjused

  • Vere köhimise põhjused

  • Rindkere röntgenpildil nähtavad laigud

  • Häälejuhtmete halvatus

Bronhoskoopia abil tehtavad diagnostilised protseduurid või ravimeetodid hõlmavad järgmist:

  • Koe biopsia

  • Röga kogumine

  • Kopsuhäirete diagnoosimiseks pannakse vedelik kopsudesse ja eemaldatakse seejärel (bronhoalveolaarne loputus ehk BAL)


  • Sekretsioonide, vere, limakorkide või kasvajate (polüüpide) eemaldamine hingamisteede puhastamiseks

  • Verejooksu kontroll bronhides

  • Võõrkehade või muude ummistuste eemaldamine

  • Bronhiaalakasvajate laserravi või kiiritusravi

  • Väikese toru (stendi) asetamine hingamisteede lahti hoidmiseks (stendi paigutamine)

  • Mädaniku piirkonna tühjendamine (mädanik)

Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla ka muid põhjuseid bronhoskoopia nõustamiseks.

Millised on bronhoskoopia riskid?

Enamasti kasutatakse painduvat bronhoskoopi, mitte jäika bronhoskoopi. Seda seetõttu, et painduval tüübil on väiksem koe kahjustamise oht. Inimesed saavad ka paindliku tüübiga paremini hakkama. Ja see tagab parema juurdepääsu kopsukoe väiksematele aladele.

Kõigil protseduuridel on teatud riskid. Selle protseduuri riskid võivad hõlmata järgmist:

  • Verejooks

  • Infektsioon

  • Auk hingamisteedes (bronhide perforatsioon)


  • Hingamisteede ärritus (bronhospasm)

  • Häälepaelte ärritus (larüngospasm)

  • Õhk kopsukatte vahelises ruumis (pleura ruum), mis põhjustab kopsu kokkuvarisemise (pneumotooraks)

Teie riskid võivad varieeruda sõltuvalt teie üldisest tervislikust seisundist ja muudest teguritest. Küsige oma tervishoiuteenuse pakkujalt, millised riskid puudutavad teid kõige rohkem. Räägi kõigist muredest, mis sul on.

Mõnel juhul ei pruugi inimene saada bronhoskoopiat. Selle põhjused võivad olla järgmised:

  • Hingetoru raske ahenemine või blokeerimine (hingetoru stenoos)

  • Kõrge vererõhk kopsu veresoontes (pulmonaalne hüpertensioon)

  • Tugev köha või oksendamine

  • Madal hapniku tase

Kui teil on veres kõrge süsinikdioksiidi tase (hüperkapnia) või tõsine õhupuudus, peate võib-olla enne protseduuri viibima hingamismasinas. Seda tehakse nii, et bronhoskoopi paigal olles saaks hapnikku saata otse teie kopsudesse.

Kuidas valmistuda bronhoskoopiaks?

Andke oma tervishoiuteenuse osutajale loetelu kõigist teie kasutatavatest ravimitest. See hõlmab retseptiravimeid ja käsimüügiravimeid, vitamiine, ürte ja toidulisandeid. Enne protseduuri peate võib-olla lõpetama teatud ravimite kasutamise.

Teil palutakse allkirjastada teadliku nõusoleku dokument. Selles dokumendis selgitatakse protseduuri eeliseid ja riske. Enne allkirjastamist veenduge, et kõik teie küsimused oleksid vastatud.

Kui protseduuri tehakse ambulatoorselt, leppige kokku, et keegi teid koju sõidutaks.

Mis juhtub bronhoskoopia ajal?

Teil võib olla protseduur ambulatoorselt. See tähendab, et lähed koju samal päeval. Või võib seda teha osana pikemast haiglas viibimisest. Protseduuri tegemise viis võib varieeruda. See sõltub teie seisundist ja tervishoiuteenuse osutaja meetoditest. Enamikul juhtudel järgib bronhoskoopia seda protsessi:

  1. Teil võidakse paluda riided eemaldada. Kui jah, antakse teile haigla hommikumantel selga. Teil võidakse paluda eemaldada ehteid või muid esemeid.

