Keedetud maapähklid võivad olla maapähkliallergiate ravimise võti

Sisu

• Kuidas töötlemine ja toiduvalmistamine muudab maapähkliallergiat
• Kas maapähkliallergiat ravitakse praegu?
• Kas maapähklite keetmine võib põhjustada toiduallergiate ravimist?

Maapähkliallergia määr on viimase 10 aasta jooksul dramaatiliselt tõusnud ja mõjutab nüüd ühte kuni kahte protsenti USA ja teiste läänestunud riikide elanikkonnast. Maapähkliallergiat põdevatel inimestel on levinud tõsised, eluohtlikud allergilised reaktsioonid maapähklitele. ja on viimase 15 aasta jooksul põhjustanud kümneid surmajuhtumeid. Mujal maailmas, näiteks Koreas, Hiinas ja Iisraelis, on maapähkliallergia määr palju madalam kui läänestunud riikides. Mõned teadlased arvavad, et maapähkliallergia madalam määr nendes riikides võib olla seotud maapähkli töötlemisega. Läänestunud riikides on maapähklid tavaliselt kuiv röstitud; läänestamata riikides keedetakse, praetakse või isegi marineeritakse maapähkleid sageli. Need erinevad töötlemisvormid muudavad tõenäoliselt seda, kuidas keha maapähkliallergeenile reageerib.

Kuidas töötlemine ja toiduvalmistamine muudab maapähkliallergiat

On 3 peamist maapähkliallergeeni, mida on kirjeldatud, nn Ara h 1, Ara h 2 ja Ara h 3Inimesed, kes elavad Ameerika Ühendriikides (USA) ja kellel on maapähkliallergia, on kõige sagedamini allergilised Ara h 2, eriti need inimesed, kellel on maapähkliallergia raskemad vormid. Näib, et peamisi maapähkli allergeene muudab maapähklite töötlemine töötlemata maapähklitega võrreldes. Maapähklite röstimine suurendab IgE antikehade reageerimist Ara h 2, mis võiks selgitada, miks USA-s on inimestel maapähklitel sagedamini ja tõsisemad allergilised reaktsioonid. Teisalt süüakse röstitud maapähkleid Koreas harva, kus sagedamini süüakse marineeritud, keedetud või praetud maapähkleid , mis näib vähendavat Ara h 2 toimida allergeenina. Sel põhjusel on tõenäoline, et maapähkliallergia, eriti rasked vormid, on läänestunud riikides tavalisemad kui Aasia riikides.

Kas maapähkliallergiat ravitakse praegu?

Mitte päris. On mitmeid väikeseid uuringuid, mis keskenduvad suukaudse immunoteraapia kasutamisele maapähkliallergia ravis. Need uuringud hõlmavad maapähklijahu (sageli želatiinikapslites) manustamist nädalate jooksul alla neelamiseks. kuudeni. Pärast seda ajavahemikku kasutatakse maapähklile suukaudset väljakutset, et teha kindlaks, kui palju maapähklit inimene siis talub ilma allergilise reaktsioonita. Mõned uuringud on näidanud, et pärast seda, kui lapsed olid mitu kuud läbinud maapähklite suukaudse immunoteraapia, said nad seejärel süüa suures koguses maapähkleid (umbes 20) ilma allergilise reaktsioonita. Kahjuks kogesid peaaegu kõik need lapsed mingit suukaudse maapähkli immunoteraapia ajal allergiline reaktsioon.

Lisaks anafülaksia sümptomitele, mis on teatatud enamikul suukaudse maapähkli immunoteraapiat saavatest lastest, on üha rohkem teateid lastest, kellel on suukaudse immunoteraapia kõrvaltoimena tekkinud eosinofiilne ösofagiit. Suukaudse maapähkli immunoteraapia sagedaste, mõnikord raskete kõrvaltoimete tagajärjel, samuti küsimusest, kui kaua immunoteraapia kasu kestab, ei soovitata seda kasutada väljaspool kliinilisi uuringuid. Seda teraapiat ei ole valmis pakkuma kogukonna allergoloogid ja seda peaksid pakkuma ainult suuremad ülikoolid või allergiaõppekeskused või uuringu osana.

Toiduallergiate eksperdid on jõudnud järeldusele: "maapähklite suukaudne immunoteraapia on paljutõotav, potentsiaalselt haigust modifitseeriv terapeutiline lähenemisviis IgE-vahendatud maapähkliallergia ravimisel. Praegu ei ole aga pikaajalise efektiivsuse, ohutuse ja kulude osas piisavalt tõendeid. - maapähkli suukaudse immunoteraapia efektiivsus selle tavapäraseks kasutamiseks kliinilises praktikas. "

Kas maapähklite keetmine võib põhjustada toiduallergiate ravimist?

Võimalik. Varasemad uuringud on näidanud, et ulatusliku kuumutamise korral kaotavad teatud toidud, näiteks piim ja muna, võime põhjustada allergilisi reaktsioone. Enamik piima- ja munareaktsiooniga inimesi taluvad neid toite, kui neid kuumutatakse. Kui muna- ja piimaallergiaga inimesed söövad sageli kuumutatud muna ja piima, on nende toiduallergia tõenäolisem, et see kasvab välja ja seda juba varasemas eas.

Hiljutine uuring, mis viidi läbi neljal maapähkliallergiaga lapsel, järgis sama loogikat, püüdes ravida nende maapähkliallergiat. Lapsed sõid mitme kuu jooksul iga päev üha rohkem keedetud maapähkleid. Paljude kuude möödudes said mõned lapsed süüa tooreid maapähkleid. Nagu näiteks kuumutatud piima ja muna söömisel, keedetud maapähklite söömisel - vähenenud kogusega Ara h 2 - võib põhjustada suulise tolerantsuse arengut. Kuigi on vaja veel palju uuringuid, võib keedetud maapähklite söömine olla võti maapähkliallergia ravimiseks.

Kui teil on maapähkliallergia, on väga oluline, et te ei prooviks süüa keedetud maapähkleid ilma kõigepealt oma allergiarstiga rääkimata. Eespool nimetatud uuring hõlmas ainult väikest arvu patsiente ja maapähkliallergiaga inimestele keedetud maapähklite söömisel võivad tekkida tõsised eluohtlikud allergilised reaktsioonid.