Sisu
Uroloogias kasutatakse arvukalt ravimeid - meditsiinilist eriala, mis tegeleb nii meeste ja naiste kuseteede kui ka meeste reproduktiivsüsteemi haigustega. Ravimeid saab jagada nende toimemehhanismi ja bioloogilise funktsiooni järgi.Uroloogias on kõige sagedamini välja kirjutatud ravimirühmad järgmised:
- Alfa blokaatorid, mis toimivad kusepõie kaela lihaste lõdvestamise teel, et parandada uriinivoolu
- 5-alfa inhibiitorid, mis blokeerivad eesnäärme suurenemisega seotud konkreetse meessuguhormooni tootmist
- Antikolinergilised ained, mis minimeerivad põie kokkutõmbeid ja suurendavad põie üliaktiivse põie põie võimekust
Ravimeid saab kasutada iseseisvalt või kombineeritud ravis. Mõned farmaatsiaettevõtted on loonud ka kaks ühes ravimit nagu Duodart, mis kombineerib alfa-blokaatorit 5-alfa inhibiitoriga.
Alfa-blokaatorid
Alfa-adrenoblokaatoreid, mida nimetatakse ka alfa-adrenergilisteks antagonistideks, kasutatakse uroloogias eesnäärme vähi mittekasvaja laienemise (tuntud kui eesnäärme healoomuline hüperplaasia või BPH) raviks. Nad teevad seda, takistades hormooni norepinefriini teatud silelihaste ja veresoonte kitsendamist. Nii toimides võib ravim parandada eesnäärmeprobleemidega vanemate meeste uriinivoolu.
Praegu alandatud blokaatorid BPH raviks on järgmised:
- Cardura või Cardura XL (doksasosiin)
- Flomax (tamsulosiin)
- Hüdriin (terasosiin)
- Uroxatral (alfusosiin)
Mõned alfablokaatorid on saadaval lühi- ja pika toimeajaga ravimvormides. Lühitoimelised ravimid toimivad kiiresti, kuid nende toime kestab vaid paar tundi. Pika toimega versioonide töötamine võib võtta kauem aega, kuid nende mõju kestab kauem. Preparaadi valik sõltub suuresti BPH raskusastmest.
Laias laastus võivad alfablokaatorid põhjustada peapööritust, peavalu, posturaalset hüpotensiooni (seistes madal vererõhk) või retrograadset ejakulatsiooni (seisund, kus sperma ejakuleerub põide).
5-alfa inhibiitorid
5-alfa inhibiitorid, tuntud ka kui 5-alfa reduktaasi inhibiitorid, takistavad testosterooni muundumist dihüdrotestosterooniks, hormooniks, mis on seotud nii BPH kui ka meeste kiilaspäisusega. 5-alfa inhibiitorid on ette nähtud BPH krooniliseks raviks ja nende mõju täielikuks tundmiseks võib kuluda kuni kuus kuud.
Praegu on BPH raviks heaks kiidetud 5-alfa inhibiitorid:
- Avodart (dutasteriid)
- Propecia või Proscar (vastavalt väikese ja suure annusega finasteriid)
Ravimiklassina võivad 5-alfa inhibiitorid põhjustada libiido kaotust, impotentsust või retrograadset ejakulatsiooni.
Antikolinergilised ained
Antikolinergilised ravimid blokeerivad keemilise neurotransmitteri, tuntud kui atsetüülkoliin, toimet, mis saadab ajju signaale, mis käivitavad ebanormaalse põie kokkutõmbed. Nii toimides võib ravim vähendada üliaktiivse põie sümptomeid, mille korral inimesed tunnevad, nagu oleks vaja urineerida, isegi kui põis pole täis.
Praegu üliaktiivse põie raviks heaks kiidetud antikolinergiliste ravimite hulgas on:
- Detrool (tolterodiin)
- Enablex (darifenatsiin)
- Oksütrool või Ditropan XL (oksübutüniin)
- Regurin ja Sanctura (trospium kloriid)
- Toviaz (fesoterodiin)
- Vesicare (solifenatsiin)
Antikolinergilised ravimid võivad põhjustada suukuivust, kõhukinnisust, hägust nägemist ja kiiret südamelööki (tahhükardia).
Muud uroloogias kasutatavad ravimid
Nii kuseteede kui ka meeste reproduktiivtrakti hõlmava erialana tuginevad uroloogid ravimite aroomile, et ravida nii ulatuslikke seisundeid nagu eesnäärmevähk, kuseteede infektsioonid, erektsioonihäired (ED), hüpogonadism (testosterooni madal tootmine). ja Peyronie tõbi (seisund, mida iseloomustab kõver, valulik erektsioon).
Kvalifitseeritud uroloogi läheduses leidmiseks pöörduge oma kindlustusfirma poole heakskiidetud pakkujate loendi saamiseks või küsige esmatasandi arstilt saatekirja. Uroloogi volitusi ja sertifikaate saate kontrollida Ameerika meditsiiniliste erialade nõukogu (ABMS) ja erinevate arstide ülevaadete veebisaitide kaudu.