Sisu
Rangluu, mida nimetatakse ka rangluu, on luu teie rinna ülaosas, rinnaku (rinnaku) ja abaluu (abaluu) vahel. Rangluu on kerge tunda, sest erinevalt teistest lihastega kaetud luudest katab suure osa luust ainult nahk.Rangluu murrud on äärmiselt tavalised. Katkised rangluud esinevad imikutel (tavaliselt sünnituse ajal), lastel ja noorukitel (kuna rangluu areng lõpeb alles hilisteismeliste lõpuni), sportlastel (löögi või kukkumise ohu tõttu) või mitut tüüpi õnnetuste ja kukkumiste ajal. Sääreluu murrud moodustavad 2–5% kõigist luumurdudest.
Katkise rangluu sümptomid
Kõige sagedamini kurdavad rangluu murruga patsiendid õlavalu ja raskusi käe liigutamisel. Selle vigastuse tavalised sümptomid on:
- Valu rangluu kohal
- Rangluu deformatsioon
- Õla ümber paistetus ja verevalumid. Aja jooksul võivad verevalumid laieneda rinnale ja kaenlaalusele.
- Raskused käe tõstmisel küljelt
- Tuimus ja kipitus võivad ilmneda käsivarre all
Arstikabinetis või erakorralises meditsiinis tehakse röntgenikiirus, et hinnata rangluu murdude konkreetset tüüpi. Teie arst viib läbi ka uuringu, et veenduda, et rangluu ümbritsevad närvid ja veresooned on terved. Närvid ja sooned saavad harva rangluu murdumise tõttu vigastada, kuid raskematel juhtudel võivad need seotud vigastused tekkida.
Klavikamurdude tüübid
Tavaliselt jagatakse rangluu murrud kolme tüüpi vigastusteks, sõltuvalt luumurru asukohast:
- Keskvõlli rangluu murrud (75%)
- Kõige sagedamini on rangluu murd luu keskmises kolmandikus. Need vigastused võivad olla lihtne luupraod või halvasti ümberpaigutatud. Erilised probleemid tekivad siis, kui luus on mitu murdumist (segmendimurrud), märkimisväärne nihkumine (eraldumine) või luu pikkuse lühenemine.
- Distaalsed rangluu murrud (20%)
- Distaalsed rangluu murrud tekivad õlaliigese rangluu otsa vahetus läheduses. Seda õlaosa nimetatakse akromioklavikulaarseks (AC) liigeseks ja distaalsete rangluu luumurdude puhul on sageli sarnased ravi kaalutlused kui vahelduvvoolu liigesevigastusel.
- Mediaalsed rangluu murrud (5%)
- Mediaalne rangluu murd on palju vähem levinud ja sageli on see seotud sternoklavikulaarse liigese vigastusega. Üks viimastest kasvuplaatidest, mis kehas sulguvad, on rangluu mediaalses otsas ja seetõttu võib rakkude kasvu plaatide murdeid näha hilisteismeliste ja kahekümnendate aastate alguses.
Klavikamurdude ravi
Rangluu murd ravitakse kas luu paranemisel või viiakse läbi kirurgiline protseduur, et taastada luu õige joondus ja hoida seda paigal. Erinevalt paljudest muudest luumurdudest ei ole mõned murtud luude ravimeetodid rangluu murdude korral sobivad. Klavikmurru valamist ei tehta. Lisaks ei tehta luu lähtestamist (seda nimetatakse kinniseks reduktsiooniks), kuna ilma operatsiooni tegemata ei ole võimalik luu joondada.
Operatsiooni üle otsustamisel võib arst arvestada järgmiste teguritega:
- Luumurru asukoht ja luu nihkeaste (murdumata või minimaalselt nihkunud luumurde tuleks ravida ilma operatsioonita)
- Luumurdude fragmendi lühenemine (isegi nihkunud luumurrud võivad paraneda, kuid rangluu märkimisväärse lühenemise korral ei pruugi see olla nii hästi talutav)
- Muud võimalikud vigastused (peavigastuse või mitme luumurruga patsiente võib ravida ilma operatsioonita)
- Patsiendi vanus (noorematel patsientidel on luumurdudest operatsioonita parem taastumisvõime)
- Patsiendi ootused (kui vigastus on seotud sportlase, rasketöötaja või domineeriva jäsemega, võib operatsiooniks olla rohkem põhjust)
- Käe domineerimine (kui teie domineerivas käes tekivad luumurrud, on halvasti ümberpaigutatud luumurd või on tõenäolisem, et see on märgatav)
Teie arst võib teiega arutada operatsiooni plusse ja miinuseid. Kuigi valdavat enamust rangluu luumurdudest saab hakkama ilma operatsioonita, on mõned olukorrad, kus operatsioon võib anda parema tulemuse.
Rangluu murdude mittekirurgiliseks raviks kasutatakse mitut tüüpi tugesid. Nende hulka kuuluvad tropp või figuur 8-st. Ei ole näidatud, et joonisel 8 toodud kinnitus mõjutab murdude joondamist ja paljud patsiendid leiavad, et pilduma on mugavam.
Katkise rangluu tervendamine
Rangluu murrud peaksid täielikult paranema 12-16 nädala jooksul, kuid valu taandub tavaliselt mõne nädala jooksul. Sageli on patsiendid taas täisväärtuslike tegevuste juures enne 12 nädala möödumist, eriti nooremate patsientidega. Immobiliseerimist on harva vaja pärast paari nädalat ja sel hetkel võib tavaliselt alata kerge tegevus ja õrn liikumine.
Tegevuste juurde naasmise üldise juhendina ei tohiks miski põhjustada süvenevat valu. Kui tropi kandmata jätmine põhjustab valu, kandke troppi. Kui sõitmine teeb murru kohale haiget, ärge sõitke. Kui palliviskamine teeb haiget, ära viska. Kui tegevus ei põhjusta märkimisväärset valu, võib proovida järk-järgult naasta.
Taastamine on tavaliselt lõpule viidud, oodates on täielikku tootlust. Patsiendid võivad märgata püsivat muhku seal, kus luumurd oli (sageli kuid või kauem), kuid see ei tohiks olla häiriv.
Sõna Verywellist
Rangluu murrud on väga levinud ortopeedilised vigastused, mida võivad esineda peaaegu igas vanuserühmas. Valdavat enamust rangluu murdudest saab ravida mittekirurgiliste ravimeetoditega, tavaliselt piisab lihtsast tropist. Mõnikord, kui rangluu murrud on halvasti ümber paigutatud, võivad nad kirurgilisest ravist kasu saada. Tavaliselt on ravivõimalusi ja alustamiseks on vaja arutada erinevat tüüpi ravide plusse ja miinuseid oma ortopeedi kirurgiga.