  2. Istute protseduurilaual pea tõstetud peaga nagu tool.

  3. IV (intravenoosne) liin võidakse panna teie käsivarrele või käele.

  4. Teile võidakse anda antibiootikume enne ja pärast protseduuri.

  5. Protseduuri ajal olete ärkvel. Teile antakse lõõgastumiseks ravimeid (rahusti). Samuti antakse teile vedelat ravimit nina ja kurgu tuimastamiseks. Jäiga bronhoskoopia jaoks tehakse teile üldanesteesia. See on ravim, mis hoiab ära valu ja laseb protseduuri läbi magada.

  6. Teile võidakse anda hapnikku ninakanali või näomaski kaudu. Protseduuri ajal jälgitakse teie pulssi, vererõhku ja hingamist.

  7. Tuima ravimit pihustatakse kurku. Selle eesmärk on vältida oksendamist, kui bronhoskoop kulgeb teie kurgus. Spreil võib olla mõru maitse. Kui toru läbib teie kurgu, kaob oksendamise tunne.

  8. Protseduuri ajal ei saa te rääkida ega sülge alla neelata. Vajadusel imetakse sülg suust välja.

  9. Tervishoiuteenuse osutaja liigutab bronhoskoopi teie kurgus alla ja hingamisteedesse. Teil võib olla kerge valu. Teie hingamisteid ei blokeerita. Bronhoskoobi ümber saate hingata. Vajadusel antakse teile täiendavat hapnikku.

  10. Kui bronhoskoopi liigutatakse alla, uuritakse kopse. Testimiseks võib võtta koeproove või lima. Vajadusel võidakse teha muid protseduure. See võib hõlmata ravimite andmist või verejooksu peatamist.

  11. Kui eksam ja muud protseduurid on tehtud, võetakse bronhoskoop välja.

Mis juhtub pärast bronhoskoopiat?

Pärast protseduuri veedate mõnda aega taastekabinetis. Üldanesteesiast või sedatsioonist ärgates võite olla unine ja segaduses. Teie tervishoiutiim jälgib teie elutähtsaid märke, nagu teie pulss ja hingamine.

Rindkere röntgen võib teha kohe pärast protseduuri. Selle eesmärk on veenduda, et teie kopsud on korras. Teil võidakse paluda köha õrnalt köhida ja sülitada kaussi. See on nii, et meditsiiniõde saab kontrollida teie sekretsiooni verd.

Teil võib kurgus olla kerge valu. Te ei tohi süüa ega juua enne, kui teie okserefleks on taastunud. Mõne päeva jooksul võite märgata neelamisel mõningast kurguvalu ja valu. See on normaalne. Abi võib olla kurgupastillide või kuristike kasutamisest.

Kui teil oli ambulatoorne protseduur, lähete koju, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb, et see on korras. Keegi peab su koju sõitma.

Kodus saate oma tavapärase toitumise ja tegevuste juurde tagasi pöörduda, kui teie tervishoiuteenuse osutaja seda juhendab. Võimalik, et peate paar päeva rasket füüsilist tegevust mitte tegema.

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on mõni järgmistest:

  • Palavik 100,4 ° F (38 ° C) või kõrgem või vastavalt teie teenusepakkuja soovitusele

  • IV koha punetus või turse

  • Veri või muu vedelik lekib IV kohast

  • Märkimisväärse koguse vere köhimine

  • Valu rinnus

  • Raske kähisemine

  • Hingamisraskused

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib pärast protseduuri anda teile muid juhiseid.

Järgmised sammud

Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:

  • Katse või protseduuri nimi

  • Katse või protseduuri läbimise põhjus

  • Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad

  • Katse või protseduuri riskid ja eelised

  • Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused

  • Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema

  • Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon

  • Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri

  • Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda

  • Millal ja kuidas saate tulemusi

  • Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme

  • Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma