Sisu
Ribimurrud on vigastused, mis tekivad rindkere seinal. Ribi murdumise kõige sagedasem põhjus on rindkere traumaatiline vigastus, näiteks kukkumine, autoõnnetus või muu nüri jõu vigastus.Palju vähem levinud on ribide ülekoormusmurd - vigastus, mis võib tuleneda spetsiifilistest sporditegevustest, näiteks võistlussõudmisest.
Ribimurrud vajavad harva ise spetsiifilist sekkumist või ravi, kuid need võivad olla märk rindkere ja kõhuorganite vigastamisest.
Kui trauma põhjustas normaalse luutihedusega inimesel piisava jõu, et tekitada ribimurd, tuleb välistada rindkere ja kõhu teiste struktuuride vigastused.
Rindkere trauma ja vigastuste tüübidRibimurrud tekivad mõnikord ilma suurema ülekasutamise või traumata. Patoloogilised luumurrud võivad juhtuda, kui luu on nõrk ja võib puruneda vähese trauma korral või üldse mitte.
Ribiliste patoloogiliste luumurdude esinemissagedus on kõige madalam luutiheduse või osteoporoosiga inimestel. Infektsioonid, kasvajad ja muud kondi nõrgendavad seisundid võivad samuti kedagi seda tüüpi luumurdude tekke tõenäolisemaks muuta.
Sümptomid
Ribimurdude esmane sümptom on valu rinnus, mis on peaaegu alati hullem sügava hingeõhu korral või rindkere muude äkiliste liikumiste ajal, nagu aevastamine või köha.
Inimestel võib olla valu otse murtud ribiluu kohal. Mõnikord võib luumurd tunda, kuna naha ja luu vahel on vähe pehmeid kudesid.
Raskemate vigastuste korral võib täheldada rindkere seina deformatsiooni. Kui mitu ribi on murdunud rohkem kui ühes kohas (seisund, mida nimetatakse flail-rinnaks), võib rindkere seina liikumine olla hingamisel ebanormaalne (rindkere paradoksaalne liikumine).
Mis on Flail Chest?Ravi
Ribimurdude kõige tavalisem ravi on toetav ravi. Erinevalt kipsis paranevast murtud käest ei saa rindkere seina immobiliseerida, kuna see peab hingamiseks liikuma.
Valuravim võib küll leevendada mõningaid ebamugavusi, kuid puhkus, pindmine hingamine ja aeg on ribimurdude peamine ravimeetod.
Nagu mainitud, on rindkere ja kõhu muude struktuuride vigastamine murtud ribi ees ülimuslik.
Näiteks kui murdunud ribi torkab kopsu, võib tekkida hemotooraks või pneumotooraks.
Inimesed, kellel on murtud ribi, kalduvad sügavat hingetõmmet vältima, mistõttu on neil oht kopsupõletiku ja atelektaasi tekkeks.
Ülevaade pneumotooraksistKirurgia
Ribimurdude kirurgiline ravi on harva vajalik ja seda kaalutakse ainult konkreetsetes või ebatavalistes tingimustes. Kaks kõige levinumat põhjust on flail rinnus või rindkere seina deformatsioon.
Implantaadid, mida tavaliselt kasutatakse purustatud ribide raviks, hõlmavad metallplaate, intramedullaarseid vardaid ja bioabsorbeeruvaid plaate. Neid implantaate tavaliselt ei eemaldata, kuid mõnel juhul võivad need põhjustada ärritust.
Sümptomid, nagu valu ja hingamisraskused, võivad ilmneda alles aasta või kauem pärast implantaadi paigaldamist. Kui see on tõsine, võib kirurg otsustada, et implantaadi võtmine on parim viis.
Prognoos
Noorte, muidu tervete inimeste isoleeritud ribimurrud paranevad tavaliselt täielikult ilma pikaajaliste probleemideta. Vanemad täiskasvanud ja raskekujulise rindkere seina traumaga inimesed on komplikatsioonide, eriti kopsuprobleemide, näiteks hemotooraksi või kopsupõletiku, ohus.
Ravi on toetav ja keskendub komplikatsioonide minimeerimisele. Valuravim võib aidata, kuid ribi murdumisest paranemine võtab peamiselt aega.
Erinevus verevalumite, purustatud ja murdunud ribide vahel