Rinnavähi täielik ja osaline remissioon

Sisu

• Täielik remissioon
• Osaline remissioon
• Ravi

Rinnavähi remissiooni on erinevaid tüüpe, nimelt täielik remissioon (see tähendab, et testid, skaneeringud ja eksamid ei suuda organismis vähki leida) ja osaline remissioon (kus kasvaja on endiselt alles, kuid oluliselt vähenenud). Igaüks nõuab erinevat lähenemist juhtimisele ja ravile.

Teie arst kasutab seda terminit remissioon, pigem kui ravida, isegi kui rinnavähk on edukalt ravitud ja teie kehas pole vähi tunnuseid. See termin kirjeldab täpselt seisundit, kus vähist pole tõendeid, kuid jääb võimalus, et see võib tagasi pöörduda.

Erinevalt ravitud haigusest, mis on kadunud ja ei vaja enam järelevalvet, viitab remissioon - olgu see täielik või osaline - vajadust pideva jälgimise järele, et tuvastada ja ravida kordumist, kui see juhtub.

Rinnavähi arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Täielik remissioon

Täielik remissioon, mida nimetatakse ka täielikuks reaktsiooniks, tähendab, et vähk on pärast ravi lõppenud. Kui vähk hõlmab tahket massi, näiteks rinna- või kopsuvähi korral, on kasvaja ja ülejäänud vähirakud tõhusalt kustutatud. Selliste hematoloogiliste vähkide korral nagu leukeemia ei oleks veres tõendeid vähi kohta.

Vähi remissiooni määravad testid, sealhulgas vereanalüüsid, kudede hindamine ja pildistamise uuringud (näiteks rinna MRI või PET / CT skaneerimine). Nii väärtuslikud kui need testid on, on neil ka oma piirangud. Isegi pärast täieliku remissiooni väljakuulutamist võib nende testide avastamistasemest madalam olla vähirakke. Mõned vähirakud võivad jääda lõputult seisma; teised võivad mitu kuud või aastaid hiljem ootamatult paljuneda, põhjustades haiguse kordumise.

Kordumise potentsiaali tõttu nimetavad paljud arstid täielikku remissiooni kui haiguse tõendeid ega NED-i.

Osaline remissioon

Kui vähk on osalises remissioonis, mida nimetatakse ka osaliseks reaktsiooniks, tähendab see, et tahke kasvaja on kahanenud või vere kaudu levivate vähirakkude arv on vähenenud. Osaline remissioon deklareeritakse tavaliselt siis, kui kasvaja suurus või vähirakkude arv väheneb algväärtusest vähemalt 50%.

Nagu südamehaigused ja diabeet, saab mõnda vähki krooniliselt hallata osalise remissiooniga (nende hulgas munasarjavähk, leukeemia ja lümfoom).

Rinnavähi puhul see üldiselt nii ei ole. Rinnanäärmevähi, välja arvatud 4. staadiumis, püütakse kasvaja eemaldada ning kõigist allesjäänud vähirakkudest vabanemiseks kasutada kiiritust ja / või keemiaravi. Alles siis, kui kasvaja ei ole töövõimeline või on metastaseerunud (levinud teistesse elunditesse), onkoloog soovib kasvajat kontrolli all hoida, mitte seda likvideerida.

Täielikuks või osaliseks remissiooniks kvalifitseerumiseks peab vähi puudumine või vähenemine kestma vähemalt üks kuu. Sümptomite puudumine ei ole mõõde ega viide remissioonile.

Ravi

Vähi remissiooni järgse ravi eesmärk varieerub sõltuvalt sellest, kas üritate ennetada kordumist või parandada ellujäämist ja elukvaliteeti. Määratud ravi põhineb suuresti sellel, kas teil on olnud varases staadiumis vähk (1., 2. või 3. staadium) või 4. staadiumis rinnavähk.

Varajase staadiumi rinnavähk

Isegi kui teil on täielik remissioon, peate võib-olla siiski võtma ravimeid, et vältida vähi taastumist. Abiaineteraapiana tuntud ravimeid kasutatakse peamiselt östrogeeniretseptor-positiivse rinnavähiga naistel. See on vähiliik, mille kasvu mõjutab otseselt hormoon östrogeen.

Kordumise riski vähendamiseks võib arst välja kirjutada ravimeid, mis pärsivad kas östrogeeni tootmist või östrogeenitundlike rakkude stimulatsiooni. Nii toimides on vähi kordumise soodustamiseks vähem "kütust".

Kui teil on östrogeenitundlik vähk, võib arst välja kirjutada tamoksifeeni, mis seondub rakkude östrogeeniretseptoritega. Kolme kuni viie aasta pärast võidakse teid veel viieks aastaks üle vahetada teise ravimiklassi nime all, mida nimetatakse aromataasi inhibiitoriteks (osaliselt tamoksifeeni pikaajaliste kõrvaltoimete vältimiseks). Aromataasi inhibiitorid blokeerivad ensüümi, mida kasutatakse östrogeeni tootmiseks maksas, kõhunäärmes, rindades, ajus ja teistes kudedes.

Erinevalt tamoksifeenist on aromataasi inhibiitorid efektiivsed ainult postmenopausis naistel või naistel, kelle munasarjad on alla surutud.

Kui teie rinnavähk on östrogeeniretseptor-negatiivne, ei pruugi te mingeid ravimeid vajada.

Metastaatiline rinnavähk

Kui teil on 4. astme rinnavähk, määratakse teile haiguse paremaks kontrollimiseks ravimid. Kuigi metastaatiline rinnavähk on ravitav, ei saa seda ravida.

Seda öeldes on hiljutised edusammud kemoteraapias ja immunoteraapias võimaldanud 4. astme vähiga inimestel kauem elada ilma haiguse sümptomiteta. See hõlmab eksperimentaalset adoptiivset rakuteraapiat (ACT), mille käigus teie keha enda vähiga võitlevad rakud kogutakse ja kasvatatakse immunoteraapiana kasutamiseks.

Kuidas immunoteraapia vähi korral töötab

Sõna Verywellist

Sõltumata teie vähi staadiumist või hormooniretseptori seisundist peate oma seisundi jälgimiseks pidevalt külastama onkoloogi. Tavaliselt hõlmab see esimese viie aasta jooksul arsti visiiti iga paari kuu tagant, pärast mida võib vaja minna ainult iga-aastaseid kohtumisi. Kui teil pole kahepoolset mastektoomiat, vajate ka iga-aastast mammograafiat ja võib-olla ka rinna MRI-d.

Kuigi pole mingit võimalust rinnavähi kordumise ärahoidmiseks, on arstiabiga seotuna võimalik paremini ära tunda varakult, kui see on kõige paremini ravitav.

Miks mõned vähid tulevad tagasi?