Sisu
Verejooksu häire, mida mõnikord nimetatakse koagulopaatiaks, on lihtsalt seisund, mis põhjustab suurema verejooksu tõenäosuse kui keskmine inimene. Keha ei saa trombi korralikult moodustada. See hõlmab meie hüübimissüsteemi (verejooksu ja hüübimist) ühte osa.Hüübimissüsteem peaks olema tasakaalus, mitte liiga palju verejooksu, kuid ka mitte liiga hüübimist. Protsessi üks osa hõlmab trombotsüüte, ühte meie vererakkudest. Teine osa asub meie vere vedelas osas, mida nimetatakse hüübimisfaktoriteks. Inimesed nimetavad veritsushäiretega inimesi mõnikord vabaks verejooksudeks.
Sümptomid
Verejooksu häire sümptomid võivad olla väga erinevad. Kõigil veritsushäiretega patsientidel ei esine kõiki neid sümptomeid.
- Sage või pikaajaline ninaverejooks
- Korduv või pikaajaline igemete verejooks
- Liigne menstruatsioon, mida nimetatakse menorraagiaks, samuti liigne verejooks sünnitusjärgselt (pärast sünnitust)
- Pikaajaline verejooks pärast nõelatorget (verevõtmine või süst nagu vaktsiin)
- Liigne verejooks operatsiooni ajal või pärast seda, mis nõuab verejooksu peatamiseks täiendavaid jõupingutusi
- Suured käegakatsutavad sinikad
See, et teil võib tekkida üks neist sümptomitest, ei tähenda tingimata, et teil on veritsushäire. Peaksite oma muret arutama oma tervishoiuteenuse osutajaga.
Põhjused
- Päritud: Mõned veritsushäired, nagu hemofiilia ja Von Willebrandi tõbi, on pärilikud, see tähendab, et inimene on selle haigusega sündinud.
- Maksahaigus: Hüübimisfaktorid tekivad peamiselt maksas. Raske maksahaigusega inimesed ei suuda tekitada piisavalt hüübimisfaktoreid ja seetõttu on neil tõenäolisem verejooks.
- K-vitamiini puudus: Mitmed hüübimisfaktorid nõuavad K-vitamiini korrektset toimimist, nii et inimestel, kellel on K-vitamiini puudus, on tõenäolisem verejooks.
- Antikoagulatsioonravi: Antikoagulatsioonravi saavatel inimestel (hüübimist takistavad ravimid) on suurem verejooksu oht.
- Trombotsüütide häired: Kui trombotsüüdid ei saa korralikult töötada, ei saa nad moodustada õiget trombi, mis võib põhjustada verejooksu.
Tüübid
- Hemofiilia: Tõenäoliselt on kõige tuntum veritsushäire hemofiilia. Hemofiiliaga inimestel puudub üks nende hüübimisfaktoritest. Nende tüüpi hemofiilia nimi sõltub sellest, milline tegur puudub. Kõige tavalisem tüüp on A-hemofiilia; nendel patsientidel puudub koagulatsioonisüsteemist faktor 8. Samuti on hemofiilia B (9. faktori defitsiit) ja hemofiilia C (11. faktori defitsiit). Hemofiilia on pärilik (pärandub perekondades). See hõlmab Y-kromosoomi, nii et see mõjutab peamiselt mehi. Hemofiiliaga inimestel võib olla märkimisväärne verejooks vigastustest või spontaanne (vigastusteta) verejooks.
- Von Willebrandi tõbi: Von Willebrandi tõbi (VWD) on kõige levinum veritsushäire maailmas. Hinnanguliselt on 1% elanikkonnast mingis vormis Von Willebrandi haigus. VWD on ka pärilik, kuid nii mehed kui naised võivad olla võrdselt mõjutatud. Verejooksu hulk võib olla väga erinev, sõltuvalt sellest, millist tüüpi VWD inimene pärib.
- Maksahaigus: Kui maks ei tööta korralikult, ei suuda see tekitada hüübimisfaktoreid. Ilma nende teguriteta võib patsientidel olla märkimisväärne verejooks.
- Madal trombotsüütide arv (trombotsütopeenia)Trombotsüütide arvu madalal arvul on palju põhjuseid, sealhulgas leukeemia, kemoteraapia kõrvaltoime, immuunne trombotsütopeenia (kus immuunsüsteem hävitab trombotsüüte).
- Trombotsüütide funktsiooni häiredLisaks veritsust põhjustavale väikesele trombotsüütide arvule võib vereliistakute mittetoimimisel korral tekkida verejooks.
Ravi
Verejooksu häirega inimesel on verejooksu jaoks palju võimalikke ravimeetodeid. Valitud ravi põhineb verejooksu häire põhjusel või verejooksu asukohal.
- Faktori asendamine: Hemofiiliaga patsiendid saavad end infundeerida faktorit asendavatega, mis võimaldavad ravida verejooksu. Tänapäeval infundeerivad paljud hemofiiliaga patsiendid verejooksude vältimiseks regulaarselt faktorit.
- Desmopressiin (tähistatud ka kaubamärgiga Stimate): Desmopressiin on hormooni vasopressiini asendustoode. Desmopressiini võtmine toob kaasa von Willebrandi antigeeni ja faktori 8 ajutise suurenemise, mis võib verejooksu peatada kerge A-hemofiilia või von Willebrandi haigusega patsientidel.
- Trombotsüütide ülekanded: Kui trombotsüütide arv on madal või trombotsüüdid ei tööta korralikult, võib verejooksu vältimiseks / raviks anda trombotsüütide ülekande.
- Värske külmutatud plasma: Hüübimisfaktorid leitakse plasmas (vere vedel komponent). Kui inimesel puuduvad mitmed erinevad tegurid, näiteks maksapuudulikkuse korral, võib anda värske külmutatud plasma infusiooni.
- K-vitamiin: Kui patsiendil on K-vitamiini puudus, võib anda täiendavaid ravimeid.
- Antifibrinolüütikumid: Need ravimid hoiavad ära hüübimist stabiliseerides liigse verejooksu. Neid kasutatakse peamiselt suuverejooksu või raskete menstruatsioonide kontrollimiseks.
Millal pöörduda arsti poole
Kui arvate, et teil on liigne verejooks, eriti kui teie peres on ka teisi inimesi, peaksite seda arutama oma arstiga. Kui teie arst on ka mures, võivad nad korraldada esialgset veretööd või suunata teid verehaigustele spetsialiseerunud arsti hematoloogi juurde.