Sisu
Katkine randmeosa on üks levinumaid luumurde. Tegelikult on randmemurrud kõige sagedamini murtud luu alla 65-aastastel patsientidel (pärast seda vanust muutuvad puusaluumurrud kõige sagedamini luumurdudeks). Ligikaudu 1 igast hädaabiruumis ravitavast luumurrust on randmemurd.Tavaliselt, kui arst kirjeldab randmemurd, peab ta silmas raadiuse (üks kahest käsivarre luust) murret. Randme lähedal esinevad ka muud tüüpi luumurrud, kuid tüüpiline randmemurd tähendab üldiselt, et raadiuse raami ots on murdunud. Teised luud, mis võivad randmeliigese lähedal puruneda, hõlmavad scaphoid ja küünarluu.
Märgid ja sümptomid
Randmemurd tuleb kahtlustada, kui patsient vigastab randmeliigest ja tal on selles piirkonnas valu. Randmemurdude sagedasemad sümptomid on:
- Randmevalu
- Turse
- Randme deformatsioon
Kui patsient tuleb erakorralise meditsiini osakonda randmevaluga ja võimaliku randme purunemise kohta, tehakse vigastatud piirkonnast röntgen. Randme purunemise korral vaadatakse röntgenpildid hoolikalt üle, et teha kindlaks, kas luumurd on õiges asendis, ja hinnata luude fragmentide stabiilsust.
Ravi
Kõige sagedamini saab murtud randmeid ravida kipsis. Randmeosa on üks teie kehapiirkond, mida saab väga hästi ravida. Kui luud ei ole õiges asendis, võib kasutada mõnda kerget sedatsiooni või kohalikku tuimestust, et teie arst saaks luumurd taastada. Seda nimetatakse randmemurdude vähendamiseks ja spetsiifiliste manöövrite tegemisel võib teie arst murda randme ümber.
Kui operatsiooni võib vaja minna
Sellele küsimusele on keeruline vastata ja seda tuleb käsitleda iga juhtumi puhul eraldi. Isegi individuaalselt võib ortopeedide arvamus antud luumurru optimaalsest ravist erineda.
Mõned järgnevatest on olulised kaalutlused, et teha kindlaks, kas randmemurd on vajalik operatsiooniks või mitte:
- Patsiendi vanus ja füüsilised nõuded: Kui patsient on noor ja aktiivne, tehakse kõik võimalused randme normaalseks taastamiseks. Mõne randmemurru korral võib see aidata eelolevatel aastatel probleeme vältida. Kui patsient ei nõua randmelt suuri nõudmisi või kui patsient on eakas, ei pruugi murtud luude täiuslik taastamine vajalik olla.
- Luu kvaliteet: Kui luu on õhuke ja nõrk, see tähendab, et isikul on osteoporoos, võib operatsioon olla vähem kasulik. Kui murru kinnitamiseks kasutatakse plaate ja kruvisid, peab luude kvaliteet olema kruvide kinnitamiseks piisav. Operatsioon on luu traumaatiline ja mõnikord on parim viis luu edasise kahjustuse minimeerimiseks ja kipsi ravimiseks.
- Luumurru asukoht: Kui luumurd hõlmab randmeliigese kõhre, võib operatsioon olla tõenäolisem. Kuigi luu võib aja jooksul ümber kujundada, ei saa randmeliigese kõhre pind. Kui kõhre pinnad pole reduktsiooni (lähtestamise) manöövriga piisavalt rivistatud, võib kaaluda kirurgilist sekkumist.
- Luumurru nihkumine: Kui luud on tõsiselt valesti paigutatud, võib fragmentide õigeks positsioneerimiseks teha operatsiooni. Tavaliselt proovitakse seda ilma operatsioonita, kuid on võimalik, et lihased ja kõõlused jäävad kinni ja blokeerivad lähtestamise. Pealegi võivad mõned luumurrud olla ebastabiilsed ega püsi paigas isegi korralikult sobiva kipsi korral. Need võivad vajada luumurru piisavaks positsioneerimiseks operatsiooni.
- Mittekirurgilise juhtimise piisavus: Kui luumurd nihutatakse, üritatakse patsiendil tavaliselt murtud luu vähendada või ümber paigutada. Mõnikord on luud ilma operatsioonita keeruline ümber paigutada. Muul ajal on positsioneerimine rahuldav, kuid valamine ei pruugi muret selles asendis hoida. Luude õigesse asendisse taastamiseks võib operatsiooni tavaliselt teha esimesel kahel nädalal pärast murdumist.
Nagu varem öeldud, pole randmemurdude puhul tavaliselt operatsiooni vaja, kuid mõnes olukorras võib seda kaaluda. Kui tehakse operatsioon, on ravimiseks mitu võimalust. Mõni murd võib olla kinnitatud tihvtidega, et fragmente paigal hoida. Teine võimalus on väline fiksaator, seade, mis kasutab tihvte naha kaudu ja seade väljaspool nahka, et killud oma kohale tõmmata. Lõpuks võib murru õigeks asetamiseks kasutada plaate ja kruvisid.