Sisu
Igal aastal umbes sõbrapäeva ajal ilmuvad ajalehtedes lood "murtud südame sündroomist" - seisundist, kus tavaliselt menopausijärgsed naised kogevad ägedaid südame sümptomeid pärast tugevat emotsionaalset stressi.Murdunud südame sündroom on arstide poolt tuntud kui "stressi kardiomüopaatia". Kardiomüopaatia on lihtsalt südamelihase mis tahes häire meditsiiniline termin.
Stressi kardiomüopaatia on hiljuti tunnustatud südamehaigus, mis on dramaatiline ja raske, kuid see on tavaliselt pöörduv ja mööduv, kui seda õigesti ravida. Ja et oleks selge, pole seda tüüpi murtud südame sündroomil tavaliselt pistmist ebaõnnestunud romantikatega.
Ülevaade
"Stressi kardiomüopaatia" on selle seisundi jaoks palju parem termin kui populaarsem termin "murtud südame sündroom". Me mõtleme murtud südamest tavaliselt kui midagi, mis toimub pärast ühist purunemist, mitte midagi, mis juhtub pärast tõsist emotsionaalset stressi .
Sellegipoolest on see terminoloogia palju reklaami toonud ja teadmisi selle sündroomi kohta on seetõttu kiiresti ja laialdaselt levitatud ning et laialdane teadlikkus on hea.
Stressi kardiomüopaatia korral lakkab äkki osa südamelihasest - sageli suur osa - järsku toimimast, mis põhjustab ägedat südamepuudulikkust.
Agressiivse meditsiiniabi korral on see seisund mööduv ja südamelihas normaliseerub mõne päeva või nädala jooksul. Kuid kui arstiabi viibib, võib stressikardiomüopaatia lõppeda surmaga.
Stressi kardiomüopaatia käivitab äärmuslik ja äkiline emotsionaalne trauma või füüsiline stress. Teatatud käivitajate hulka on kuulunud ootamatud uudised surmast, kodune väärkohtlemine, relvastatud röövid ja isegi üllatuspidu.
Sümptomid
Seisund ilmneb tavaliselt sümptomitega, mis viitavad ägedale südameatakile - mõelge tugevale rõhule sarnanevale valu rinnus, hingeldusele ja eelseisva hukatuse tundele.
Ligi 90 protsenti selle haigusega inimestest on naised keskmise vanusega 66 aastat, kuid pole teada, miks stressi kardiomüopaatia naisi ebaproportsionaalselt mõjutab. Tegelikult on stressikardiomüopaatia tõeliselt ainulaadne seisund:
- See tekib äkki muidu tervetel inimestel, tavaliselt naistel.
- See järgneb kohe tõsise emotsionaalse või füüsilise stressi episoodile.
- Esinevad sümptomid viitavad tugevalt südameatakile.
- Alguses on ohvrid südamepuudulikkuse korral kriitiliselt haiged, kuid vastava hoolduse korral jäävad enamasti ellu ja kardiomüopaatia kaob peaaegu alati täielikult.
Stressi kardiomüopaatia sümptomid on nii äkilised ja nii tõsised, et on peaaegu mõeldamatu, et igaüks, kellel see tekib, jätab meditsiinilise abi otsimata. Ja haigusseisundi füüsilised ilmingud on nii ilmsed, et ükski naispatsiente külastav arst ei suuda mõista, et toimub midagi tõsist. Niisiis, nii halb kui stressi kardiomüopaatia, on vähemalt väike oht, et seda ei ignoreeri ei selle ohvrid ega meditsiinitöötajad.
See erineb selgelt mitmest teisest südamehaigusest, mis on palju sagedasem kui stressikardiomüopaatia. Peamised neist on stenokardia ja südameatakk. Need seisundid on naistel sama sagedased ja sama ohtlikud kui meestel, kuid sageli ilmnevad need "ebatüüpilised" sümptomid.
Põhjused
Stressi kardiomüopaatia põhjus pole teada, kuid enamik eksperte süüdistab seda ebatavalises reaktsioonis stressihormoonidele, näiteks adrenaliinile, pärast emotsionaalset traumat.
See seisund võib olla seotud ka mikrovaskulaarse stenokardiaga, mis on põhjustatud südamelihase mikroveresoonte (pisikeste veresoonte) kitsenemisest. Teised on oletanud, et see seisund võib olla seotud pärgarteri spasmiga.
Diagnoos
Esmakordsel hindamisel arvatakse, et stressi kardiomüopaatiat põdevatel inimestel on algul suured südameatakid. Kuid nende EKG-de muutused ei ole südameatakkide jaoks tüüpilised ning südameensüümi testid, mis peaksid kinnitama südameataki, ei ole oluliselt kõrgemad.
Lisaks leitakse, et kateteriseerimislaborisse viimisel on nende pärgarterid avatud. Tõeliste südameatakkide korral oleks üks pärgarteritest ummistunud.
Lõpuks leitakse, et paljudel stressi kardiomüopaatiaga inimestel on ehhokardiograafias omapärane südamelihase nõrkus (kardiomüopaatia), kus osa nende vasakust vatsakesest "õhupallid" ebatavalisel ja eristaval viisil väljapoole suunduvad. Jaapanis, kus seda seisundit esmakordselt kirjeldati, öeldakse, et vasaku vatsakese iseloomulik balloonimine sarnaneb kaheksajalgade lõksu või "takotsubot", nii et seda seisundit nimetatakse takotsubo kardiomüopaatiaks.
Ravi
Paljudel stressikardiomüopaatiaga inimestel on algul raske südamepuudulikkus ja nad vajavad agressiivset ja intensiivset südamehooldust. Õnneks agressiivse arstiabi korral nad mitte ainult ei jää ellu, vaid nende kardiomüopaatia taandub tavaliselt täielikult mõne päeva kuni nädala jooksul.
Parima ravimeetodi leidmiseks peate alati oma arstiga nõu pidama. Vestluse hõlbustamiseks kasutage meie allpool olevat arstide arutelu juhendit.
Südamepuudulikkuse arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
